Institutional and organizational determinants of safety management on public roads in Poland

Bezpieczeństwo należy do najbardziej elementarnych potrzeb człowieka. Jest podstawowym prawem, które sprowadza się do eliminowania sytuacji zagrażających człowiekowi i jego dobrom. Sytuacje te są wynikiem jego niewłaściwych relacji z otoczeniem. Utrata bezpieczeństwa lub zagrożenie jego utraty pozawala nam uświadomić sobie czym tak naprawdę jest bezpieczeństwo. Jednocześnie zauważamy, że ciągłe procesy społeczne zachodzące w społeczeństwie powodują możliwość zachwiania jego stanu. Bezpieczeństwo to stan pozwalający na swobodny rozwój społeczno-gospodarczy państwa i jednostki. Znaczący udział zdarzeń drogowych wśród użytkowników dróg powoduje jego zachwianie na co wpływa coroczny wzrost zarejestrowanych pojazdów samochodowych. Dodatkowym elementem wpływającym na bezpieczeństwo ruchu drogowego jest stan utrzymania i ilość dróg w Polsce, które nie zapewniają odpowiedniego poziomu bezpieczeństwa ich użytkownikom. Sprawność systemu zarządzania bezpieczeństwem ruchu drogowego zdaniem autora wymaga zmian, które w konsekwencji przyczynią się do trwałej jego poprawy. Proponowane zmiany należało by rozpocząć od eliminacji barier instytucjonalno-organizacyjnych odpowiedzialnych za jego zapewnienie, które pozwolą w konsekwencji na jego integracje. Zadbanie o bezpieczny ruch drogowy, w którym liczba wypadków i ofiar zostaje zredukowana do jak najniższego możliwego poziomu wymaga i warta jest podjęcia wszelkiego trudu i niezbędnych kosztów. Zapewnienie bezpieczeństwa użytkownikom dróg powinno być jednym z kluczowych działań funkcjonowania organizacji odpowiedzialnych za jego zagwarantowanie, wśród których jest państwo i działające w jego strukturze podmioty instytucjonalno-organizacyjne. Sprawne zarządzanie bezpieczeństwem ruchu drogowego wymaga sprawnie funkcjonującej jednostki centralnej jakim jest Krajowa Rada Bezpieczeństwa Ruchu Drogowego, jednostek lokalnych, służb ratowniczych oraz budowania świadomości społecznej w zakresie wspólnej odpowiedzialności wynikającej z zagrożeń powodowanych przez ruch drogowy

EFFECTS OF FIELD’S TOPOLOGY ON ENERGETIC EFFICIENCY OF RAPESEED PLANTATION FOR BIOFUEL PRODUCTION

The model, developed earlier, have been designed to the studies of energy gain in the biofuels production, as compared to the sum of energy inputs on various production steps, and in processes enabling biomass conversion to energy. The present paper shows application of that model towards estimation of the contribution of energy used for commuting between agricultural production sites for a chosen example of plantation’s topological characteristics. Algorithm for computations is elaborated, and numerical example is shown. The sizes of the fields as well as distances between them determine the amount of energy spend for the agricultural work in addition to the tillage technologies being applied

EFFECTS OF TILLAGE TECHNOLOGY ON ENERGETIC EFFICIENCY OF RAPESEED PLANTATION FOR BIOFUEL PRODUCTION

Biofuel production, as well as any other production processes, involves a number of conversion steps each of those is connected with unavoidable consumption of energy. Since biofuels are intended to replace fossil fuels it is important that the sum of energy inputs into subsequent technological steps does not exceed the energy output from the system. Basing on theoretical model derived recently by present authors, energy requirements for several agricultural technologies are computed, and used for estimation of energetic efficiency of rapeseed plantations dedicated for biodiesel fuel production. The effects of technological choices on energetic efficiency of plantations are demonstrated basing on numerical compu-tations performed using realistic data

THE LONG-TERM IMPACT OF AMELIORATING DOSES OF HARD COAL FLY ASH ON SHAPING THE CONTENT OF SELECTED MICROELEMENTS IN AGRICULTURAL SOIL

The effect of ameliorating doses of hard coal fly ash (HCFA) on chemical properties of soil and on yields and chemical composition of crops was examined based on an experiment established in 1984. At first, typical agricultural crops were grown in the experiment, but in 1992 the field was turned into permanent grassland. The current study took place twenty-nine years after hard coal fly ash had been applied. Soil samples were collected from the 0–20 cm soil layer, corresponding to the compared treatments. The residual effect of HCFA doses increasing from 100 to 800 Mg·ha-1 caused a regular increase in the total content of Cd, Cr, Cu, Mn, Fe, Zn and Pb, as well as the forms of Zn, Cu, Mn, Fe and B soluble in 0.1 M HCl. The total content of the analyzed microelements increased by a maximum of 30% for cadmium up to 176% for zinc. The highest increase in the content of soluble forms ranged from 25% for Fe to 760% for boron. The share of Znbd, i.e. permanently bound to soil, to Zntot, i.e. the total zinc form, was positively correlated with pH in KCl, the C:N ratio and the content of Cu permanently bound with soil. Regarding the share of Febd in Fetot, correlations with pH in H2O and in KCl, content of organic matter (SOM) and the C:N ratio were demonstrated. No such correlations were proven with respect to the other elements. W doświadczeniu założonym w 1984 roku badano działanie melioracyjnych dawek popiołów ze spalania węgla kamiennego (hard coal fly ashes – HCFA) na właściwości fizykochemiczne gleby oraz na plonowanie i skład chemiczny roślin uprawnych. W pierwszych latach badań uprawiano typowe rośliny rolnicze, a w 1992 zmieniono charakter uprawy na trwały użytek zielony. Obecne badania wykonano po dwudziestu dziewięciu latach od zastosowania HCFA. Próbki gleby pobrano z poziomu 0–20 cm w nawiązaniu do porównywanych obiektów. Następcze działanie rosnących dawek HCFA od 100 do 800 Mg·ha-1 powodowało zarówno wyraźnie regularny wzrost zawartości całkowitej – Cd, Cr, Cu, Mn, Fe, Zn i Pb, jak i form rozpuszczalnych w 0.1 M HCl – Zn, Cu, Mn, Fe i B. Zawartość całkowita rozpatrywanych mikroskładników maksymalnie wzrosła o 30% w przypadku kadmu do 176 % w odniesieniu do cynku. Maksymalny wzrost zawartości form rozpuszczalnych kształtował się od 25 % w odniesieniu do żelaza do 760 % w przypadku boru. Udział Znbd tj. trwale związanego z glebą w stosunku do jego formy ogólnej Zntot, istotnie dodatnio korelował z pH w KCl i stosunek C:N oraz z Cu trwale związaną z glebą. W odniesieniu do udziału Febd w Fetot wykazano korelacje z pH w H2O, pH w KCl, SOM i C:N ratio. W odniesieniu do pozostałych badanych pierwiastków takich zależności nie wykazano

Left main disease management strategy: Indications and revascularization methods in particular groups of subjects

Surgical revascularization with coronary artery by-pass grafting is still recommended in vast majority of patients with unprotected left main disease. The aim of the paper was to analyze optimal treatment of left main disease in selected groups of patients, on the basis of current guidelines and information gained from literature data. We focused on data in relation to treatment of elderly patients, diabetics and those hemodynamically unstable. Additionally we discussed the issue of anti-platelet therapy and informed consent. As far as efficacy of treatment is concerned, not only method of revascularization but also general condition of the patient, the factors influencing peri-operative risk and optimal pharmacotherapy should be taken into account. Therefore establishment of the heart team is crucial when choosing the most suitable method of invasive treatment of left main disease

Zaburzenia rytmu serca w chorobach układu oddechowego

Zaburzenia rytmu serca nierzadko wiążą się z chorobami, które nie dotyczą bezpośrednio układu krążenia. Można to zaobserwować u pacjentów, u których arytmia jest objawem chorób pulmonologicznych. Zaburzenia rytmu serca z jednej strony mogą być efektem zaostrzenia choroby podstawowej (np. przewlekła obturacyjna choroba płuc), w innym przypadku mogą stanowić podstawę do rozpoczęcia poszerzonej diagnostyki pulmonologicznej (sarkoidoza). Arytmia może być również powikłaniem związanym z zastosowanym leczeniem (np. leki stosowane w astmie czy też zabieg operacyjny w obrębie klatki piersiowej). Palenie tytoniu oraz zanieczyszczenia powietrza również rozszerzają krąg osób zmagających się z zaburzeniami rytmu serca. Można postawić sobie pytanie, czy arytmie zawsze wymagają działań terapeutycznych bezpośrednio ukierunkowanych na przywrócenie prawidłowego rytmu serca. W niektórych sytuacjach klinicznych to raczej współistniejąca choroba płuc wymaga szybkiej diagnozy i skutecznego leczenia, co w efekcie może prowadzić do normalizacji rytmu serca. Pacjenci zgłaszający się do pulmonologa często jako swoją główną dolegliwość podają duszność. Niejednokrotnie ma ona jednak czysto pozapłucne pochodzenie i może być spowodowana niewydolnością lewej komory serca, wadą mitralną czy właśnie arytmią. Zaburzenia rytmu serca u chorego „pulmonologicznego” są dobrym przykładem koincydencji chorobowej, uzmysławiającym konieczność całościowego postrzegania pacjenta leczonego w specjalistycznej poradni

Zaburzenia rytmu serca w chorobach układu oddechowego

Zaburzenia rytmu serca nierzadko wiążą się z chorobami, które nie dotyczą bezpośrednio układu krążenia. Można to zaobserwować u pacjentów, u których arytmia jest objawem chorób pulmonologicznych. Zaburzenia rytmu serca z jednej strony mogą być efektem zaostrzenia choroby podstawowej (np. przewlekła obturacyjna choroba płuc), w innym przypadku mogą stanowić podstawę do rozpoczęcia poszerzonej diagnostyki pulmonologicznej (sarkoidoza). Arytmia może być również powikłaniem związanym z zastosowanym leczeniem (np. leki stosowane w astmie, czy też zabieg operacyjny w obrębie klatki piersiowej). Palenie tytoniu oraz zanieczyszczenia powietrza również rozszerzają krąg osób zmagających się z zaburzeniami rytmu serca. Można postawić sobie pytanie, czy arytmie zawsze wymagają działań terapeutycznych bezpośrednio ukierunkowanych na przywrócenie prawidłowego rytmu serca. W niektórych sytuacjach klinicznych to raczej współistniejąca choroba płuc wymaga szybkiej diagnozy i skutecznego leczenia, co w efekcie może prowadzić do normalizacji rytmu serca. Pacjenci zgłaszający się do pulmonologa często jako swoją główną dolegliwość podają duszność. Niejednokrotnie ma ona jednak czysto pozapłucne pochodzenie i może być spowodowana niewydolnością lewej komory serca, wadą mitralną czy właśnie arytmią. Zaburzenia rytmu serca u chorego „pulmonologicznego” są dobrym przykładem koincydencji chorobowej, uzmysławiającym konieczność całościowego postrzegania pacjenta leczonego w specjalistycznej poradn

A patient with the hepatorenal syndrome treated with a liver transplant — case description with duties of the nursing staff

Transplantacja wątroby (LTx) jest leczeniem z wyboru w przypadku zespołu wątrobowo-nerkowego (HRS). Pacjenci oczekujący na przeszczep w stanie zdekompensowanej marskości wątroby z niewydolnością nerek stanowią grupę potencjalnych biorców wysokiego ryzyka rozwoju poważnych powikłań i zgonu w okresie oczekiwania na przeszczep. W pracy przedstawiono przypadek pacjenta z niewydolną marską wątrobą w przebiegu toksycznego jej uszkodzenia, u którego doszło do rozwoju HRS typu I. Chorego zakwalifikowano do pilnego przeszczepu wątroby. W okresie oczekiwania na zabieg poddany był hemodializom. Po transplantacji nastąpiła normalizacja parametrów wątrobowych i nerkowych. W dalszym okresie potransplantacyjnym stężenie kreatyniny obniżyło się do 0,6–1,0 mg/dl. U chorego w okresie oczekiwania na transplantację dominowały problemy wynikające z marskości wątroby oraz niewydolności nerek: żółtaczka, wodobrzusze, obrzęki kończyn dolnych, wyniszczenie, encefalopatia, zaburzenia krzepnięcia, zaburzenia hemodynamiczne, bezmocz. Zadania podejmowane przez personel pielęgniarski zależały od zmieniającego się stanu zdrowia pacjenta i stosowaną terapią mającą na celu utrzymanie go przy życiu i zapewnienie mu opieki do czasu uzyskania przeszczepu.Liver transplantation (LTx) is the first-line treatment for hepatorenal syndrome (HRS). Patients awaiting LTx with decompensated cirrhosis and renal failure are a group of potential recipients with a high risk of developing serious complications and death in the period of expecting for a transplant. The work presents the case of a patient with cirrhosis and a failing liver due to toxic-induced damage; the patient developed HRS type 1. The patient required urgent LTx. During the waiting period s/he undergone haemodialyses. After LTx, there was a normalization in the hepatic and renal parameters. In the ensuing post-transplantation period, the concentration of creatine went down to 0,6–1,0 mg/dl. During waiting for treatment, the patient suffered chiefly from conditions related to cirrhosis and renal failure: jaundice, abdominal dropsy, edema of lower extremity, emaciation, encephalopathy, coagulation disorder, hemodynamic disorder, and anuria. The activities of medical personnel were subject to the patient’s changing condition and employed therapy that was to keep the patient alive and provide safety until the transplantation

Outcomes of elective liver surgery worldwide: a global, prospective, multicenter, cross-sectional study

Background: The outcomes of liver surgery worldwide remain unknown. The true population-based outcomes are likely different to those vastly reported that reflect the activity of highly specialized academic centers. The aim of this study was to measure the true worldwide practice of liver surgery and associated outcomes by recruiting from centers across the globe. The geographic distribution of liver surgery activity and complexity was also evaluated to further understand variations in outcomes. Methods: LiverGroup.org was an international, prospective, multicenter, cross-sectional study following the Global Surgery Collaborative Snapshot Research approach with a 3-month prospective, consecutive patient enrollment within January–December 2019. Each patient was followed up for 90 days postoperatively. All patients undergoing liver surgery at their respective centers were eligible for study inclusion. Basic demographics, patient and operation characteristics were collected. Morbidity was recorded according to the Clavien–Dindo Classification of Surgical Complications. Country-based and hospital-based data were collected, including the Human Development Index (HDI). (NCT03768141). Results: A total of 2159 patients were included from six continents. Surgery was performed for cancer in 1785 (83%) patients. Of all patients, 912 (42%) experienced a postoperative complication of any severity, while the major complication rate was 16% (341/2159). The overall 90-day mortality rate after liver surgery was 3.8% (82/2,159). The overall failure to rescue rate was 11% (82/ 722) ranging from 5 to 35% among the higher and lower HDI groups, respectively. Conclusions: This is the first to our knowledge global surgery study specifically designed and conducted for specialized liver surgery. The authors identified failure to rescue as a significant potentially modifiable factor for mortality after liver surgery, mostly related to lower Human Development Index countries. Members of the LiverGroup.org network could now work together to develop quality improvement collaboratives

Contracting and Licensing of Municipal Services

The article analyzes extremely difficult problems faced by the local self-governments in the field of public utility and economic activity of the administrative districts in the commercial sphere. It analyzes the constraints on economic activity conducted on the local scale drawing attention to the possibility of using certain techniques and organizational solutions in the provision of municipal services tested in the western countries as: the contracting and licensing of municipal services being an important element of the privatization process in this sector.Zadanie pt. „Digitalizacja i udostępnienie w Cyfrowym Repozytorium Uniwersytetu Łódzkiego kolekcji czasopism naukowych wydawanych przez Uniwersytet Łódzki” nr 885/P-DUN/2014 dofinansowane zostało ze środków MNiSW w ramach działalności upowszechniającej naukę