Irradiation-induced bone sarcoma in a patient treated for cervix cancer 28 years earlier

AIM OF THE STUDY: To present a case of a patient with cervical carcinoma in stage IIA who was diagnosed with pelvic bone sarcoma 28 years after radiotherapy. CASE PRESENTATION: A 37-year-old woman with IIA cervix cancer was treated with external beam irradiation and brachytherapy. The patient had undergone conventionally fractionated external beam irradiation using the “box” technique, with the total dose of 50 Gy and brachytherapy with radium applicators (intrauterine tube and fornix applicator) with the dose of 60 Gy calculated at point A. After treatment she was followed up for 2 years. Twenty-six years later, inoperable pelvic bone sarcoma was diagnosed within the irradiated field. The clinical course was aggressive and rapid progression during chemotherapy was observed. CONCLUSIONS: For patients receiving radiotherapy, long-term careful follow-up is mandatory due to second cancer risk. In the case of any suspicious symptoms, such patients need proper diagnosis to detect any disease as early as possible

Comparison of myocardial damage following crystalloid and blood cardioplegia in patients undergoing isolated aortic valve replacement

Wstęp: Kardioplegina jest środkiem używanym do tymczasowego zatrzymywania czynności elektromechanicznej serca w zabiegach kardiochirurgicznych. Jest to roztwór o wysokiej zawartości jonów potasu podawany do tętnic wieńcowych w postaci zmieszanej z krwią pacjenta z oksygenatora (kardioplegina krwista) lub w postaci roztworu krystaloidowego (kardioplegina krystaloidowa). W dotychczasowych badaniach w większości wykazano wyższość kardiopleginy krwistej nad krystaliczną w operacjach pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG). Celem niniejszego badania było sprawdzenie, czy u pacjentów poddanych izolowanemu zabiegowi wymiany zastawki aortalnej (AVR), podobnie jak w przypadku pacjentów poddanych CABG, rodzaj zastosowanej kardiopleginy może wpływać na uszkodzenie mięśnia sercowego. Materiał i metody: Przeprowadzono retrospektywną analizę danych 203 pacjentów poddanych operacji AVR. Porównano pooperacyjne stężenie troponiny I (TnI) we krwi pacjentów, częstość migotania komór (VF) po odklemowaniu aorty, frakcję wyrzutową lewej komory (LVEF) oraz śmiertelność 30-dniową w grupie pacjentów otrzymujących kardiopleginę krystaloidową i w grupie pacjentów otrzymujących kardiopleginę krwistą. Wyniki: W badaniu wykazano, iż pooperacyjne stężenie TnI jest o 41% wyższe w grupie pacjentów operowanych z użyciem kardiopleginy krystalicznej, a ryzyko względne wystąpienia migotania komór po odklemowaniu aorty w tej grupie wynosiło 1,5. Wnioski: Rodzaj zastosowanej kardioplegii może wpływać na organiczny i funkcjonalny stan mięśnia sercowego po operacji kardiochirurgicznej. U pacjentów poddanych AVR kardiopleginę krwistą można uznać za lepszy czynnik protekcyjny mięśnia sercowego i układu bodźcotwórczo-przewodzącego w porównaniu z kardiopleginą krystaloidową.Introduction: Cardioplegia is a procedure used for inducing temporal electromechanical cardiac arrest prior to cardiosurgical procedures. It is a solution characterized by a high potassium concentration that is introduced directly into coronary arteries in two possible forms: mixed with the patient’s oxygenated blood (blood cardioplegia) or as a crystalloid solution (crystalloid cardioplegia). Studies conducted so far have shown the superiority of blood cardioplegia in comparison with crystalloid solution in coronary artery bypass grafting (CABG). The purpose of this study was to assess whether the type of administered cardioplegia influences the extent of myocardial damage in individuals who underwent an isolated, aortic valve replacement (AVR), similarly to CABG-patients. Matrial and methods: This is retrospective analysis of 203 post-AVR patients, who received either blood or crystalloid cardioplegia. The parameters compared between the two groups included: post-operative troponin I (TnI) levels, the occurrence of ventricular fibrillation (VF) after aortic cross clamp release, left ventricular ejection fraction (LVEF) and 30-day mortality. Results: Our study has shown that the post-operative TnI concentration is 41% higher in the group with crystalloid cardioplegia and the relative risk of VF occurrence was 1,5 in this group. Conclusions: The type of administered cardioplegia may influence the organic and functional condition of the myocardium following a cardiosurgical procedure. In comparison to crystalloid cardioplegia, using blood cardioplegia should be considered a better cardioprotective approach in terms of myocardial injury and conductive system damage

Metody analizy i oceny bezpieczeństwa oraz jakości informacji

Praca recenzowana / Peer-reviewed paperTematyka monografii koncentruje się na metodach zapewnienia bezpieczeństwa informacji, procedurach wspomagających podnoszenie jakości danych oraz narzędziach zwiększających możliwości pozyskiwania z dostępnych informacji wartościowych i rzetelnych wniosków analitycznych. Publikacja podzielona jest na trzy części. Pierwsza część zawiera 3 rozdziały, w których podjęto kwestie zapewnienia bezpieczeństwa informacji. Druga część monografii, ujęta w kolejnych trzech rozdziałach, prezentuje wybrane narzędzia i modele organizacji zasobów cyfrowych mających na celu zapewnienie wysokiej jakości, użyteczności oraz wiarygodności zbiorów danych zawartych w repozytoriach. Ostatnia część pracy przedstawia problematykę związaną z prawem Benforda, pozwalającym ocenić stopień rzetelności danych na podstawie analizy rozkładów cyfr w liczbach weryfikowanego zbioru danych

Ageing of Polish society and NFZ expenses on long-term care from 2004 to 2010 - regional differentiation

Wstęp: obserwując nasilające się od drugiej połowy XX wieku zmiany demograficzne można skonstatować, iż wydłuża się przeciętne trwanie życia przy jednoczesnym spadku poziomu dzietności. Zmienia się także udział społeczeństwa według ekonomicznych grup wiekowych oraz rośnie zapotrzebowanie na świadczenia opiekuńcze, w tym na opiekę długoterminową. Wśród różnych konsekwencji tych zmian uwagę przyciągają rosnące koszty finansowe, które ponoszą zarówno obywatele, jak i państwo, a zwłaszcza system ochrony zdrowia wymagający coraz większych nakładów na leczenie starzejącego się społeczeństwa. Cel pracy: sprawdzenie czy rozbieżność wydatków na opiekę długoterminową w oddziałach wojewódzkich NFZ odzwierciedla przynajmniej częściowo różnice w strukturze wiekowej populacji poszczególnych regionów Polski. Materiał i metoda: do wykonania analizy posłużyły dane z Raportów i Sprawozdań NFZ oraz z Roczników Demograficznych. Analiza statystyczna ma charakter pełny. Wyniki: wydatki oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia na opiekę długoterminową w wydatkach całkowitych na świadczenia zdrowotne nie są zależne od struktury wiekowej populacji w poszczególnych regionach Polski. Najwyższe udziały wydatków na opiekę długoterminową odnotowuje się w województwach: śląskim, małopolskim i podkarpackim, w których udział osób starszych w populacji nie należał do najwyższych na tle kraju. W województwach, w których zanotowano największy udział osób w wieku poprodukcyjnym (łódzkie, świętokrzyskie), udział w wydatkach na opiekę długoterminową był niemal najniższy w kraju. Wnioski: wydatki w obszarze opieki długoterminowej w większości oddziałów NFZ nie były skorelowane z poziomem i zmianami odsetka osób w wieku powyżej 65. roku życia w poszczególnych regionach PolskiIntroduction: When we monitor demographic changes, which have been intensifying since the second half of the twentieth century, it can be ascertained that the average lifespan has been extending in the presence of simultaneous decrease in the fertility level. The share of society per economic age group has been changing as well and the demand for caring benefits, including the long term care, has been rising. Growing financial costs, which are born both by citizens and the country, attract attention among various consequences of the changes. Especially the health protection system requiring bigger and bigger expenditures on the ageing society treatment. Aim: To investigate whether the discrepancy of expenses on the long term care in provincial branches of the National Health Fund (NHF) at least partially reflects differences in age structures of population of particular regions of Poland. Materials and methods: In order to perform the analysis the data from reports of NHF as well as Demographic Yearbooks were used. The statistical analysis is of a complete type. Results: In the total expenditures, the expenses of regional branch offices of the National Health Fund on the long term care are not dependent on the age structure of the population in particular regions of Poland. The largest shares of the long term care expenses are noted in Slaskie, Malopolskie, and Podkarpackie provinces, in which the share of elderly people in the population did not belong to the highest against the country. In Lodzkie and Swietokrzyskie provinces, where the largest share of people in the post-working age was noted, the share in the long term care expenses was nearly the smallest in the country. Conclusions: the expenses in the scope of the long term care in the majority of the regional branch offices of NHF in particular regions of Poland were not correlated by a level and changes of the percentage of the people above 65

Śródoperacyjna ocena wydolności tomografii komputerowej w obrazowaniu masy resztkowej guza przestrzeni zaotrzewnowej u chorych z nienasieniakowatymi nowotworami jąder po chemioterapii

Background: The incidence of testicular tumors in Poland accounts for 2.4 new cases per 100.000 men a year. When investigating the incidence with regard to age, we may notice three age ranges with the highest incidence rate: babyhood, 25-40 years of age, and age of about 60 years. A routine examination in patients with testicular cancer after the first course of chemotherapy is computed tomography of the retroperitoneal space which aims to exclude the presence of residual masses and to assess the effectiveness of the treatment. Aim of the study: The assessment of the effectiveness of computed tomography in the intraoperative investigation of patients with nonseminoma testicular tumors after chemotherapy. Material/Method: This detailed retrospective analysis included 182 men with nonseminoma testicular tumor treated at the Center of Oncology in Cracow, between the yeas 1990-1999. Men with tumors in stage from IA to IIC made up 79.68% of the patients. Twenty patients after chemotherapy, with residual masses in the retroperitoneal cavity revealed in computed tomography, underwent retroperitoneal lymphadenectomy. The investigation was carried out with GE CT spiral scanner before and after intravenous contrast administration. Conclusions: Computed tomography is a method of a satisfactory sensitivity in the assessment of residual masses in the retroperitoneal cavity in postchemotherapy patients, as concerns the location of the tumor, its size, number of foci, and the fact whether it can be operated on or not. Together with tumor markers, it allows for a precise qualification to retroperitoneal lymphadenectomy of residual masses in postchemotherapy patients

Variants of SCARB1 and VDR Involved in Complex Genetic Interactions May Be Implicated in the Genetic Susceptibility to Clear Cell Renal Cell Carcinoma

The current data are still inconclusive in terms of a genetic component involved in the susceptibility to renal cell carcinoma. Our aim was to evaluate 40 selected candidate polymorphisms for potential association with clear cell renal cell carcinoma (ccRCC) based on independent group of 167 patients and 200 healthy controls. The obtained data were searched for independent effects of particular polymorphisms as well as haplotypes and genetic interactions. Association testing implied position rs4765623 in the SCARB1 gene ( OR = 1.688, 95% CI: 1.104–2.582, P = 0.016 ) and a haplotype in VDR comprising positions rs739837, rs731236, rs7975232, and rs1544410 (P = 0.012) to be the risk factors in the studied population. The study detected several epistatic effects contributing to the genetic susceptibility to ccRCC. Variation in GNAS1 was implicated in a strong synergistic interaction with BIRC5. This effect was part of a model suggested by multifactor dimensionality reduction method including also a synergy between GNAS1 and SCARB1 (P = 0.036). Significance of GNAS1-SCARB1 interaction was further confirmed by logistic regression ( P = 0.041), which also indicated involvement of SCARB1 in additional interaction with EPAS1 (P = 0.008) as well as revealing interactions between GNAS1 and EPAS1 (P = 0.016), GNAS1 and MC1R ( P = 0.031), GNAS1 and VDR ( P = 0.032), and MC1R and VDR ( P = 0.035)