ESTUDO COMPARATIVO DAS ANASTOMOSES ARTERIAIS COM FIO ABSORVÍVEL E NÃO ABSORVÍVEL EM SUÍNOS EM CRESCIMENTO

O objetivo deste trabalho foi observar a evolução, após 12 meses, das artérias anastomosadas com polipropileno e com fios de poliglactina 910, nos suínos em fase de crescimento. A amostra foi composta por 16 fêmeas da raça Landrace, distribuídas em dois grupos : A e B. Os animais devidamente pesados, foram submetidos a secção transversal da aorta abdominalis, abaixo das arteriae renalis dextra et sinistra,que após a medida dos diâmetros internos foram anastomosadas com os fios correspondentes, mediante suturas contínuas. Após um ano os animais foram submetidos à eutanásia e novas medidas realizadas. Em ambos os grupos ficou evidenciado que pesos maiores estão relacionados a diâmetros maiores das artérias. Houve aumento médio de 1027,5 % no peso final dos animais do grupo A e 1242,9 % nos animais do grupo B. Houve aumento médio de 98,6 % no diâmetro final das artérias dos animais do Grupo A e de 102,7% nas animais do grupo B. Para a análise estatística valeu-se dos testes de WILCOXON e MANN-WHITNEY, com cálculo de <FONT FACE="Symbol">D</FONT> %. Os fios de polipropileno permaneceram nas artérias dos animais do grupo A sendo identificados de duas formas: rotos ou em alça, mas sempre fazendo proeminência na luz arterial. Os fios de poliglactina 910 não foram identificados. Concluiu-se que o fios de polipropileno e de poliglactina 910 permitem o crescimento das artérias ao nível das anastomoses término-terminais na aorta abdominalis de suínos.<br>The aim of this study is to observe polypropylene and polyglactine 910 anastomosis, in growing pigs after twelve months. Sixteen female "Landrace" piglets were distributed into two groups : A and B. After being weighed, the animals underwent aorta abdominalis transversal section under arteria renalis dextra and sinistra, diameter measurement, and anastomosis in continuous suture with the above mentioned threads. One year later, the animals were euthanized and new measurement was performed. In both groups, it was noticed that heavier weights are related to bigger arterial diameters. An average body weight increase of 1027,5 % on group A and 1242,9 % on group B was observed. For statistics, use of WILCOXON and MANN-WHITNEY tests was made. Torn or intact polypropylene threads remained on arteries, protruding into the lumen. On group B, complete absorption occurred. It was concluded that polypropylene and polyglactine 910 threads allow arterial growing around end-to-end anastomosis area , on aorta abdominalis, in pigs

Estudo do hemograma na vigência de apendicite experimental em coelhos

A group of thirty six rabbits was studied, with weight ranging from 2400 to 3100 grams, in order to evaluate the blood test on the validity of experimental acute appendicitis. In order to do that, the animals were distributed amony three groups of 12 rabbits each, that corresponded to observation periods of 24 hours(Group A), 48 hours(Group B) and 72 hours(Group C). The presence of macroscopic appendicitis was verified in all the rabbits of the experiment on the three studied periods. The blood test study showed statistic significance when reading the values of haemoglobin, haematocrit and monocytes in Group C; of total and segmented leucocytes, eosinophiles, limphocytes and monocytes in Group B; when the groups faced each other, however, there was no estatistic significance. So, it was concluded that the values of haemoglobin, red blood, white cells and haematocrit are not suitable markers for experimental appendicitis in rabbits.A comparação de resultados de exames laboratoriais de coelhos hígidos e coelhos com apendicite provocada, tem como objetivo procurar um marcador para o diagnóstico desta patologia. Foram estudados 36 coelhos com peso corporal variando de 2400 a 3100 gramas, distribuído em três grupos de 12 coelhos, que correspondem aos períodos de observação de 24 horas(Grupo A), 48 horas(Grupo B) e 72 horas(Grupo C). Verificou-se a presença de apendicite macroscópica em todos os coelhos do experimento, nos três grupos estudados. O estudo dos hemogramas mostrou alterações nas leituras dos valores de leucócitos totais, segmentados, eosinófilos, linfócitos e monócitos no Grupo B; da hemoglobina, hematócrito e monócitos no Grupo C; no entanto, quando se confrontam os resultados entre os grupos não há significância estatística. Conclui-se que os valores da hemoglobina, glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e hematócrito não são marcadores adequados para apendicite experimental em coelhos.UNIFESPFaculty of Medicine of Pouso AlegreUNIFESPSciEL

SUTURA EM PLANO ÚNICO EXTRAMUCOSO COM ANCORAMENTO DUPLO DE SUBMUCOSA EM COELHOS

The techniques of gastrointestinal surgical sutures have been frequently focused in controversial publications. These ones concern not only anastomosis types but also about thread types and how to apply them. The values of the submucosa as layer of greatest resistence of the digestive tube was already known since the past century.The aim of this study is to avaluate the suture in an extramucosal single-layer suture with double anchoring of the submucosa, a technical detail not found in the searched literature. This experiment was carried out using 36 white,male adults New Zealand, rabbits divided into three groups which differed only regarding day of re-operation and euthanasia, as followed: group I ( 4 days), group II (7 days) and group III ( 15 days).Two transversal and parallel gastrotomies were perfomed in the same animal, one distal and other proximal, of with 4 cm extension each. In these gastrotomies two types of sutures were alternated : 1- End-on extramucosal single-layer suture and 2- End-on extramucosal single-layer suture, with double anchoring in the submucosa. Macroscopic and microscopic studies were perfomed on the suture line in both gastrotomies and in each period of euthanasia.Except for the serosa item whose results were similar for both sutures, statiscally, the extramucosal single-layer suture, with double anchoring of submucosa layer showed better macro and microscopic results than the extramucosal single-layer suture in group I (4 days). In the others periods of euthanasia (groups II and III), the statistical results were similar.As técnicas de sutura gastrointestinais sempre foram motivo de estudos e controvérsias na literatura. As divergências dizem respeito não só aos tipos de anastomose, mas também aos tipos de fios e ao modo de aplicá-los. Desde o século passado o valor da submucosa como camada de maior resistência das túnicas do tubo digestivo já era conhecida. O propósito desse trabalho é avaliar a sutura em plano único extramucoso, com ancoramento duplo de submucosa, um pormenor técnico não encontrado na literatura consultada.O experimento foi realizado em 36 coelhos Nova Zelandia, brancos, adultos, machos, distribuídos em três grupos que diferiram entre si, só quanto ao dia da reoperação e eutanásia : grupo I (4dias); grupo II (7 dias ) e grupo III ( 15 dias). Foram realizadas no mesmo animal duas gastrotomias transversais, uma proximal e outra distal, paralelas entre si e com 4 cm de extensão cada. Nessas gastrotomias foram alternadas dois tipos de suturas :1- sutura em plano único extramucoso, com ancoramento duplo na submucosa e 2- sutura em plano único extramucoso. Realizou-se estudos macroscópicos e microscópicos nas linhas de sutura de ambas gastrotomias e em cada período de eutanásia. Com exceção do ítem serosa, cujos resultados foram semelhantes entre as duas suturas, estatísticamente a sutura em plano único extramucoso, com ancoramento duplo de submucosa, apresentou melhores resultados macro e microscópicos do que a sutura em plano único extramucoso, no grupo grupo I (4 dias). Nos demais períodos de eutanásia, grupos II e III, os resultados foram estatísticamente semelhantes.UNIFESPPouso Alegre Medical SchoolEPMUNIFESPEPMSciEL

Tensão das bainhas anterior e posterior do músculo reto do abdome em cadáveres

PURPOSE: The aim of the present study was to assess, in cadavers, the resistance to medial traction of the posterior and anterior layer of the rectus abdominis muscle sheath. METHODS: An anatomical, prospective, self-controlled study was carried out in 20 male cadavers. An evaluation of the tension of the posterior and anterior layers of the rectus abdominis muscle sheath was performed following anatomical dissection of these structures. The traction necessary to advance the tissue ten millimeters was assessed using an analogic dynamometer. RESULTS: There was no significant statistical difference between the necessary traction at various levels of the anterior and posterior layers of the rectus sheath. However, medial advancement of the anterior layer of the rectus sheath required more traction strength than did advancement of the posterior layer to the midline. CONCLUSION: There is no difference in the tensile strength in the various levels of the anterior and posterior layers of the rectus sheath; however, medial advancement of the the anterior layer required more traction strength.OBJETIVO: Comparar a resistência à tração medial das lâminas posterior e anterior da bainha do músculo reto do abdome em diferentes níveis supra e infra-umbilicais em cadáveres. MÉTODOS: Vinte cadáveres adultos foram submetidos à dissecção da parede abdominal anterior. Foram feitas alças com fio de náilon no plano aponeurótico em oito pontos diferentes na lâmina anterior e na lâmina posterior da bainha do músculo reto do abdome, sendo quatro destes pontos supra-umbilicais e quatro infra-umbilicais. Com o uso de um dinamômetro analógico, foi verificada a força necessária para o avanço medial de dez milímetros destes dezesseis pontos. RESULTADOS: Não foram encontradas diferenças significantes de medidas da resistência à tração entre os diferentes níveis da aponeurose anterior e posterior, mas quando se comparou as medidas obtidas na aponeurose anterior às obtidas na posterior verificou-se que a aponeurose anterior necessitou de maior força de tração para o avanço medial. CONCLUSÃO: Não há diferença de tensão ao longo da aponeurose anterior e posterior. A aponeurose anterior é mais resistente à tração medial quando comparada à posterior

Fitobezoar associado à endometriose intestinal: uma rara causa de obstrução intestinal Intestinal endemetriosis associated to phytobezoar: a rare of bowel obstruction

A endometriose intestinal é uma patologia benigna que afeta preferencialmente a porção retossigmóidea, sendo pouco frequente a localização em íleo terminal. Trata-se de um caso de uma paciente de 29 anos que foi admitida com dor abdominal difusa, náuseas e vômitos. Na propedêutica da obstrução intestinal a tomografia computadorizada revelou massa heterogênea em topografia ileocecal. Submetida a laparotomia exploradora onde foi feita a remoção de fibras vegetais mal digeridas aglomeradas em íleo terminal e ressecção de segmento íleoceco cólico devido a presença de estenose na válvula ileocecal. O exame anátomo patológico revelou endometriose intestinal e fitobezoar. A paciente evoluiu bem com alta no terceiro dia de pós operatório.<br>Intestinal endometriosis is a benign pathology, it occurs most often on the rectosigmoid portion, and the finding isn`t very common on the terminal ileum. On this article the autors present a report from a 29 years old pacient, who had a difuse abdominal pain, nausea and vomiting. Computadorized tomography (CT) showed a heterogeneous mass on the ileocaecal area . An exploratory laparotomy was performed , badly metabolized vegetable fibers were removed from the terminal ileum, and a surgical removal of the ileocaecal - colic portion was done, since there was a stenosis on that area. The anatomical-pathologic study showed intestinal endometriosis and phytobezoar The patient had a good follow up and got out the hospital on the third day after surgery

The effect of autologous costal perichondrium graft with butyl-2-cyanoacrylate in provoked injury in the articular cartilage of rabbit s knee

The purpose of this study was to verify the effect of the perichondrium graft with butyl-2-cyanoacrylate in provoked injury in the articular cartilage of rabbit`s knee. Male adult animals were used, divided in 2 groups, called Group A and Group B, with 17 animals each. The Group A animals were reoperated in 4 weeks and the Group B animals in 8 weeks. A 2 cm fragment was taken out from the 7th costal cartilage from which the perichondrium was removed. Two osteo-cartilaginous cylinders were taken out from each medialis condyles of the femurs in the same animal. The articular cartilage of the cylinder was replaced in one side by the perichondrium with a thin layer of sticking-tissue in its external face and only the articular cartilage was removed from the other side. The cylinders were replaced in the femurs. Macroscopically, in Group A, most of the injuries which received the perichondrium were found completely covered with tissue and all the lesions without perichondrium were only partilly covered. In Group B, no macroscopic significant difference in the covering of the injuries was found. Statistically, There was no microscopical significant difference between the injuries with and without perichondrium of the Group A and Group B and neither groups A and B.A finalidade desse estudo foi verificar o efeito do enxerto autólogo de pericôndrio com butil-2-cianoacrilato em lesão provocada na cartilagem articular do joelho de coelhos. Foram utilizados animais machos, adultos, divididos em 2 grupos, denominados de Grupo A e de Grupo B, de 17 animais cada um. Os animais do Grupo A foram reoperados com 4 semanas e os do Grupo B com 8 semanas. Foi retirado um fragmento de 2 cm da 7ª cartilagem costal esquerda do qual se descolou o pericôndrio. Retiraram-se dois cilindros ósseo-cartilaginosos, um de cada côndilo femural medial do mesmo animal. De um lado a cartilagem articular do cilindro foi substituida por pericôndrio com um fina camada do adesivo tecidual na sua face externa e do outro lado só foi retirada a cartilagem articular. Os cilindros foram recolocados nos fêmures. Macroscopicamente, no Grupo A, encontrou-se a maioria das lesões com pericôndrio recobertas totalmente com tecido e todas as lesões sem pericôndrio recobertas parcialmente. No Grupo B, não se encontrou diferença macroscópica significante entre a cobertura total e parcial com tecido, das lesões. Estatisticamente, não houve diferença microscópica significante entre as lesões com pericôndrio e sem pericôndrio do Grupo A e do Grupo B e nem entre os Grupos A e B.Faculdade de Ciências Médicas de Pouso AlegreUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESPSciEL