Avaliação do tempo de presa e da radiopacidade de diferentes cimentos endodônticos / Evaluation of setting time and radiopacity of different endodontic cements

Na endodontia o conhecimento das propriedades físico-químicas se faz necessário para realização de um adequado tratamento endodôntico. O objetivo do estudo foi realizar uma avaliação do tempo de presa e da radiopacidade de diferentes cimentos endodônticos. Para o tempo de presa, os cimentos manipulados foram inseridos em anéis metálicos com 10 mm de diâmetro e 2,0 mm de altura (n=5). Os espécimes foram mantidos em estufa a 37°C e umidade relativa de 95%. Uma agulha Gilmore de 113,4g foi utilizada para determinar o tempo de presa inicial e a presa final com uma agulha de 453,6g. Para teste de radiopacidade os cimentos foram manipulados, inseridos em anéis metálicos medindo 10,0 mm de diâmetro e 1,0 mm de altura (n=3), armazenados em estufa a 37°C e 95% de umidade. Após a presa foram verificados com um paquímetro e sensibilizados com aparelho de raio-x. O valor de radiopacidade foi determinado de acordo com a densidade radiográfica, convertida em mmAl, segundo a fórmula proposta por Duarte. Os resultados mostram que o cimento AH Plus apresentou maior de tempo de presa, seguido pelo Sealer 26. Quanto a radiopacidade o cimento AH Plus apresentou o maior média em mmAl, seguido pelo N-Rickert, Sealer 26, Endofill, Sealer Plus e menor mmAl foi o MTA Fillapex. Concluímos que todos os cimentos analisados quando ao tempo de presa estão de acordo com a ISO, menos o MTA Fillapex que não tomou presa e em relação a radiopacidade não está de acordo com a ISO

Aspectos clínicos e radiográficos de fraturas longitudinais em dentes permanentes: relato em série de casos

As fraturas radiculares estão cada vez mais frequentes em virtude dos traumas, das restaurações insatisfatórias e mal planejadas e dos apertamentos dentários em decorrência do estresse vivido pela população. O presente estudo tem como objetivo relatar casos clínicos e descrever meios de diagnósticos clínicos, radiográficos e tomográficos de fraturas dentárias longitudinais, análise essa que costuma ser complexa a depender do caso e envolver não somente questões clínicas, como também a experiência do operador. Quatros casos clínicos foram descritos com a finalidade de mostrar as diferentes formas de manifestações de sinais e sintomas clínicos de dentes acometidos por estes tipos de fraturas. Através da exposição do relato de série de casos ficou evidente que a experiência clínica associado com as características radiográficas e tomográficas compõe um conjunto fundamental para o correto diagnóstico das fraturas longitudinais dentárias

Avaliação do grau de perda de concentração de cloro livre no Hipoclorito de sódio 2,5% de acordo com os diferentes meios de conservação / Evaluation of the degree of loss of concentration of free chlorine in sodium Hypoclorite 2.5% according to different means of conservation

Os efeitos mecânicos da irrigação são a remoção de biofilme/microorganismos, restos de dentina, tecido pulpar e produtos da instrumentação. Considerando que os efeitos químicos são a dissolução de restos de tecidos moles, smear layer e eliminação de bactérias e de seus subprodutos, um agente quimicamente ativo é necessário para alcançar tais efeitos. O hipoclorito de sódio é uma solução que pode se apresentar em diferentes concentrações de cloro livre, e seu uso é indiscutível, não somente pela sua capacidade antisséptica, mas também como agente de solvência de matéria orgânica. Estas propriedades estão diretamente relacionadas à sua concentração no momento de sua utilização. O objetivo do presente estudo foi avaliar a quantidade de cloro ativo e o Ph nas soluções de hipoclorito de sódio de uso doméstico e de uso odontológico, denominados comercialmente por Ypê e Asfer, respectivamente. Para tanto, foram obtidas na rede de supermercados e na loja de vendas de produtos odontológicos da cidade de Fortaleza – CE de data de fabricação mais recente possível, que posteriormente foram submetidos ao método de Iodometria e no Phmetro. Nos tempos de 0, 30, 60 e 80 dias, as concentrações de cloro residual livre nas amostras foram verificadas, valendo-se da titulação com solução de tiossulfato de sódio, como descrita posteriormente. E no período de 0 e 80 dias o pH das soluções foram verificados. Os dados obtidos foram anotados e as perdas no teor de cloro em relação aos seus diferentes modos de armazenamento, levando em consideração à concentração inicial, foram calculadas em porcentagem. Os resultados obtidos foram, para o hipoclorito de sódio odontológico, na avaliação imediatamente abertura foram 2,63% com a variação dos meios de conservação, divididos em 4 frascos, e após 80 dias a concentração foi para 2,80%; 2,81%; 2,67% e 2,58%. Para a água sanitária de uso doméstico, na avaliação imediatamente após abertura foi de 2,57%, com a variação dos meios de conservação, divididos em 4 frascos, foi para: 2,69%; 2,72%, 2,59%, 2,53%. Em relação ao ph houve uma pequena alteração, mas manteve-se a alcalinidade. Levando em consideração a metodologia empregada, pode-se concluir que durante o período de avaliação as formas de armazenamentos não influenciaram na concentração de cloro livre e pH

Avaliação microbiológica das condições de esterilização de fábrica de pontas de papel de diferentes marcas comerciais / Microbiological evaluation of sterilization conditions of paper tips factory of different commercial brands

O sucesso do tratamento endodôntico depende do controle de microorganismos no sistema de canais radiculares, por isso a importância de utilizar materiais e instrumentais estéreis, para que não haja proliferação secundária de microorganismos. As pontas de papéis absorventes é um desse materiais, onde tem como principal função remover a umidade do interior dos canais, que influencia diretamente no sucesso da obturação e no controle da infecção. Com isso, o objetivo geral desse trabalho foi verificar, a partir da microbiologia, se as pontas de papéis comercializadas nas opções com embalagens estéreis e não estéreis se encontram livres de microorganismos quando disponibilizados no mercado. Para a metodologia foram utilizados 18 pontas de papel absorvente de 3 marcas comerciais diferentes (META, DIADENT e ALLPRIME), totalizando 54 amostras, nas quais foram subdividas de acordo com suas condições de esterilização. Para análise microbiológica, cada grupo utilizou 18 tubos de ensaio, contendo 10ml do meio de cultura líquido Brain Heart Infusion (BHI) esterilizado a calor úmido de 21ºC por 15 minutos, nos quais foram identificados de acordo com sua marca e condição de esterilidade, onde permaneceram na estufa bacteriológica do Laboratório de Microbiologia da UNIFOR por 48h para posterior avaliação da turbidez. Como resultados, não foi observado qualquer tipo de contaminação bacteriana. Com isso, podemos concluir que as pontas de papeis absorventes não apresentaram crescimento bacteriano após a imediata abertura da embalagem

Avaliação da atividade antimicrobiana de pastas de Hidróxido de Cálcio associado a substâncias auxiliares frente a Enterococcus faecalis: uma revisão integrativa

É amplamente descrito na literatura a resistência do Enterococcus faecalis ao Hidróxido de Cálcio (HC), um dos medicamentos intracanais mais utilizados na Endodontia.  Esse patógeno é a espécie dominante nas infecções endodônticas persistentes, apresenta patogenicidade devido a formação de biofilme e consequentemente, resistência aos agentes antibacterianos. Com isso, o objetivo geral desse trabalho é analisar, através de uma revisão integrativa, a atividade antimicrobiana e antibiofilme, das pastas utilizadas como medicação intracanal, em diferentes associações e veículos, frente ao Enterococcus faecalis. Foi realizada uma busca nas bases de dados PubMed, Scielo e Bireme, com artigos limitados aos últimos cinco anos, no idioma inglês, utilizando-se as palavras chaves “endodontic”, “biofilm”, “calcium hydroxide”, sendo obtidos 73 artigos, dos quais 12 foram selecionados após análise crítica de título e resumo, sendo excluídos revisões de literatura, relatos de casos e meta-análises. De acordo com os trabalhos lidos e analisados, dos doze artigos selecionados, oito apresentaram que o HC possui melhores resultados para atividade antibacteriana e potencial antimicrobiano quando associado a outro agentes antimicrobianos. O hidróxido de cálcio isolado apresentou efeito limitado contra o E. faecalis, demonstrando não ser eficaz para eliminar o biofilme. Conclui-se que, a partir desta revisão integrativa, a melhor forma de realizar os tratamentos endodônticos que utilizam o HC como medicação intracanal para erradicação do E.faecalis, é quando esta é usada de forma associada aos veículos com atividade antimicrobiana, mostrando melhores resultados frente à atividade antimicrobiana para eliminação do biofilme

Análise integrativa dos cimentos biocerâmicos reparadores e suas características físico-químicas: uma revisão integrativa

Com o avanço da Odontologia e de suas tecnologias, pôde-se observar um grande desenvolvimento na Endodontia e a criação de novos materiais obturadores e reparadores como os cimentos biocerâmicos, a base do trióxido de mineral agregado (MTA). Diante disso, este trabalho tem como objetivo avaliar as características físico-químicas dos cimentos biocerâmicos por meio de uma revisão integrativa. Para atingir esse objetivo, foram realizadas buscas nas bases de dados Pubmed, Google acadêmico, utilizando os descritores na língua inglesa, como “Bioceramic Cements in Endodontics”, “Mineral Trioxide Aggregate” e “Repair Cement”, para coletar artigos científicos relevantes para este trabalho, na área de cimentos biocerâmicos reparadores presentes na atualidade. Os dados foram coletados no período de janeiro de 2022 a maio de 2022, selecionando sete estudos pelos critérios de inclusão e exclusão, os quais foram reunidos e compilados em um quadro no programa Word. Com isso, foi realizada uma análise detalhada dos estudos, os quais grande parte dissertava sobre descoloração dentária e capacidade seladora. Ademais, pôde-se perceber que tanto os artigos, que dissertavam a respeito do selamento de perfuração de furca, quanto os que abordavam a descoloração causadas pelos cimentos biocerâmicos, havia divergências nos resultados dos estudos in vivo e in vitro, questionando a eficácia e melhorias prometidas pelos fabricantes se comparadas ao MTA. Com isso, pôde chegar à conclusão de que, são necessários investimentos em estudos na área que possam comprovar a eficácia desses produtos em procedimentos clínicos

Análise dos irrigantes endodônticos contra o biofilme de Enterococcus faecalis: uma revisão integrativa

Um dos principais desafios no sucesso do tratamento endodôntico é a eliminação do microrganismo Enterococcus faecalis (EF), que é o principal responsável pelas infecções persistentes e secundárias nos canais radiculares, em decorrência disso cada vez mais os irrigantes são analisados em combate ao EF. Dessa forma, foi realizada uma revisão integrativa buscando comparar os irrigantes de diversas naturezas, tanto à base de plantas quanto sintéticos, contra o Enteroccocus faecalis. Nessa revisão foi inicialmente selecionado 84 artigos, que fossem dos últimos 5 anos, na plataforma PubMed que após os critérios de inclusão e exclusão foram selecionados 8 artigos para compor a tabela de resultados; ao discutir estes trabalhos foi observado que as nanoparticuladas não apresentaram resultados satisfatórios em relação aos convencionais, também foi observado diversos irrigantes fitoterápicos, que são pouco populares, apresentam resultados iguais e em alguns casos até superiores aos irrigantes convencionais, demonstrando assim que deve-se aumentar as pesquisas e desenvolvimento de irrigantes alternativos que podem apresentar uma grande eficácia clínica e baixa citotoxidade

Evaluation of apically extruded debris during endodontic retreatment

Introduction: A growing interest to preserve teeth into the mouth by patients resulted in the increasing number of endodontic retreatments, and when these happen, many different types of irritants are extruded through the foramen. Objective: This study analyzed in vitro the amount of debris extruded through the foramen using four instrumentation techniques during endodontic retreatment. Material and methods: Forty mesial-buccal roots of first molars were selected, instrumented with anatomical diameter up to size #30 ISO file and then obturated with gutta-percha and grossman sealer by lateral condensation. After, they were separated and randomly allocated into four groups with 10 teeth each for the endodontic retreatment procedure: G1 – conventional technique + solvent, G2 – conventional technique without solvent, G3 – ProTaper retreatment + solvent, G4 – ProTaper retreatment without solvent. In all groups, gutta-percha in the coronal portion was removed by using size 1-3 Gates Glidden drills. All teeth were irrigated with distilled water. The debris extruded through the foramen were collected and weighed by an analytical balance. Results: Group 4 had the lowest average for material extrusion through the foramen followed by groups 2, 3 and 1. When Tukey test for statistical analysis was applied, no significant difference among groups were found (p = 0.5664). Conclusion: We conclude that all instrumentation techniques used in this study produced debris which goes beyond the foramen

Avaliação da inserção de radiopacificadores na medicação intracanal em diferentes proporções associados ao Hidróxido de Cálcio: Evaluation of the insertion of radiopacificators in intracannel medication in different proportions associated with Calcium Hydroxide

A medicação intracanal contribui para o sucesso do tratamento endodôntico, sendo a radiopacidade uma propriedade física requerida. Um agente radiopacificante deve ser adicionado ao cimento ou medicação para permitir que a qualidade da obturação do canal ou escoamento da substância seja visualizado radiograficamente. Objetivo: Avaliar a inserção de óxido de zinco, óxido de zircônio e iodofórmio como radiopacificadores na medicação intracanal em diferentes proporções, associados ao hidróxido de cálcio. Estudo laboratorial, intervencional, longitudinal de caráter quantitativo. Para os testes de radiopacidade foram adicionados hidróxido de cálcio, óxido de zircônio, óxido de zinco e iodofórmio como radiopacificadores em percentual de 20%,30%, 40%, 50% e 60%; conforme ISO 6876/2012. O mesmo parâmetro foi utilizado para determinar a radiopacidade. As pastas manipuladas foram inseridas em anéis metálicos, medindo 10,0 mm de diâmetro interno e 1,0 mm de altura (n = 3). Os espécimes ficaram apoiados sobre película oclusal com penetrômetro de alumínio. Os filmes foram sensibilizados com aparelho de raios-X e analisados pelo programa Photopea, que determinou o valor de radiopacidade de acordo com a densidade radiográfica, convertida em milímetros de alumínio (mm Al). O Iodofórmio mostrou melhor percentual em 40%, óxido de zircônia em 30%, não havendo diferença estatística em nenhuma proporção do óxido de zinco, sendo este o único grupo que não apresentou diferença para o grupo controle na comparação entre todos materiais. Na endodontia, a desinfecção é fator importante. Em alguns casos, é indicada uma medicação que possua valores radiográficos suficientes para a visualização do composto dentro do canal

Analysis of adaptation interface from different resin filling materials

Neste trabalho foi avaliado microscopicamente a interface de adaptação entre diferentes cimentos obturadores resinosos e dentina no interior do canal radicular de pré-molares humanos, identificando microscopicamente o nível de adaptação. Foram selecionadas 60 raízes de dentes uniradiculados, raízes retilíneas, com anatomia circular ou ovalada, ápices completos, obtidos por meio de doação feita por Cirurgião Dentistas e, consentidos seu emprego em pesquisas pelo paciente. Posteriormente as raízes foram divididas randomicamente em três grupos de acordo com o sistema de obturação empregado: Grupo 1 Guta-percha + cimento AHPlus; Grupo 2 Real Seal; Grupo 3 Sistema obturador smart-seal. Em seguida cada espécime recebeu cortes transversais em diferentes níveis, com 2mm de espessura, com disco diamantado, em máquina de corte de tecido duro (Isomet®) sob abundante irrigação. Após a realização dos cortes, as fatias a 2mm, 4mm, 6mm e 8mm foram analisadas em esteriomicroscópio, observando-se a área de adaptação cimento-dentina e em microscópio confocal para analisar a penetração do cimento em túbulos dentinários e a presença de fendas. As imagens obtidas foram analisadas pelo software de medida de área Image J®, em que as imagens foram devidamente calibradas. Os resultados apontaram uma superioridade do sistema Smart-seal na área de cimento no corte de 6mm (p<0,05), contudo uma inferioridade no que se tratou da penetração do cimento em túbulos dentinários nos cortes de 2mm, 6mm e 8mm (p<0,05). Em relação as fendas o smart-seal apresentou uma menor quantidade de fendas (p<0,05) apenas na medida de 8mm. Concluiu-se que apesar de sofrer expansão na tomada de presa, e melhor adaptação nas paredes do canal o sistema Smart Seal não apresentou penetrabilidade tubular satisfatória.This study evaluated microscopically the interface adaptation between sealer and dentin within the root canal, identifying the level of sealing provided by different resin filling materials. 60 single rooted teeth were selected, roots straight with circular or oval anatomy, complete apexes, obtained through donation made by Surgeon Dentists and consented to its use in research by the patient. Subsequently the roots were randomly divided into three groups according to the system obturation: group 1 - Gutta-percha + cement AHPlus, Group 2 - Epiphany + Resilon, Group 3 - Smart Seal obturation system. Then each specimen received a transverse cut with 2 mm thick, with a diamond disc, cutting machine for hard tissue (Isomet ®) under abundant irrigation. After the cuts, slices to 2mm, 4mm, 6mm and 8mm were analyzed by esteriomicroscopy, observing the adaptation area between dentin and sealer, confocal microscopy was utilized to examine the penetration of cement into the dentinal tubules and the presence of gaps. The images were analyzed by software measurement area Image J ®, where the images have been properly calibrated. The results showed a superiority of Smart-seal in the area of cement in cutting 6mm (p <0.05), however inferiority in the penetration of the sealer into the dentinal tubules in sections of 2mm, 6mm and 8mm (p <0.05). Regarding the cracks Smart Seal had a smaller amount of cracks (p <0.05) only the extent of 8mm. It was concluded that although the Smart Seal system presentes expansion and better fit into the dentin walls of the canal, the system showed no satisfactory tubular penetration