Lability of IgE Levels Early in Life

We report a case of a very fast and intriguing decrease in IgE concentrations after exclusion from the diet of any CM lysate in an unusual clinical presentation of cow's milk allergy in an infant. Analysis of IgE kinetics after allergen elimination suggests rapid cessation of IgE biosynthesis and a short IgE half-life

Antibodies toward infliximab are associated with low infliximab concentration at treatment initiation and poor infliximab maintenance in rheumatic diseases

International audienceINTRODUCTION: A proportion of patients receiving infliximab have antibodies toward infliximab (ATI), which are associated with increased risk of infusion reaction and reduced response to treatment. We studied the association of infliximab concentration at treatment initiation and development of ATI as well as the association of the presence of ATI and maintenance of infliximab. METHODS: All patients with rheumatoid arthritis (RA) or spondyloarthritis (SpA) receiving infliximab beginning in December 2005 were retrospectively followed until January 2009 or until infliximab discontinuation. Trough serum infliximab and ATI concentrations were measured at each visit. The patients were separated into two groups: ATI(pos) if ATI were detected at least once during the follow-up period and ATI(neg) otherwise. Repeated measures analysis of variance was used to study the association of infliximab concentration at treatment initiation and the development of ATI. Maintenance of infliximab in the two groups was studied by using Kaplan-Meier curves. RESULTS: We included 108 patients: 17 with RA and 91 with SpA. ATI were detected in 21 patients (19%). The median time to ATI detection after initiation of infliximab was 3.7 months (1.7 to 26.0 months). For both RA and SpA patients, trough infliximab concentration during the initiation period was significantly lower for ATI(pos) than ATI(neg) patients. RA patients showed maintenance of infliximab at a median of 19.5 months (5.0 to 31.0 months) and 12.0 months (2.0 to 24.0 months) for ATI(neg) and ATI(pos) groups, respectively (P = 0.08). SpA patients showed infliximab maintenance at a median of 16.0 months (3.0 to 34.0 months) and 9.5 months (3.0 to 39.0 months) for ATI(neg) and ATI(pos) groups, respectively (P = 0.20). Among SpA patients, those who were being treated concomitantly with methotrexate had a lower risk of developing ATI than patients not taking methotrexate (0 of 14 patients (0%) vs. 25 of 77 patients (32%); P = 0.03). CONCLUSIONS: High concentrations of infliximab during treatment initiation reduce the development of ATI, and the absence of ATI may be associated with prolonged maintenance of infliximab. Thus, trough serum infliximab concentration should be monitored early in patients with rheumatic diseases

De la sérothérapie aux anticorps recombinants « nus »

Les anticorps monoclonaux (Acm) puis l’ingénierie moléculaire ont rénové l’antique sérothérapie, multipliant les possibilités d’intervention thérapeutique et apportant de nouveaux succès cliniques. Mettre en perspective cette histoire permet de mieux appréhender l’évolution des concepts qui sous-tendent l’utilisation thérapeutique des anticorps, tout autant que la maturation de l’outil lui-même. Seront abordés successivement dans cette revue les différents principes de ciblage thérapeutique, depuis leur conception parfois séculaire jusqu’aux derniers développements cliniques : anticorps neutralisant les toxines et les antigènes solubles, anticorps antimicrobiens, anticorps cytotoxiques, anticorps spécifiques de tumeurs, anticorps modifiant les réponses cellulaires, etc. Ce panorama sera enfin l’occasion d’introduire une nouvelle classification pharmacologique de la classe des anticorps thérapeutiques non conjugués

La pharmacogénétique comme moyen d'approcher le mécanisme d'action des anticorps en clinique.

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Nouvelle revue internationale mAbs.

H. Watier : membre du comité éditorial de la nouvelle revue internationale mAb

Polymorphismes de récepteurs Fcg : implications biologiques et cliniques.

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Polymorphisme du gène codant FcyRIIIa/CD16 et réponse aux anticorps thérapeutiques une "success story" à retombées multiples

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Biothérapies, immunothérapies, thérapies ciblées, biomédicaments…

Savoir précisément dénommer le progrès médical relève de la rigueur scientifique, mais c’est aussi une exigence pour faire communiquer le monde médical et scientifique et le grand public. Par leurs succès cliniques considérables, les anticorps thérapeutiques sont emblématiques de ce progrès ; si le terme de sérothérapie convenait il y a un siècle, il est devenu obsolète. Sont en revanche apparus récemment les termes de biothérapie, immunothérapie, thérapie ciblée et biomédicament ; ils englobent tous plus ou moins les traitements par anticorps. Quelle signification ont-ils réellement ? Que représentent-ils ? Les conclusions et recommandations tirées de cette analyse visent à simplifier le paysage, en proposant d’abandonner les termes de biothérapie et de thérapie ciblée, de ne pas utiliser le terme d’immunothérapie auprès du grand public, et de promouvoir le terme de biomédicament, en le positionnant bien comme un intermédiaire entre les médicaments chimiques et les médicaments vivants, qui nécessitent, eux aussi, d’être bien redéfinis

Les anticorps thérapeutiques (conférence de vulgarisation grand public).

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