Untersuchung und Eindämmung eines SARS-CoV-2-Alpha-Ausbruchs in einer Pflegeeinrichtung im Landkreis Dithmarschen, Juni 2021

Bewohnende und Personal in Pflegeeinrichtungen gehören zu den Personengruppen, die ab dem 27.12.2020 in Deutschland priorisiert die COVID-19-Impfung erhielten. Diese zeigte eine gute Wirksamkeit hinsichtlich des Schutzes vor Infektionen mit der Alpha-Variante und eine sehr hohe Wirksamkeit vor schweren Krankheitsverläufen. In einer Pflegeeinrichtung im Landkreis Dithmarschen kam es zwischen dem 01.04. und 23.06.2021 dennoch zu einem SARS-CoV-2-Ausbruch, bei dem eine hohe Anzahl vollständig geimpfter Personen infiziert wurde und teilweise schwer erkrankte oder verstarb. Beschrieben werden zum einen die Methoden, die bei der Ausbruchsuntersuchung im Pflegeheim angewandt wurden, und zum anderen die Maßnahmen, die schlussendlich zur Ausbruchseindämmung beitrugen.Peer Reviewe

Validität des Aldosteron-Renin-Quotienten und seiner Kovariaten als Screeningparameter auf das Ergebnis des intravenösen Salzbelastungstests bei Patienten des Hochdruckregisters®

Der primäre Hyperaldosteronismus (PHA, Conn-Syndrom) wird heute als eine häufige Genese eines sekundären arteriellen Hypertonus angesehen. Der Aldosteron-Renin-Quotient (ARQ) wird als Screeningparameter bei Verdacht genutzt. Im Hinblick auf den Ausgang des häufig zur Bestätigung eines PHA genutzten intravenösen Salzbelastungstests (SBT) ist bisher keine Evaluation erfolgt. 257 Patienten des Hochdruckregisters® erhielten Screening und Bestätigungstest. Hier zeigte der ARQ nur eine moderate Sensitivität und Spezifität zur Vorhersage des Ausgangs des SBT zur Detektion eines PHA. Eine Vorselektion mittels Aldosteron verbessert die Vorhersagekraft. Anhand unseres Kollektivs konnte bei einem initialen Aldosteronwert > 150 pg/ml und normalem ARQ < 20 auf einen SBT zur Diagnosesicherung verzichtet werden. Ansonsten ist der SBT zur Diagnose eines PHA bei therapierefraktären Hypertonie-Patienten sinnvoll aufgrund der eingeschränkten Vorhersagekraft des ARQ

Impact of common shade tree species on microclimate and cocoa growth in agroforestry systems in Ghana

Abstract Climate change is a growing threat to agriculture globally, with most substantial impacts expected in tropical smallholder systems such as cocoa farms in West Africa. Cocoa agroforestry is widely believed to enhance resilience to climatic extremes due to protection and a favourable microclimate under the shade trees. Morphological traits of many locally used shade tree species and their specific contribution to microclimate for climate-resilient cocoa production remain unclear. Therefore, aboveground morphology and sub canopy microclimate of eight common shade tree species were investigated in cocoa agroforestry systems in the Ahafo region, Ghana. Additionally, the growth of cocoa trees in three different distance zones to the shade tree stem was measured. The eight different shade tree species exhibited considerable variation in their impact on microclimate and cocoa growth. M. indica and M. excelsa allowed lowest light transmission, with the highest microclimatic buffering effect, i.e., reducing vapour pressure deficit and daily fluctuations of temperature and relative humidity. Cocoa trees around M. lucida and F. capensis were the highest in growth, characterized by height and stem diameter. However, a universally superior shade tree species could not be identified implying the need for shade tree diversity allowing various microclimatic conditions within an agroforestry system to spread risk of climate extremes. Cocoa tree growth was more affected by distance to the shade tree than by shade tree species, resulting in enhanced growth with distance to the stem. These findings provide a better understanding of species-related differences on cocoa growing conditions and climate change adaptation strategies.German academic scholarship foundationDeutsche Forschungsgemeinschaft http://dx.doi.org/10.13039/501100001659Justus-Liebig-Universität Gieße

Efficacy and Safety of Auricular Acupuncture for the Treatment of Insomnia in Breast Cancer Survivors: A Randomized Controlled Trial

Among women, breast cancer is the most commonly diagnosed cancer worldwide. Sleep problems impair 40–70% of breast cancer survivors. This randomized controlled trial evaluates the effect of auricular acupuncture on sleep quality in breast cancer survivors suffering from insomnia. Fifty-two female breast cancer survivors with insomnia (mean age 55.73 ± 8.10 years) were randomized either to 10 treatments of auricular acupuncture within five weeks (n = 26), or to a single session of psychoeducation plus an insomnia advice booklet (n = 26). The primary outcome was sleep quality (measured by the Pittsburgh Sleep Quality Index) at week 5. Secondary outcomes were inflammation parameter (interleukin-6), stress, anxiety, depression, quality of life, and fatigue at week 5, and sleep quality, stress, anxiety, depression, quality of life, and fatigue 17 and 29 weeks after randomization. Intention-to-treat analysis showed a significantly stronger increase in sleep quality in the auricular acupuncture group compared to the psychoeducation group (p = 0.031; η2p = 0.094) at week 5. Furthermore, auricular acupuncture improved stress (p = 0.030; η2p = 0.094), anxiety (p = 0.001; η2p = 0.192), and fatigue (p = 0.006; η2p = 0.148) at week 5 compared to psychoeducation. No significant group difference was found concerning the other outcomes at week 5, or in any outcome at week 17 or week 29. No serious adverse events occurred during the study period. In conclusion, a semi-standardized group auricular acupuncture might be an effective and safe intervention in treating insomnia in breast cancer survivors in the short term, and may reduce stress, anxiety, and fatigue as well. Long-term effects remain questionable