3 research outputs found
Prevalence of home mechanical ventilation in Poland
Wst臋p: Domowe wspomaganie wentylacji (DWW) staje si臋 coraz powszechniejsz膮 metod膮 leczenia chorych z przewlek艂膮
niewydolno艣ci膮 oddychania. Na jej rozw贸j wp艂ywa starzenie si臋 spo艂ecze艅stwa, rozw贸j technologii umo偶liwiaj膮cych stosowanie
wentylacji w domu oraz stale poszerzaj膮cy si臋 zakres wskaza艅. Autorzy podj臋li pr贸b臋 oceny rozpowszechnienia DWW
w Polsce, metod oraz wskaza艅 do jej stosowania.
Materia艂 i metody: Do wszystkich o艣rodk贸w prowadz膮cych DWW oraz do wszystkich wojew贸dzkich oddzia艂贸w NFZ
wys艂ano ankiety, w kt贸rych proszono o udzielenie informacji na temat stosowania DWW.
Wyniki: Na podstawie uzyskanych odpowiedzi ze wszystkich oddzia艂贸w NFZ ustalono, 偶e na prze艂omie roku 2008/2009
w Polsce leczenie DWW stosowano u 846 chorych, w tym 31% dzieci, czyli u 艣rednio 2,2 pacjenta na 100 tys. mieszka艅c贸w.
Na ankiety odpowiedzia艂o tylko 12 o艣rodk贸w (31%) prowadz膮cych DWW. Zg艂osi艂y one 艂膮cznie 206 leczonych chorych (24% wszystkich
leczonych), z tego 122 (59%) by艂o leczonych w spos贸b inwazyjny przez tracheostomi臋. Na schorzenia nerwowo-mi臋艣niowe
cierpia艂o 168 chorych (82%), pozosta艂ych 38 (18%) na choroby uk艂adu oddechowego. Najcz臋stszymi przyczynami stosowania DWW
by艂a dystrofia mi臋艣niowa (57 chorych, co stanowi艂o 34% pacjent贸w z chorobami nerwowo-mi臋艣niowymi) i stwardnienie zanikowe
boczne (39, 23%). W艣r贸d chor贸b p艂uc i klatki piersiowej przewa偶ali chorzy z POChP (17 pacjent贸w) oraz kifoskolioz膮 (10 chorych).
Wnioski: Mimo znacznego rozwoju DWW w Polsce w ci膮gu ostatnich 10 lat, rozpowszechnienie tej metody leczenia nadal
odbiega od stanu w innych krajach europejskich. Przyczyn膮 tych r贸偶nic mo偶e by膰 bardzo ma艂a liczba pacjent贸w z chorobami
uk艂adu oddechowego leczonych DWW. Wysoki odsetek chorych stanowi膮 pacjenci leczeni w spos贸b inwazyjny. G艂贸wnymi
przyczynami hamuj膮cymi rozw贸j DWW jest system kwalifikacji, kt贸ry pomija udzia艂 specjalisty chor贸b p艂uc, brak ustalonych
przez towarzystwa naukowe wskaza艅, wyj膮tkowo wymagaj膮ce kryteria udzielania tego 艣wiadczenia na艂o偶one przez NFZ oraz
ma艂a 艣wiadomo艣膰 pulmonolog贸w na temat potrzeby i mo偶liwo艣ci leczenia t膮 metod膮, zw艂aszcza pacjent贸w z chorobami
restrykcyjnymi uk艂adu oddechowego oraz zespo艂em hipowentylacji w przebiegu oty艂o艣ci.
Pneumonol. Alergol. Pol. 2010; 78, 6: 392-398Introduction: Home mechanical ventilation (HMV) is increasingly used in the treatment of chronic respiratory failure thanks
to rapid technological development, increasing number of elderly people and extension of indications. The aim of the study
was to assess: prevalence of HMV in Poland, the proportions of lung disease and neuromuscular patients using HMV and the
type of interface (invasive v. non-invasive).
Material and methods: The questionnaire was send to all institutions providing HMV in Poland and to regional departments
of National Health System (NHS).
Results: All NHS departments responded. They reported 846 HMV users, 31% of children. The prevalence of HMV in Poland
was assessed as 2,2 patient per 100.000 population without striking differences between provinces. Among 39 HMV
centers in Poland 12 (31%) answered. They reported 206 patients (24% of all HMV users). Proportion of ventilation mode
consisted of 59% (122 pts) treated via a tracheostomy and 41% (84 pts) with non invasive ventilation (NIV). 168 patients
(82%) had neuromuscular diseases (ND), majority of them muscular dystrophy - 57 patients ( 34% of ND) and amyotrophic
lateral sclerosis - 39 patients (23% of ND). There were only 38 patients (18%) with lung and thoracic cage diseases:
17 with COPD and 10 with kyphoscoliosis.
Conclusions: The prevalence of HMV treatment in Poland has developed dramatically in the last decade, but is still very low
comparing to other European countries, especially due to very low number of patients with lung and chest wall diseases. The
prevalence of invasive mode of ventilation is extremely high. The most important factors which inhibit development of HMV
in Poland are: omission of respiratory physicians in the process of qualification, lack of national guidelines, sophisticated
demands for HMV providers. The awareness of the need of HMV especially in patients with respiratory failure due to obesity
hypoventilation syndrome and restrictive lung diseases should be increased among chest physicians.
Pneumonol. Alergol. Pol. 2010; 78, 6: 392-39