Aplicação clínica da ressonância magnética em pacientes com traumatismo craniencefálico agudo

PURPOSE: To evaluate the clinical applications of magnetic resonance imaging (MRI) in patients with acute traumatic brain injury (TBI): to identify the type, quantity, severity; and improvement clinical-radiological correlation. METHOD: Assessment of 55 patients who were imaged using CT and MRI, 34 (61.8%) males and 21 (38.2%) females, with acute (0 to 5 days) and closed TBI. RESULTS: Statistical significant differences (McNemar test): ocurred fractures were detected by CT in 29.1% and by MRI in 3.6% of the patients; subdural hematoma by CT in 10.9% and MRI in 36.4 %; diffuse axonal injury (DAI) by CT in 1.8% and MRI in 50.9%; cortical contusions by CT in 9.1% and MRI in 41.8%; subarachnoid hemorrhage by CT in 18.2% and MRI in 41.8%. CONCLUSION: MRI was superior to the CT in the identification of DAI, subarachnoid hemorrhage, cortical contusions, and acute subdural hematoma; however it was inferior in diagnosing fractures. The detection of DAI was associated with the severity of acute TBI.PROPÓSITO: Avaliar a aplicação clínica da ressonância magnética (RM) em pacientes vítimas de traumatismo craniencefálico (TCE) agudo, na identificação do tipo, número, gravidade e correlação clínica-radiológica. MÉTODO: Foram estudados prospectivamente 55 pacientes vítimas de TCE agudo fechado (0-5 dias), por TC e RM, sendo 34 do sexo masculino e 21 do feminino. RESULTADOS: Houve diferença estatisticamente significante (teste McNemar): fraturas de crânio foram detectadas em 29,1% pacientes na TC e 3,6% pela RM; hematoma subdural 10,9% na TC e 36,4% pela RM; lesão axonal difusa (LAD) 1,8% pela TC e 50,9% na RM; contusões corticais 9,1% na TC e 41,8% pela RM, hemorragia subaracnóidea 18,2% na TC e 41,8% pela RM. CONCLUSÃO: A RM foi superior à TC na identificação da LAD, hemorragia subaracnóidea, contusões corticais e hematoma subdural agudo, porém inferior no diagnóstico de fraturas. A detecção de LAD pela RM foi associada com maior gravidade do TCE agudo

Nulidade de GSTT1/GSTM1 relacionada a pesticidas associa-se com doenca de Parkinson

Genetic and environmental factors affect the pathogenesis of Parkinson's disease(PD). Genetic variants of the enzyme glutathione S-transferases (GST) may be relatedto the disease. This study aimed to evaluate the influence of genetic variants of GST(GSTT1/GSTM1) and their association with the exposure to environmental toxins in PDpatients. We studied 254 patients with PD and 169 controls. The GSTM1/GSTT1 variantwere analyzed by polymerase chain reaction. We applied the Fisher's exact test andthe χ2 test for statistical analysis (p<0.05). The present andabsence for GSTT1 and GSTM1 were similar in patients and controls. The null for GSTT1and GSTM1 (0/0) and exposure to pesticides prevailed in patients (18%) compared tocontrols (13%, p=0.014). This study suggests the association between PD and previouexposure to pesticides, whose effect may be enhanced in combination with null forGSTT1/GSTM1.Fatores genéticos e ambientais influenciam a patogênese da doença de Parkinson (DP).Variantes genéticas das enzimas glutationa S-transferases (GST) parecem estarenvolvidas com a doença. Os objetivos deste estudo foram avaliar a influência devariantes genéticas de GST (GSTT1/GSTM1) e sua associação com exposição a toxinaambientais em pacientes com DP. Foram estudados 254 pacientes com DP e 169 controles.As variantes para GSTM1/GSTT1 foram analisadas por reação em cadeia da polimerase.Para análise estatística foram aplicados os testes de Fisher e do χ2(p<0,05). Tanto a presença quanto a nulidade para GSTT1 e GSTM1 foramsemelhantes em pacientes e controles. A nulidade para GSTT1 e GSTM1 (0/0) e contatocom agrotóxicos prevaleceu nos pacientes (18%) em relação aos controles (13%,p=0,014). Este estudo sugere associação entre DP e contato prévio com agrotóxicos,cujo efeito parece potencializado em combinação com nulidade para GSTT1/GSTM1.FAMERPUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)FAMERP Department of NeuroscienceFAMERP Hospital de BaseUNIFESPSciEL