Consensus on the terminologies and methodologies for masticatory assessment

A large number of methodological procedures and experimental conditions are reported to describe the masticatory process. However, similar terms are sometimes employed to describe different methodologies. Standardisation of terms is essential to allow comparisons among different studies. This article was aimed to provide a consensus concerning the terms, definitions and technical methods generally reported when evaluating masticatory function objectively and subjectively. The consensus is based on the results from discussions and consultations among world-leading researchers in the related research areas. Advantages, limitations and relevance of each method are also discussed. The present consensus provides a revised framework of standardised terms to improve the consistent use of masticatory terminology and facilitate further investigations on masticatory function analysis. In addition, this article also outlines various methods used to evaluate the masticatory process and their advantages and disadvantages in order to help researchers to design their experiments

Enquête épidémiologique sur la patientèle du Docteur Alain Woda de la consultation douleurs oro-faciales du CSERD de Clermont-Ferrand (Etude rétrospective de 267 patients sur 4 ans)

CLERMONT FD-BCIU Odontol. (631132226) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocCLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocSudocFranceF

L'acupuncture (une application de la médecine traditionnelle chinoise pour les soins dentaires)

CLERMONT FD-BCIU Odontol. (631132226) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocCLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocSudocFranceF

Interêt de l'étude de la granulométrie du bol alimentaire dans l'évaluation de la mastication

Ce travail vise à étudier les effets de la mastication d'aliments de rhéologie différente ainsi que du vieillissement et de l'état dentaire sur la granularité des particules constituant le bol alimentaire. Des méthodes granulométriques variées (tamisage, diffraction laser, analyse d'image) ainsi que des enregistrements physiologiques (électromyographie) au cours de la mastication ont montré que : 1- les principaux paramètres physiologiques de la mastication sont caractéristiques de chaque individu et très différents d'un individu à l'autre. 2- les bols alimentaires obtenus avant déglutition et fabriqués par différents sujets jeunes normodentés, présentent au contraire une granulométrie voisine, même s'ils sont très différents d'un aliment à l'autre. Ces deux observations suggèrent que chaque individu tente de parvenir à un état de bol alimentaire relativement commun à tous les sujets sains en adaptant les paramètres individuels de la mastication. L'adaptation de la mastication aux caractéristiques rhéologiques de l'aliment est réalisée dans ce cadre. 3- le vieillissement par lui-même est compatible avec une adaptation de la fonction masticatrice et ne perturbe pas la performance masticatrice. 4- la perte des dents, même si elle est compensée par le port d'une prothèse totale, ne permet pas la constitution d'un bol alimentaire adéquate en dépit d'un accroissement des paramètres physiologiques de la mastication. Le sujet édenté appareillé préfigure la situation des personnes présentant des défficiences masticatrices encore plus marquées.The aim of this work is to study the effects of mastication on food of different rheology, as well as the effect of age and dental status on the food bolus particles' granularity. Various methods of granulometric analysis (sieving, laser diffraction, image analysis) as well as physiological recordings (electromyography) during mastication have shown that : 1- the main physiological parameters of mastication are characteristic for each subject and very different from one subject to another. 2- Food boluses (just before swallowing) produced by young normal-dentate subjects, present on the contrary, similar granularity but are different from one food to another. These two results suggest that each subject adapts his mastication's parameters in order to reach a state of the food bolus quite similar to that of all healthy subjects. In this case, the adaptation of mastication to food rheology is reached. 3- Adaptation of masticatory function is compatible with ageing and does not disturb masticatory performance. 4- Tooth loss, even when compensated by wearing full dentures, does not allow the constitution of a correct food bolus despite an increase of masticatory physiological parameters. Denture wearers represent the subjects with the greatest masticatory deficiencies.CLERMONT FD-BCIU Odontol. (631132226) / SudocCLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Intérêt clinique de la DHEA

CLERMONT FD-BCIU Odontol. (631132226) / SudocCLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Burning mouth syndrome

International audienc

Etude de la mastication chez des sujets porteurs de prothèse totale bimaxillaire à l'aide de produits modèles

L'objectif de ce travail était d'étudier la mastication par l'enregistrement de l'activité électromyographique (EMG) des muscles masséters et temporaux chez des sujets âgés édentés appareillés pendant la mastication de produits modèles, de texture visco-élastique, conçus et validés dans le laboratoire chez des sujets jeunes et dentés. L'étude de l'adaptation de la mastication à l'augmentation de dureté chez les sujets dentés a montré que tous les paramètres de la mastication (EMG et cinématiques) étaient affectés par l'augmentation de la dureté. La fréquence de mastication des produits modèles étant le seul paramètre qui ne soit modifié ni par la dureté, ni par l'âge. L'étude de la mastication chez les sujets édentés a montré que, comme les sujets dentés, les sujets édentés étaient capables d'adapter leur mastication à l'augmentation de dureté des produits modèles en réalisant plus de cycles et en mastiquant plus longtemps. Toutefois, contrairement aux sujets dentés du même âge, les sujets édentés ne pouvaient pas augmenter leur activité EMG par cycle quand la dureté du produit augmentait. De plus, la fréquence de mastication des sujets édentés était plus faible que celle des sujets dentés. Enfin, une méthode vidéographique d'étude de la mastication a été validée chez l'édenté appareillé. C'est une méthode fiable et facile à mettre en oeuvre. Le nombre de cycles de la durée de la séquence, et donc la fréquence de mastication, peuvent être extraits de la lecture des bandes vidéo ainsi que des paramètres qui ne sont pas identifiables par l'EMG comme le nombre de cycles en incompétence labiale et les déglutitions au cours de la séquence de mastication.The aim of this study was to define the characteristics of muscular activity in complete denture wearers during mastication of model foods differing in hardness but similar in terms of rheological properties. The foodstuffs used in this study were laboratory-developed gumdrops demonstrating viscoelastic properties. All masticatory parameters were modified by the increase in food hardness for dentate subjects. Chewing rate was not modified by hardness of model food or ageing. Greater muscle activity was required by complete denture wearers than for dentate subjects to prepare the same food bolus for swallowing. Complete denture wearers took a greater number of masticatory cycles, and thus a longer duration of mastication and a higher level of EMG activity per cycle to chew the food samples. In addition, chewing rate was lower for complete denture wearers. This study also aimed to validate several parameters of video evaluation versus electromyography (EMG) during mastication of complete denture wearers. Analysis of video recording is a simple way to routinely assess chewing parameters such as number of chewing cycles and masticatory duration, along with other parameters not seen by EMG recordings, for example open mouth cycles or onset of swallowing.CLERMONT FD-BCIU Odontol. (631132226) / SudocCLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

La stomatodynie : une pathologie neuropathique dégénérative induite par des modifications stéroïdiennes ?

International audienc

Suivi des patients d'une partie de la consultation douleur au Centre de soins dentaires de Clermont-Ferrand

CLERMONT FD-BCIU Odontol. (631132226) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocCLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocSudocFranceF

Etude d'une maladie dysfonctionnelle orofaciale (la stomatodynie)

La stomatodynie est une douleur chronique caractérisée par des sensations de brûlure des muqueuses buccales sans qu'aucune lésion clinique, anomalie radiologique ou biologique ne puisse être détectée. Elle ne bénéficiait pas jusqu'alors d'un statut taxonomique clair. L'utilisation d'une approche multidimensionnelle, a permis de confirmer le regroupement des douleurs orofaciales idiopathiques au sein d'un même groupe lorsque les caractéristiques topographiques étaient exclues, suggérant ainsi l'existence de mécanismes communs. Cette approche a également montré que la stomatodynie s'individualise comme une entité à part entière, bien distincte des trois autres entités du groupe des douleurs orofaciales idiopathiques. La prise en charge clinique de la stomatodynie est particulièrement difficile. La seconde partie de ce travail présente les résultats d'un essai clinique randomisé et controlé qui montre que l'application topique de clonazépam sur les muqueuses douloureuses se révèle efficace chez deux tiers des patients. Ce résultat, permet d'envisager l'existence d'une composante périphérique dans le mécanisme physiopathologique de la stomatodynie. L'existence de cette composante périphérique a alors était recherchée en réalisant une anesthésie du nerf lingual. La diminution de l'intensité douloureuse après injection de xylocaïne chez un premier sous-groupe de patients et l'inefficacité de l'anesthésie chez un sous-groupe reflètent probablement les différents mécanismes, périphériques et centraux, sous-tendant la stomatodynie. Le processus pathologique entraînant ces modifications du système nerveux périphérique ou central reste à élucider. Ainsi, dans la dernière partie de ce travail nous proposons l'hypothèse suivante : la nature neuropathique de la stomatodynie est la conséquence d'importantes modifications impliquant les hormones stéroïdiennes gonadiques et surrénaliennes ainsi que certaines molécules identiques ou voisines mais synthétisées localement, les stéroïdes neuroactifs.Stomadynia (burning mouth syndrome) is characterized by a burning pain in the oral mucosa that cannot be attibuated to any visible organic cause. The first study illustrated how the use of multivariate analyses can help to classify chronic pain including stomatodynia. When signs and symptoms describing topographics features were not included in the list of variables, the idiopathique orofacial pain patients tended to cluster in a single group. Inside this large cluster, only stomatodynia emerged as a distinct homogenous subgroup. Stomatodynia had no recognised sucessuf treatements. The second work presented used a multicentric, randomised, double-blind parallel group design to investigate the effects of the topical application of clonazepam in patients with stomatodynia. The results demonstrated that sucking clonazepam tablet improved the pain symptoms of stomatodynia in two-thirds of the included subjects. Stomatodynia propably depends on several neuropathic mechanisms and tropical administration of clonazepam may be useful only when the dominating mechanisms are peripheral. The aim of the third study exposed in this work was to identify whether a peripheral neuropathic component was part of the mechanism leading to the effects of lingual nerve block in patients, it had contrasted actions depending on the individuals ( increase, decrease or no effect on spontaneous burning). The lingual block effects suggested that both peripheral and central neuropathic mechanisms may be at work in stomatodynia and that in a given individual, one of these two mechanisms may be dominating. The process leading to these pathological changes in the peripheral or central nervous system remains to be elucitaded. Thus, the last part presented in this work led to the hypothesis that the neuropathic nature of stomatodynia could be due to significant changes involving gonadal and adrenal steroids as well as some similar molecules locally synthesized and called neuroactive steroids.CLERMONT FD-BCIU Odontol. (631132226) / SudocCLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocSudocFranceF