Calculated Forecast for Technical Obsolescence in Computerised Tomography Equipment

Elsevier user license: Permitted: For non-commercial purposes: Read, print & download Text & data mine Translate the article Not Permitted: Reuse portions or extracts from the article in other works Redistribute or republish the final article Sell or re-use for commercial purposesTo estimate the useful life of Computerised Tomography Equipment (CT)Reyes Santias, F.; Vivas Consuelo, DJJ.; Ramos, M. (2012). Calculated Forecast for Technical Obsolescence in Computerised Tomography Equipment. Value in Health. 15(7):A318-A318. doi:10.1016/j.jval.2012.08.710SA318A31815

Impact of age and gender in the pharmaceutical expenditure of anxiolytics in primary health care

Elsevier user license: Permitted: For non-commercial purposes: Read, print & download Text & data mine Translate the article Not Permitted: Reuse portions or extracts from the article in other works Redistribute or republish the final article Sell or re-use for commercial purposesStudy the prescription of anxiolytics in Primary Health Care measured by the number of daily doses prescribed (DDD) to each patient (adjusting for age and gender) in order to quantify the pharmaceutical expenditure of anxiolytics.Guadalajara Olmeda, MN.; De La Poza, E.; Barrachina Martínez, I.; Vivas Consuelo, DJJ. (2011). Impact of age and gender in the pharmaceutical expenditure of anxiolytics in primary health care. Value in Health. 14(7):A300-A300. https://doi.org/10.1016/j.jval.2011.08.373SA300A30014

Ambulatory Pharmaceutical Spending Analysis Based on Risk Stratification in Patients with Chronic Conditions

Elsevier user license: Permitted: For non-commercial purposes: Read, print & download Text & data mine Translate the article Not Permitted: Reuse portions or extracts from the article in other works Redistribute or republish the final article Sell or re-use for commercial purposesRisk adjustment models allow stratifying the population, considering chronic disease as a predictor of drug costs. In this paper, we analyze outpatient drug spending using Clinical Risk Groups (CRG) to obtain patient risk stratification.Usó Talamantes, R.; Trillo Mata, JL.; Guadalajara Olmeda, MN.; Sancho Mestre, C.; Vivas Consuelo, DJJ. (2012). Ambulatory Pharmaceutical Spending Analysis Based on Risk Stratification in Patients with Chronic Conditions. Value in Health. 15(7):A297-A297. doi:10.1016/j.jval.2012.08.592SA297A29715

Avaliação de modelo de predição de despesa farmacêutica em atenção primária à saúde baseado em variáveis demográficas

[EN] Problem: In the current context of budget constraints in the health sector management systems that allow allocating spending more efficiently are required. In the case of pharmaceutical expenditure, risk adjustment models are tools that help to improve the efficiency. Objectives: To evaluate the predictive power of a pharmaceutical expenditure adjustment model, Standardized Amount Indicator, using sociodemographic variables: Copayment, international coverage, age and sex. Methods: We included the population registered in Valencia (Spain) between 01/09/2009 and 31/08/2010. Population was standardized and linear regression analysis was performed in order to explain the variability of outpatient pharmaceutical expenditure. Results: The adjustment model evaluated improve the predictive power, reaching a R2 of 34%. Conclusions: This models valid to predict pharmaceutical costs and allocate prospective budgets to health districts and centers.[ES] Problema: en el actual contexto de restricciones presupuestarias en el sector salud, se precisade sistemas de gestión que permitan asignar el gasto de manera más eficiente. En el caso delgasto farmacéutico, los modelos de ajuste de riesgos en salud son herramientas que ayudan amejorar la eficiencia. Objetivos: evaluar la capacidad predictiva de un modelo de ajuste de gastofarmacéutico, Indicador de Importe Estandarizado (iie), según variables sociodemográficas:condición de farmacia, cobertura internacional, edad y sexo. Método: se incluyó la poblaciónempadronada en la Comunidad Valenciana (España) entre el 01/09/2009 y el 31/08/2010. Seestandarizó la población y se realizó un análisis de regresión lineal para explicar la variabilidaddel gasto farmacéutico ambulatorio. Resultados: el sistema de ajuste evaluado supone un avanceen relación con modelos anteriores, alcanzando un mayor poder predictivo (R2 = 34 %). Conclusiones:el iie es válido para predecir el gasto farmacéutico y asignar presupuestos prospectivosa departamentos y centros de salud.[PT] Questão: No atual contexto de restrições orçamentais no sector da saúde são precisos sistemas de gestão que permitan alocar os dispêndios de forma mais eficiente. No caso da despesa farmacêutica os modelos de ajuste de risco em saúde são ferramentas que ajudam no melhoramento da eficiência. Objetivos: avaliar a capacidade preditiva de um modelo de ajuste da despesa farmacêutica, Indicador de Importe Padronizado (iiP), de acordo com variáveis sociodemográficas: condição de farmácia, cobertura internacional, idade e gênero. Métodos: Foi incluída a população registrada em Valencia (Espanha) entre 01/09/2009 e 31/08/2010. A população foi padronizada e realizou-se análise de regressão linear para explicar a variabilidade dos dispêndios farmacêuticos ambulatórios. Resultados: O sistema de ajustamento avaliado supõe uma melhoria em relação aos modelos anteriores, alcançando maior poder preditivo (R2=34%). Conclusões: O iiP é válido para prever os custos farmacêuticos e alocar orçamentos prospectivos aos departamentos e centros de saúde.Artículo de investigación derivado del convenio de colaboración No.143/2011: “Gestión farmacoeconómica para el desarrollo de un modelo econométrico de ajuste del gasto farmacéutico según el riesgo clínico del paciente medido por crg’s”, celebrado entre la Consellería de Sanitat y la Universitat Politècnica de València, con fecha de inicio 28/10/2011 y fecha de finalización 28/10/2012, financiado por la Generalitat Valenciana por un importe de 50.532,27 euros.Santamargarita Pérez, S.; Sancho Mestre, C.; Vivas Consuelo, DJJ.; Usó Talamantes, R. (2013). Evaluación de un modelo de predicción del gasto farmacéutico en atención primaria de salud basado en variables demográficas. Revista Gerencia y Políticas de Salud. 12(25):55-65. http://hdl.handle.net/10251/60026S5565122

Incidence and Variability of Temporary Disability Due to Anxiety Disorders during 2009 in the Valencia Community, Spain

Andani Cervera, JA.; Guadalajara Olmeda, MN.; Barrachina Martínez, I.; Vivas Consuelo, DJJ. (2012). Incidencia y variabilidad de la incapacidad temporal por trastornos de ansiedad en la Comunidad Valenciana durante el 2009. Revista Espanola de Salud Publica. 86(1):61-70. http://hdl.handle.net/10251/30015S617086

Impact of Morbidity on Health Care Costs of a Department of Health through Clinical Risk Groups. Valencian Community, Spain

[ES] Fundamentos: Los sistemas de ajuste de riesgo basados en diagnóstico estratifican la población según la morbilidad observada. El objetivo de este trabajo fue analizar el gasto sanitario total en un área de salud en función de la edad, el sexo y la morbilidad observada en la población. Métodos: Estudio observacional de corte transversal y de ámbito poblacional de los costes de atención sanitaria en el Departamento de salud Dénia-Marina Salud (Alicante) durante el año 2013. Se estratificó a la población (N=156.811) según Grupos de Riesgo Clínico en 9 estados de salud, siendo sano el estado 1 y el 9 el de mayor carga de morbilidad. A cada habitante se le imputaron los costes hospitalarios, de atención primaria y de farmacia ambulatoria para obtener los costes totales. Se analizaron los estados de salud y gravedad por edad y sexo así como los costes de cada grupo. Se aplicaron las pruebas estadísticas t de student y χ2 para verificar la existencia de diferencias significativas entre e intra grupos. Resultados: El coste medio por habitante fue de 983 euros oscilando desde 240 hasta 42.881 en el estado 9 y nivel de gravedad 6. Los pacientes de los estados de salud 5 y 6 realizaron el mayor gasto, pero los estados de salud 8 y 9 tuvieron el mayor gasto medio, siendo el 80% hospitalario. Conclusiones: Se corrobora una diferente composición del gasto sanitario por morbilidad individual, con un crecimiento exponencial del gasto hospitalario.[EN] Background: Risk adjustment systems based on diagnosis stratify the population according to the observed morbidity. The aim of this study was to analyze the total health expenditure in a health area, relating to age, gender and morbidity observed in the population. Methods: Observational cross-sectional study of population and area of health care costs in the Health District of Denia-Marina Salud (Alicante) in 2013. Population (N=156,811) were stratified by Clinical Risk Groups into 9 states of health, state 1 being healthy, and state 9 the highest disease burden. Each inhabitant was charged with the hospital costs, primary care and outpatient pharmacy to obtain the total costs. Health status and severity by age and gender, as well as the costs of each group were analysed. The statistical tests, student t and χ2 were applied to verify the existence of significant differences between and intra groups. Results: The average cost per inhabitant was 983 euros which increased from 240 euros to 42,881 at the state 9 and severity level 6. Patients of health states 5 and 6 caused the largest expenditure by concentration of the population, but health states 8 and 9 had the highest average expenditure, with 80% of hospitalised cost. Conclusions: A different composition of health expenditure per individual morbidity was corroborated, with an exponential growth in hospital spendingCaballer Tarazona, V.; Guadalajara Olmeda, MN.; Vivas Consuelo, DJJ.; Clemente Collado, AC. (2016). Impacto de la morbilidad en los costes asistenciales de un Departamento de Salud de la Comunidad Valenciana a través de estudio de Grupos de Riesgo Clínico. Revista Española de Salud Pública. 90:e1-e15. http://hdl.handle.net/10251/80836Se1e159

Predictability of pharmaceutical spending using Clinical Risk Groups in the Valencian Community, Valencia

Elsevier user license: Permitted: For non-commercial purposes: Read, print & download Text & data mine Translate the article Not Permitted: Reuse portions or extracts from the article in other works Redistribute or republish the final article Sell or re-use for commercial purposesThe Valencian Community, with 5,000,000 inhabitants, is implementing a system of pharmaceutical management to reduce costs. This system is based on classifying patients in groups using the case mix system, Clinical Risk Groups. An electronic tool has been developed based on www to manage patients with chronic conditions and monitor pharmaceutical expenditure in primary health care. GPs receive a report on the real pharmaceutical cost that is being incurred and the optimum cost adjusted by CRG.Usó Talamantes, R.; Caballer Tarazona, M.; Buigues Pastor, L.; Trillo Mata, JL.; Guadalajara Olmeda, MN.; Vivas Consuelo, DJJ. (2011). Predictability of pharmaceutical spending using Clinical Risk Groups in the Valencian Community, Valencia. Value in Health. 14(7):A341-A341. doi:10.1016/j.jval.2011.08.596SA341A34114

Atención a mujeres inmigrantes en un programa de mediación intercultural en salud

Creative Commons: Atribución-NoComercial-SinDerivadas 3.0 Unported (CC BY-NC-ND 3.0)Fundamentos: la mediación intercultural es una estrategia para una atención sanitaria de calidad orientada a la disminución de desigualdades en población inmigrante. El objetivo fue analizar los principales motivos de consulta con el servicio de mediación, el perfil de las mujeres atendidas y las características de la intervención realizada. Métodos: Estudio transversal de 339 episodios de atención de dos mediadoras interculturales (MI) desde febrero de 2008 a octubre de 2011 en Valencia. Se analizaron las variables de los registros individuales de las consultas de mediación: motivos de derivación a MI y profesionales que remitieron, motivos y problemas detectados por MI, tipo de intervención, tipo de derivación de MI y variables socioeconómicas. Para evaluar las diferencias entre países de origen se utilizó el test chi2 en las variables cualitativas y el test de Anova de un factor en las cuantitativas. Resultados: 123 (36,3%) mujeres fueron remitidas a las MI por el Centro de Salud Sexual y Reproductiva y 98 (28,9%) por la matrona. 272 (80,24%) fueron remitidas para información y demanda de métodos anticonceptivos. Las MI realizaron educación para la salud y detectaron problemas sociales en 67 (19,7%) mujeres y en 38 (11,21%) violencia de género. 142 (27%) eran bolivianas. Conclusiones: Las mujeres atendidas fueron inmigrantes latinoamericanas y fueron remitidas principalmente para anticoncepción. Las mujeres bolivianas presentan más factores de vulnerabilidad como irregularidad, trabajo precario y poco tiempo de residencia.Alcaraz Quevedo, M.; Paredes Carbonell, JJ.; Sancho Mestre, C.; López Sánchez, P.; García Moreno, JL.; Vivas Consuelo, DJJ. (2014). Atención a mujeres inmigrantes en un programa de mediación intercultural en salud. Revista Española de Salud Pública. 88(2):301-310. doi:10.4321/S1135-57272014000200012S30131088

Comparison of Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy versus Ureteroscopy Holmium Laser Lithotripsy in the Management of Ureteral Stones: A Cost-effectiveness Analysis

© 2016 Budia A, et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.[EN] Objective: To determine the better cost-effective treatment strategy for ureteral stones in a health district of Eastern Spain. Methods: A total of 180 patients were treated between June 2012 and December 2013 for ureteral stones using two different strategies (SWL as initial treatment and URS as rescue technique vs URS and laser lithotripsy (up to 2 procedures). We performed an economic evaluation through a cost effectiveness analysis comparing costs and outcome. We performed a differentiating model in patients with lithiasis less than 1 cm or equal to or larger than 1 cm. The effectiveness parameter was the stone free rate (SFR), defined as the absence of lithiasis fragments or the presence of clinically insignificant residual fragments (CIRFs) - less than 3 mm at the 3 month follow up. A decision tree was developed and a Monte Carlo simulation was performed to establish uncertainty. Results: The SWL as first line was equally or more effective and cheaper than URS as first line of treatment for ureteral stones regardless of location or size. The overall cost for SWL (plus URS as second line) was 1,445,86 € and its SFR was 99.7%, and 2,369,21 and 97.62% for URS group. After the Montecarlo sensitivity analysis, the SWL showed dominance or cost-effectiveness in the vast majority of times, for each position and size. Conclusions: SWL as first line of treatment was more efficient in terms of cost effectiveness than first line URS with Ho: YAG laser lithotripsy for ureteral stones. Given its level of stone clearance, a non-invasive, outpatient based treatment like lithotripsy should remain the first-line treatment option for ureteral stonesBudia Alba, A.; Caballer Tarazona, V.; Vivas Consuelo, DJJ.; López Acon, D.; Conca, MA.; Díez-De Pablos, JA.; Bahilo, P.... (2016). Comparison of Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy versus Ureteroscopy Holmium Laser Lithotripsy in the Management of Ureteral Stones: A Cost-effectiveness Analysis. Medical & Surgical Urology. 5(3):1-8. doi:10.4172/2168-9857.1000168S185

Costes y procesos hospitalarios en neurología. Estudio en un hospital de referencia

Introducción. El crecimiento continuo del gasto sanitario y la disponibilidad de recursos limitados implican la necesidad de incorporar el análisis de costes a las herramientas de gestión hospitalaria. Objetivo. Obtener la cuenta de explotación de hospitalización de un servicio de neurología y analizar las desviaciones según los costes por proceso. Pacientes y métodos. Es un análisis de costes por proceso en el servicio de neurología de un hospital de referencia de la Comunidad Valenciana (400.000 habitantes). Se utiliza la actividad asistencial de 2008 según la información registrada por el Sistema de Información Económica de la Conselleria de Sanidad, aplicando los métodos ABC y top-down para el cálculo de costes por proceso. Los resultados obtenidos se comparan con las tarifas establecidas para la producción hospitalaria en la Ley de Tasas de la Generalitat Valenciana. Resultados. Para una producción de 1.092 altas hospitalarias, con índice de case-mix de 0,96 y una estancia media de 9,2 días con una casuística de 1,91, los costes de hospitalización fueron de 4.411.643,45 euros, con un coste medio por proceso de 2.111,46 euros. Teniendo en cuenta las tarifas aplicadas, la diferencia entre ingresos y gastos fue de ¿12.770,39 euros. Los grupos relacionados con el diagnóstico con mayor desviación fueron el 14 (¿246.392,49 euros), el 533 (¿90.292,49 euros) y el 15 (¿55.139,66 euros). Conclusiones. La cuenta de resultados de hospitalización obtenida es negativa, debido a que la estancia media del servicio es superior a lo que cabría esperar, sobre todo en los grupos relacionados con el diagnóstico 14, 533 y 15, que son los más ineficientes.Cantó Torán, E.; Vivas Consuelo, DJJ.; Barrachina Martínez, I.; Escudero Torrella, JV. (2011). Costes y procesos hospitalarios en neurología. Estudio en un hospital de referencia. REVISTA DE NEUROLOGÍA. 53(10):599-606. http://hdl.handle.net/10251/28665S599606531