A influência da memória operacional nas habilidades de compreensão de leitura em escolares de 4ª série Influence of working memory in reading comprehension in 4th grade students

OBJETIVOS: Investigar o papel da memória verbal e não-verbal, e do vocabulário expressivo na compreensão de leitura; avaliar as habilidades de memória e vocabulário em um grupo de crianças da 4ª série em relação ao desempenho de compreensão de leitura. MÉTODOS: Participaram do estudo 15 crianças com idades entre 9;11 anos e 11;4 anos. As crianças não possuíam queixas de perda auditiva, visual e/ou alterações neurológicas. Todos os sujeitos foram submetidos individualmente às avaliações de desempenho escolar, leitura, (decodificação, compreensão) vocabulário e memória operacional verbal e não-verbal. RESULTADOS: Houve correlação estatisticamente significante entre o conhecimento de vocabulário expressivo (r= 0,546, p= 0,035) e memória operacional verbal (r= -0,689, p=0,004) e o desempenho em compreensão neste grupo de crianças de 4ª. série de ensino fundamental, sem queixas de dificuldades escolares. Nem a memória não-verbal, nem a habilidade de decodificação de palavras influenciaram no desempenho em compreensão de leitura. CONCLUSÕES: O desempenho em vocabulário e a boa capacidade da memória operacional verbal foram fatores relevantes para garantir a compreensão de leitura nessa população.<br>PURPOSE: To investigate the role of verbal and non-verbal working memory and vocabulary levels in reading comprehension. The specific goals were to evaluate working memory abilities, vocabulary and reading skills in a group of fourth grade children and to estimate the relations between memory comprehension performances. METHODS: Participants were 15 children between 9:11 and 11:4 years old with no auditory, visual and/or neurological deficits. All subjects were tested individually for academic performance, reading (decoding and comprehension), vocabulary, and verbal and non-verbal memory. RESULTS: Vocabulary knowledge (r= 0,546, p= 0,035) and verbal working memory (r= -0,689, p=0,004) showed statistically significant correlations with performance in comprehension in this group of fourth grade children, with no school difficulties. Neither non-verbal working memory nor decoding skills influenced reading comprehension. CONCLUSION: The performance on vocabulary and the good ability of verbal working memory were relevant variables for reading comprehension in this population

Alterações funcionais respiratórias na colecistectomia por via laparoscópica Functional respiratory changes in laparoscopic cholecystectomy

Objetivo: Estudar as alterações da ventilação e volumes pulmonares e da força muscular respiratória no pós-operatório de colecistectomia por via laparoscópica. Tipo de estudo: Estudo prospectivo. Material e métodos: Foram avaliados 20 pacientes provenientes da enfermaria de gastrocirurgia da Unifesp, com média de idade 42,7 anos, sendo 7 (35%) homens e 13 (65%) mulheres. No período pré-operatório todos foram submetidos a um questionário clínico, exame físico, radiografia de tórax, espirometria. No pré e no pós-operatório foram obtidas as medidas da força muscular respiratória (pressões inspiratória e expiratória máximas), da ventilação pulmonar (volume corrente e volume minuto), da capacidade vital, a oximetria de pulso e o índice diafragmático (ID). Este índice é capaz de refletir o movimento toracoabdominal, determinado pelas mudanças nas dimensões ântero-posteriores da caixa torácica (CT) e do abdome (AB) e foi calculado utilizando-se a seguinte fórmula: ID = D AB/D AB + D CT. Resultados: Observou-se que os pacientes evoluíram no primeiro dia de pós-operatório com diminuição média significante de 26% do volume corrente, de 645ml ± 220ml para 475ml ± 135ml; 20% do volume minuto, de 15,0L ± 4,5L para 11,9L ± 3,6L; 36% da capacidade vital, de 2,7L ± 0,6L para 1,74L ± 0,7L; 47% da pressão inspiratória máxima, de -75 ± -22cm/H2O para -40 ± 17cm/H2O; 39% da pressão expiratória máxima, de +90 ± 28cm/H2O para +55 ± 28cm/H2O e 36% do índice diafragmático, de 0,60 ± 0,10 para 0,39 ± 0,14 (p < 0,05). O volume corrente, o volume minuto e a pressão expiratória máxima retornaram aos seus valores basais no 3º dia de pós-operatório; a capacidade vital, pressão inspiratória máxima e o índice diafragmático retornaram aos seus valores basais entre o 4º e o 6º dia de pós-operatório. Dos vinte pacientes, somente um apresentou atelectasia como complicação pulmonar, tendo evoluído bem com as medidas habituais de fisioterapia respiratória. Conclusão: Concluímos que os pacientes submetidos à colecistectomia por via laparoscópica apresentam no 1º dia de pós-operatório diminuição significante dos volumes pulmonares e da força muscular respiratória. Porém, quando comparados com dados de literatura, o retorno aos valores pré-operatórios é mais rápido na cirurgia por via laparoscópica (3º e 4º dias de pós-operatório) do que na cirurgia abdominal convencional.<br>Objective: The aim of this study was to measure the changes in lung volume, pulmonary ventilation, maximum respiratory muscle strength, and the incidence of pulmonary complications in patients undergoing elective laparoscopic cholecystectomy. Type of study: Prospective study. Material and methods: Twenty patients (7 men and 13 women) with mean age of 42.7 years with normal respiratory function were studied. All patients in the preoperative period answered a long questionnaire, had a physical examination done, and had their lung volumes, respiratory muscle strength, diaphragmatic index and pulse oximetry determined. All measurements were repeated on the 1st, 2nd, 3rd and 6th postoperative days. Results: Patients showed a significant decrease (p < 0.05) on the first postoperative day: 26% ± 13% in tidal volume; 20% ± 14% in minute volume; 36% ± 17% in vital capacity; 47% ± 17% in maximum inspiratory pressure, 39% ± 27% in the maximum expiratory pressure and 36% ± 25% in diaphragmatic index. Tidal volume, minute volume and maximum expiratory pressure returned to their basal values on the third postoperative day; vital capacity, maximum inspiratory pressure and diaphragmatic index returned to their basal values between the 4th and 6th postoperative days. Among the 20 patients pulmonary complication was observed in just one patient (lobar atelectasis); there was a full recovery by the third postoperative day with the use of chest physical therapy techniques. Conclusion: The authors conclude that patients undergoing a laparoscopic cholecystectomy show a significant decrease in lung volume and in respiratory muscle strength on the first postoperative day. But, when these measurements are compared to the literature, return to their basal values is faster (between the 4th and 6th postoperative days) than with conventional surgery