Adjustment Disorder: The Relevance of Differentiated Diagnosis of Psychopathology and Comorbidity and of Psychodynamic Approach for the Inpatient Clinical Psychiatric and Psychotherapeutic treatment

Anpassungsstörungen führen auf Grund komplexer Symptomatik häufig zu stationärer Behandlung, wobei die Komorbidität mit anderen psychischen oder psychosomatischen Störungen psychodynamisch Ausdruck einer prämorbid vulnerablen Persönlichkeit ist. Die hier dargestellten klinischen Daten weisen auf die Notwendigkeit einer mehrdimensionalen Diagnostik der Krisenentwicklung und einer Integration anthropologischer, systemischer und psychosozialer Aspekte hin, um eine individuell angemessene Behandlung durchführen zu können. Die damit verbundenen Anforderungen an die Prozessqualität zeigen die besondere Bedeutung der gemeindenahen akutpsychotherapeutischen Abteilungen.Adjustment disorders lead often to admission to a mental health hospital by the reason of complex clinical symptomatology. From a psychodynamic point of view the high rate of comorbidity with affective and psychosomatic disorders or autoaggressive behaviour depends of the premorbid vulnerable personality. Our clinical data indicate the relevance of multimodal diagnostic of the crisis with integration of anthropologic, systemic and psychosocial aspects for a personalized good clinical treatment. Due to complex disease profiles, therapeutic competence, adequate human resources and a structured, but flexible and not only symptomatic therapy are required to facilitate in–patient psychotherapy

Suizidieren sich heute mehr Depressive als früher? Zur Frage des Diagnosenshifts beim Kliniksuizid am Beispiel des Bezirkskrankenhauses Bayreuth

Suizide während stationärer Behandlung verteilen sich auf definierte Risikogruppen. Anhand der Suizidzahlen des BKH Bayreuth wird der Frage eines Diagnosenshifts in den zurückliegenden Jahren nachgegangen. Ein solcher Shift kann mit den vorliegenden Zahlen nicht eindeutig belegt werden

Borderline-Wohngemeinschaft Bayreuth - Fortsetzung eines Erfahrungsberichtes

Einleitung: Im Juli 2003 wurde vom Psychiatrie-Verein Kontakt e. V. Bayreuth und der Abteilung Psychosomatische Medizin und Psychotherapie der Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik des Bezirkskrankenhauses Bayreuth eine Wohngemeinschaft für ehemals stationär behandelte Borderline-Patienten (ICD-10 F60.31) eröffnet. Material und Methode: Patienten mit Borderline-Persönlichkeits­störungen in einer Wohngemeinschaft mit niederfrequenter Betreuung füllen wöchentlich einen Selbstevaluationsbogen u. a. zu sozial auffälligen Verhaltensweisen aus. Die Indikation war primär sozialpsychiatrisch, d. h. zielte auf Sicherung von Lebens- und Wohnsituation für wohnsitz- und erwerbslose Borderline-Patienten. Ergebnisse: Dass dabei positive Veränderungen sozial auffälliger Verhaltensweisen eintraten, war überraschend. Die hier vorgelegten Ergebnisse sind Fortsetzung der erstmals 2008 berichteten Erfahrungen. Schlussfolgerung: Borderline-Persönlichkeitsstörungen zeigen bei längerfristiger Betreuung signifikante Verbesserung typischer sozialer Auffälligkeiten. &nbsp

To the Situation of Mentally Sick People in Assisted Living Forms

Seit Jahren wird die Situation von psychisch kranken Menschen in stationären Wohneinheiten kritisiert, verlangt wurde entsprechend der weitgehend abgeschlossenen Enthospitalisierung aus Nervenkrankenhäusern eine Enthospitalisierung aus Wohnheimen für psychisch Kranke. Gefördert wurden zudem andere Wohnformen wie betreute Wohngemeinschaften, aber auch fachliche Begleitungen von Menschen in eigenen Wohnungen. Im Folgenden wird über Ergebnisse einer Stichtagserhebung in stationären und ambulant betreuten Wohneinrichtungen für psychisch Kranke in Oberfranken berichtet. Bestätigt werden für einen Teil der Bewohner nach wie vor lange Aufenthaltszeiten in stationären Wohneinrichtungen, aber auch in betreuten Wohngemein-schaften. Die Integration der Bewohner in die Gemeindepsychiatrie divergierte erheblich.For years the situation of mentally sick people in stationary living groups has been criticized. According to the vastly completed deinstutionalisation from the nerve hospitals a deinstutionalisation from the hostels for mentally sick people has been demanded. Other living forms like assisted living groups, but also professional care of people in their own flats have been promoted. In the following we report about the results of stationary and out-patient living forms for mentally sick people in the region ‘Oberfranken’ on a test day. For a part of the inhabitants long residence times in stationary living forms, but also in assisted living groups were confirmed. The integration of the inhabitants into a community or community care diverged considerably

„Der narzisstische Input“ – Zur Frage der therapeutischen Kontaktdichte auf Depressionsstationen am Beispiel des „Depressionszentrum Bayreuth“

Derzeit gibt es etwa 100 sogenannte Depressionsstationen in Deutschland, spezialisiert auf die Diagnostik und Behandlung schwer und sehr schwer depressiv erkrankter Menschen. In unserer Untersuchung wird die Häufigkeit von therapeutisch hilfreichen Kontakten während der Behandlung auf einer Depressionsstation beschrieben

CONCENTRATION OF FATTY ACID ETHYL ESTERS IN HAIR OF ALCOHOLICS: COMPARISON TO OTHER BIOLOGICAL STATE MARKERS AND SELF REPORTED-ETHANOL INTAKE

Aims: In a variety of clinical and forensic situations long term use of alcohol must be monitored. In this project we explore the utility of fatty acid ethyl esters (FAEE) in this regard. Additionally, we propose a cut-off value of FAEE to distinguish teetotallers/moderate/social drinkers from alcoholics or individuals drinking at harmful levels. Patients and methods: FAEE levels from 18 alcohol-dependent patients in detoxification were contrasted with those of 10 social drinkers and 10 teetotallers. FAEE in hair were determined, using headspace solid phase microextraction and gas chromatography mass spectrometry. CFAEE, as sum of the concentrations of four esters, was compared to a major FAEE, ethyl palmitate. PEth was measured in heparinized whole blood with a high pressure liquid chromatography (HPLC) method. Drinking validation criteria include self reports, phosphatidyl ethanol (PEth) in whole blood as well as the traditional markers of heavy drinking, gamma glutamyl transpeptidase (GGT), mean corpuscular volume (MCV) and carbohydrate deficient transferrin (CDT). Results: Receiver-operating characteristic (ROC) curve analysis for CFAEE, indicated a sensitivity of 100% and a specificity of 90% for a cut-off of 0.29 ng/mg. By using a cut-off of 0.4 ng/mg, CFAEE identified 94.4% correctly. CFAEE and ethyl palmitate were significantly associated (r = 0.945; P < 0.001) as were CFAEE and PEth (r = 0.527; P = 0.025). No significant correlation was found between CFAEE and total grams of ethanol consumed last month, blood-alcohol concentration at admission to the hospital, CDT, MCV, or GGT. Among the serum and blood markers, %CDT identified 47.1%, MCV 38.8% and GGT 72.2% of patients with chronic intake of higher amounts of ethanol correctly, whereas PEth achieved 100% accuracy. Conclusions: The data suggest that CFAEE is a potentially valuable marker of chronic intake of high quantities of ethanol. Furthermore, the results indicate that a reasonable and provisional FAEE cut-off to distinguish between social/moderate and heavy drinking/alcoholism in hair is 0.4 ng/m

Технология сборки и сварки стропильной фермы

Цель работы заключается в разработке технологии сборки и сварки полигональных стропильных ферм и выполнении плана расстановки оборудования в производственном цеху. В результате выполнения выпускной квалификационной работы был определен перечень необходимых операций для производственного цикла, выбран способ сварки, а так же сварочное оборудование, материалы и приспособления, облегчающие сборку. Предложен план расстановки оборудования в производственном цеху. Проведен анализ конкурентоспособности, ресурсоэффективности предлагаемой технологии и анализ вредных и опасных факторов на производстве.The aim of the work is to develop a technology for assembling and welding polygonal rafters and implementing a plan for arranging equipment in the production hall. As a result of the final qualification work, a list of necessary operations for the production cycle was determined, a welding method, as well as welding equipment, materials and devices facilitating assembly was selected. A plan is proposed for arranging equipment in the production shop. The analysis of competitiveness, resource efficiency of the proposed technology and the analysis of harmful and dangerous factors in production are carried out