Respiratory syncytial virus: Clinical and epidemiological pattern in pediatric patients admitted to a children’s hospital between 2000 and 2013

INTRODUCTION: Respiratory syncytial virus (RSV) is the major causative organism associated with acute lower respiratory tract infections in children.The objective of this study was to describe the clinical and epidemiological pattern of RSV and identify risk factors for RSV infection. POPULATION AND METHODS: Prospective, cohort study on patients hospitalized due to acute lower respiratory tract infection at Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez between March and November throughout the 2000-2013 period. The virological diagnosis of RSV, adenovirus, influenza and parainfluenza was performed by indirect immunofluorescence using nasopharyngeal aspirates. RESULTS: A total of 12,555 children were included, 38.2% (4798) had virus rescued from samples. RSV accounted for 81.8% of cases (3924/4798) with no significant annual variations (71.2- 88.1) and with an epidemic seasonal pattern(May through July); RSV was followed by influenza (7.6%), parainfluenza (5.9%), and adenovirus (4.7%).The median age of patients with RSV rescue (3924) was 7 months old (0- 214 months old), while 74.2% were younger than 1 year old, 43.1% were younger than 6 months old, 56.5% were males and the most common clinical presentation was bronchiolitis (60.7%). Comorbidities were observed in 41.6% of cases. The most common comorbidities were chronic respiratory disease (74%), congenital heart disease (14%), and chronic neurological disease (10.2%).Complications occurred in 25%of cases. The case fatality rate was 1.9% (74/3888). Independent predictors of RSV infection were age <3 months old (OR: 2.8 [2.14-3.67], p < 0.01),clinical presentation of bronchiolitis (OR: 1.54 [1.32-1.79], p < 0.01), and hypoxemia at the time of admission (OR: 1.84 [1.42-2.37], p < 0.01). CONCLUSIONS: RSV infection displayed a seasonal pattern and was associated with infants younger than 3 months old with bronchiolitis and hypoxemia at the time of admission.Fil: Lucion, María Florencia. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños "Ricardo Gutiérrez"; ArgentinaFil: Juárez, María del Valle. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños "Ricardo Gutiérrez"; ArgentinaFil: Viegas, Mariana. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños "Ricardo Gutiérrez". Laboratorio de Virología; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Castellano, Verónica. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños "Ricardo Gutiérrez"; ArgentinaFil: Romanin, Viviana Sandra. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños "Ricardo Gutiérrez"; ArgentinaFil: Grobaporto, Marcela. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños "Ricardo Gutiérrez"; ArgentinaFil: Bakir, Julia. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños "Ricardo Gutiérrez"; ArgentinaFil: Mistchenko, Alicia Susana. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños "Ricardo Gutiérrez". Laboratorio de Virología; ArgentinaFil: Gentile, Ángela. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños "Ricardo Gutiérrez"; Argentin

Cost of Bordetella pertussis illness in tertiary hospitals in Argentina

La Comisión Nacional de Inmunizaciones y el ProNaCEI (Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles) actualizaron la política de vacunación por Bordetella pertussis (BP) a partir del año 2009 con el objetivo de optimizar el control de esta enfermedad, de acuerdo con las recomendaciones internacionales. Para evaluar el impacto económico de esta nueva política de vacunación resulta necesario conocer inicialmente el costo que implica para el sistema de salud un niño internado o ambulatorio con infección por BP. El objetivo de este estudio fue describir el perfl de costos en niños internados o tratados ambulatoriamente, con infección confrmada por laboratorio de BP en tres hospitales de la Argentina. Estudio prospectivo de costo de la enfermedad durante el período diciembre de 2010 a marzo de 2012. Resultados. El costo total para toda la cohorte fue de 1 170 663,32 pesos (236 497,64 dólares); los costos médicos directos, de 1 124 052,31 pesos (227 081,27 dólares); los costos indirectos y gastos de bolsillo, de 46611 pesos (9 416,36 dólares), lo que permite inferir un costo total promedio por paciente de 10 546,52 pesos (IC 95% 9009 a 13 840) (2130,60 dólares, IC 95% 1820 a 2795), costos médicos directos por paciente de 10 126,6 pesos (IC 95% 8607 a 13 171) (2045,77 dólares, IC 95%1738 a 2660) y costos indirectos más de bolsillo (viajes y extras) de 419,92 pesos (IC 95% 344,7 a 565,3), (84 dólares, IC 95% 69 a 115). Conclusión. El costo de un caso confrmado hospitalizado por BP es 10 546,52 pesos (IC 95% 9009 a 13 840) (2130,60 dólares, IC 95% 1820 a 2795). Los costos directos no médicos y costos indirectos constituyen el 4% del total, lo que corresponde a 419,91 pesos por familia (84 dólares, IC 95% 69 a 115), un 8% del salario promedio.Fil: Gentile, Angela. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños "ricardo Gutierrez"; ArgentinaFil: Salgueiro, Ana L.. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños "ricardo Gutierrez"; ArgentinaFil: Garcia Bournissen, Facundo. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños "r. Gutierrez". Servicio de Parasitología y Chagas; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Romanin, Viviana. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños "ricardo Gutierrez"; ArgentinaFil: Bulgheroni, Sonia. Hospital Materno Infantil de San Isidro "Dr. Gianantonio"; ArgentinaFil: Gaiano, Alejandra. Hospital Materno Infantil de San Isidro "Dr. Gianantonio"; ArgentinaFil: Benegas, Liliana. Hospital de Niños "Víctor J. Vilela"; ArgentinaFil: Uboldi, Andrea. Hospital de Niños "Víctor J. Vilela"; ArgentinaFil: Giglio, Norberto. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Niños "ricardo Gutierrez"; Argentin

Epidemiología de Bordetella pertussis en un hospital pediátrico

Introducción. La tos ferina o coqueluche continúa siendo una importante causa de morbimortalidad en los menores de un año. Objetivos. Describir el perfil clínicoepidemiológico de Bordetella pertussis, y analizar los factores asociados a la confirmación por PCR y la letalidad. Materiales y métodos. Estudio prospectivo de cohorte realizado entre diciembre de 2003 y diciembre de 2011. Se incluyeron niños asistidos en el Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez con sospecha de padecer la enfermedad. Se estudiaron los factores asociados a confirmación por PCR y letalidad mediante riesgo relativo (RR) con intervalo del 95%

Costs of Bordetella pertussis in tertiary hospitals of Argentina

The National Immunization Commission and the National Program for the Control of Vaccine-Preventable Diseases (Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles, ProNaCEI) updated the immunization policy in relation to Bordetella pertussis (BP) in 2009 in order to improve the control of this disease in accordance with international recommendations. To evaluate the financial impact of this new immunization policy, we must first know the cost on the health system of having a hospitalized or outpatient child infected with BP. The objective of this study was to describe the profile of costs of hospitalized or outpatient children with laboratory-confirmed BP infection in three hospitals of Argentina. This was a prospective study of the cost of BP in the period between December 2010 and March 2012. Results. The total cost for the entire cohort was 1 170 663.32 ARS (236 497.64 USD); direct medical costs were 1 124 052.31 ARS (227 081.27 USD); indirect costs and out-of-pocket expenses were 46 611 ARS (9416.6 USD). From this data, it is possible to conclude that the total average cost per patient was 10 546.52 ARS (95% CI: 9009-13 840) (2130.60 USD, 95% CI: 1820-2795), the direct medical cost per patient was 10 126.6 ARS (95% CI: 8607-13 171) (2045.77 USD, 95% CI: 1738-2660), and the indirect plus out-of-pocket costs (transportation and extras) were 419.92 ARS (95% CI: 344.7-565.3) (84 USD, 95% CI: 69-115). Conclusion. The cost of a hospitalized child with confirmed BP is 10 546.52 ARS (95% CI: 9009-13 840) (2130.60 USD, 95% CI: 1820-2795). Direct non-medical costs and overhead costs account for 4% of the total cost, amounting to 419.91 ARS per family (84 USD, 95% CI: 69-115), approximately an 8% of an average salary. © 2013 Sociedad Argentina de Pediatría

Epidemiological situation of pertussis and strategies to control it. Argentina, 2002-2011

Fil: Romanin, Viviana. Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (ProNaCEI), Ministerio de Salud de la Nación; Argentina.Fil: Agustinho, Vanina. Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (ProNaCEI), Ministerio de Salud de la Nación; Argentina.Fil: Califano, Gloria. Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (ProNaCEI), Ministerio de Salud de la Nación; Argentina.Fil: Sagradini, Sandra. Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (ProNaCEI), Ministerio de Salud de la Nación; Argentina.Fil: Aquino, Analia. Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (ProNaCEI), Ministerio de Salud de la Nación; Argentina.Fil: Juarez, María del Valle. Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (ProNaCEI), Ministerio de Salud de la Nación; Argentina.Fil: Antman, Julián. Dirección de Epidemiología, Ministerio de Salud de la Nación; Argentina.Fil: Giovacchini, Carlos. Dirección de Epidemiología, Ministerio de Salud de la Nación; Argentina.Fil: Galas, Marcelo F. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.Fil: Lara, Claudia. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.Fil: Hozbor, Daniela. . Laboratorio Nacional de Referencia Coqueluche, VacSal, Instituto de Biotecnología y Biología Molecular. Facultad de Ciencias Exactas. Universidad Nacional de La Plata; Argentina.Fil: Gentile, Ángela. Sociedad Argentina de Pediatría; Argentina.Fil: Vizzotti, Carla. Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (ProNaCEI), Ministerio de Salud de la Nación; Argentina.Coqueluche constituye un problema de salud pública. Objetivos: Describir la morbimortalidad y coberturas de vacunación entre 2002 y 2011, el perfil de los casos de 2011 y las estrategias de control implementadas por el Ministerio de Salud (MSN)

Impact of vaccination against Haemophilus influenzae type b with and without a booster dose on meningitis in four South American countries

Fil: García, Salvador. Pan American Health Organization, Washington DC; Estados Unidos.Fil: Lagos, Rosanna. Centro para Vacunas en Desarrollo (CVD-Chile), Santiago; Chile.Fil: Muñoz, Alma. Centro para Vacunas en Desarrollo (CVD-Chile), Santiago; Chile.Fil: Picón, Teresa. National Immunization Program and Department of Epidemiologic Surveillance, Ministry of Health, Montevideo; Uruguay.Fil: Rosa, Raquel. National Immunization Program and Department of Epidemiologic Surveillance, Ministry of Health, Montevideo; Uruguay.Fil: Alfonso, Adriana. National Immunization Program and Department of Epidemiologic Surveillance, Ministry of Health, Montevideo; Uruguay.Fil: Abriata, Graciela. Instituto Nacional del Cáncer, Ministerio de Salud de la Nación, Buenos Aires; Argentina.Fil: Gentile, Angela. Hospital de Niños Ricardo Gutierrez, Epidemiología, Buenos Aires; Argentina.Fil: Romanin, Viviana. Hospital de Niños Ricardo Gutierrez, Epidemiología, Buenos Aires; Argentina.Fil: Regueira, Mabel. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.Fil: Chiavetta, Laura. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.Fil: Agudelo, Clara Inés. Instituto Nacional de Salud, Bogotá; Colombia.Fil: Castañeda, Elizabeth. Instituto Nacional de Salud, Bogotá; Colombia.Fil: De la Hoz, Fernando. Facultad de Medicina, Departamento de Salud Pública, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá; Colombia.Fil: Higuera, Ana Betty. Secretaria de Salud de Bogotá, Bogotá; Colombia.Fil: Arce, Patricia. Secretaria de Salud de Bogotá, Bogotá; Colombia.Fil: Cohen, Adam L.. National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA; Estados Unidos.Fil: Verani, Jennifer. National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA; Estados Unidos.Fil: Zuber, Patrick. Department of Immunization, Vaccines and Biologicals, World Health Organization, Geneva; Suiza.Fil: Gabastou, Jean-Marc. Pan American Health Organization, Washington DC; Estados Unidos.Fil: Pastor, Desiree. Pan American Health Organization, Washington DC; Estados Unidos.Fil: Flannery, Brendan. Pan American Health Organization, Washington DC; Estados Unidos.Fil: Andrus, Jon. Pan American Health Organization, Washington DC; Estados Unidos.To inform World Health Organization recommendations regarding use of Haemophilus influenzae type b (Hib) vaccines in national immunization programs, a multi-country evaluation of trends in Hib meningitis incidence and prevalence of nasopharyngeal Hib carriage was conducted in four South American countries using either a primary, three-dose immunization schedule without a booster dose or with a booster dose in the second year of life. Surveillance data suggest that high coverage of Hib conjugate vaccine sustained low incidence of Hib meningitis and low prevalence of Hib carriage whether or not a booster dose was used

Impact of vaccination against Haemophilus influenzae type b with and without a booster dose on meningitis in four South American countries

Fil: García, Salvador. Pan American Health Organization, Washington DC; Estados Unidos.Fil: Lagos, Rosanna. Centro para Vacunas en Desarrollo (CVD-Chile), Santiago; Chile.Fil: Muñoz, Alma. Centro para Vacunas en Desarrollo (CVD-Chile), Santiago; Chile.Fil: Picón, Teresa. National Immunization Program and Department of Epidemiologic Surveillance, Ministry of Health, Montevideo; Uruguay.Fil: Rosa, Raquel. National Immunization Program and Department of Epidemiologic Surveillance, Ministry of Health, Montevideo; Uruguay.Fil: Alfonso, Adriana. National Immunization Program and Department of Epidemiologic Surveillance, Ministry of Health, Montevideo; Uruguay.Fil: Abriata, Graciela. Instituto Nacional del Cáncer, Ministerio de Salud de la Nación, Buenos Aires; Argentina.Fil: Gentile, Angela. Hospital de Niños Ricardo Gutierrez, Epidemiología, Buenos Aires; Argentina.Fil: Romanin, Viviana. Hospital de Niños Ricardo Gutierrez, Epidemiología, Buenos Aires; Argentina.Fil: Regueira, Mabel. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.Fil: Chiavetta, Laura. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.Fil: Agudelo, Clara Inés. Instituto Nacional de Salud, Bogotá; Colombia.Fil: Castañeda, Elizabeth. Instituto Nacional de Salud, Bogotá; Colombia.Fil: De la Hoz, Fernando. Facultad de Medicina, Departamento de Salud Pública, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá; Colombia.Fil: Higuera, Ana Betty. Secretaria de Salud de Bogotá, Bogotá; Colombia.Fil: Arce, Patricia. Secretaria de Salud de Bogotá, Bogotá; Colombia.Fil: Cohen, Adam L.. National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA; Estados Unidos.Fil: Verani, Jennifer. National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA; Estados Unidos.Fil: Zuber, Patrick. Department of Immunization, Vaccines and Biologicals, World Health Organization, Geneva; Suiza.Fil: Gabastou, Jean-Marc. Pan American Health Organization, Washington DC; Estados Unidos.Fil: Pastor, Desiree. Pan American Health Organization, Washington DC; Estados Unidos.Fil: Flannery, Brendan. Pan American Health Organization, Washington DC; Estados Unidos.Fil: Andrus, Jon. Pan American Health Organization, Washington DC; Estados Unidos.To inform World Health Organization recommendations regarding use of Haemophilus influenzae type b (Hib) vaccines in national immunization programs, a multi-country evaluation of trends in Hib meningitis incidence and prevalence of nasopharyngeal Hib carriage was conducted in four South American countries using either a primary, three-dose immunization schedule without a booster dose or with a booster dose in the second year of life. Surveillance data suggest that high coverage of Hib conjugate vaccine sustained low incidence of Hib meningitis and low prevalence of Hib carriage whether or not a booster dose was used

Nasopharyngeal Colonization (NC) by Haemophilus influenzae : 8 years after the introduction of the Haemophilus influenzae type b vaccination in the Argentine National Schedule

Fil: Chiavetta, Laura. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.Fil: Salvay, María C. Hospital de Niños “Dr. Ricardo Gutiérrez”; Argentina.Fil: Romanin, Viviana. Hospital de Niños “Dr. Ricardo Gutiérrez”; Argentina.Fil: Chiolo, María J. Hospital de Niños “Dr. Pedro de Elizalde”; Argentina.Fil: Regueira, Mabel. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.Fil: Barrios, Adriana. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.Fil: Califano, Gloria. Hospital de Niños “Dr. Pedro de Elizalde”; Argentina.Fil: García, Salvador. Organización Panamericana de la Salud (OPS); Argentina.Fil: Gentile, Angela. Hospital de Niños “Dr. Ricardo Gutiérrez”; Argentina.En el contexto del “Protocolo para una evaluación del Impacto de los Programas de Vacunación contra Haemophilus influenzae tipo b, en cuatro países latinoamericanos” auspiciado por la OPS, se efectuó un estudio en Argentina luego de 8 años de introducción de la vacuna anti-Hib

Influenza virus: 16 years' experience of clinical epidemiologic patterns and associated infection factors in hospitalized children in Argentina.

Influenza is an important cause of acute lower respiratory tract infection (aLRTI), hospitalization, and mortality in children. This study aimed to describe the clinical and epidemiologic patterns and infection factors associated with influenza, and compare case features of influenza A and B.In a prospective, cross-sectional study, patients admitted for aLRTI, between 2000 and 2015, were tested for respiratory syncytial virus, adenovirus, influenza, or parainfluenza, and confirmed by fluorescent antibody (FA) or real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) assay of nasopharyngeal aspirates.Of 14,044 patients, 37.7% (5290) had FA- or RT-PCR-confirmed samples that identified influenza in 2.8% (394/14,044; 91.4% [360] influenza A, 8.6% [34] influenza B) of cases. Influenza frequency followed a seasonal epidemic pattern (May-July, the lowest average temperature months). The median age of cases was 12 months (interquartile range: 6-21 months); 56.1% (221/394) of cases were male. Consolidated pneumonia was the most frequent clinical presentation (56.9%; 224/394). Roughly half (49.7%; 196/394) of all cases had previous respiratory admissions; 9.4% (37/394) were re-admissions; 61.5% (241/392) had comorbidities; 26.2% (102/389) had complications; 7.8% (30/384) had nosocomial infections. The average case fatality rate was 2.1% (8/389). Chronic neurologic disease was significantly higher in influenza B cases compared to influenza A cases (p = 0.030). The independent predictors for influenza were: age ≥6 months, odds ratio (OR): 1.88 (95% confidence interval [CI]: 1.44-2.45); p<0.001; presence of chronic neurologic disease, OR: 1.48 (95% CI: 1.01-2.17); p = 0.041; previous respiratory admissions, OR: 1.71 (95% CI: 1.36-2.14); p<0.001; re-admissions, OR: 1.71 (95% CI: 1.17-2.51); p = 0.006; clinical pneumonia, OR: 1.50 (95% CI: 1.21-1.87); p<0.001; immunodeficiency, OR: 1.87 (95% CI: 1.15-3.05); p = 0.011; cystic fibrosis, OR: 4.42 (95% CI: 1.29-15.14); p = 0.018.Influenza showed an epidemic seasonal pattern (May-July), with higher risk in children ≥6 months, or with pneumonia, previous respiratory admissions, or certain comorbidities

Nasopharyngeal Colonization (NC) by Haemophilus influenzae : 8 years after the introduction of the Haemophilus influenzae type b vaccination in the Argentine National Schedule

Fil: Chiavetta, Laura. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.Fil: Salvay, María C. Hospital de Niños “Dr. Ricardo Gutiérrez”; Argentina.Fil: Romanin, Viviana. Hospital de Niños “Dr. Ricardo Gutiérrez”; Argentina.Fil: Chiolo, María J. Hospital de Niños “Dr. Pedro de Elizalde”; Argentina.Fil: Regueira, Mabel. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.Fil: Barrios, Adriana. ANLIS Dr.C.G.Malbrán. Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas; Argentina.Fil: Califano, Gloria. Hospital de Niños “Dr. Pedro de Elizalde”; Argentina.Fil: García, Salvador. Organización Panamericana de la Salud (OPS); Argentina.Fil: Gentile, Angela. Hospital de Niños “Dr. Ricardo Gutiérrez”; Argentina.En el contexto del “Protocolo para una evaluación del Impacto de los Programas de Vacunación contra Haemophilus influenzae tipo b, en cuatro países latinoamericanos” auspiciado por la OPS, se efectuó un estudio en Argentina luego de 8 años de introducción de la vacuna anti-Hib