La intervención psicológica en pacientes oncológicos: una revisión de la literatura (2000-2014)

Objective: The aim of this work has been to assess the use of the different psychological interventions related to the emotional, physical, functional state and quality of life of cancer patients in the different phases of the illness. Method: For this purpose, a bibliographic search between the years 2000 and 2014 in Medline and CancerLit databases was conducted. Results: A total of 122 experimental studies are described grouped according to the illness phases and the kind of psychological intervention employed. It is discussed about the methodological guaranties and the measures and the assessments of therapeutic efficiency to identify the interventions with the best prognostic. Conclusions: In general, the studies reviewed have achieved favorable results in relation to the improvement of the emotional, physical, functional state and the quality of life the patients. Nevertheless, their methodological limitations (little samples, difficulties of generalization, control group absence, etc.) and, sometimes, contradictory results suggest to be cautious when concluding about the effectiveness or not of the psychological intervention in cancer and the benefits of its application.Objetivo: Valorar la utilidad de las distin­tas intervenciones psicológicas en relación al estado emocional, físico, funcionalidad y la ca­lidad de vida de los pacientes oncológicos en las diferentes fases de la enfermedad. Método: Se realizó una búsqueda biblio­gráfica en las bases de datos Medline y Can­cerLit, entre el año 2000 y 2014. Resultados: Un total de 122 estudios expe­rimentales se describen agrupados según las fases de la enfermedad y los tipos de interven­ción psicológica aplicados. Se discute acerca de sus garantías metodológicas y se analizan las medidas y valoraciones de eficacia tera­péutica para identificar las intervenciones con mejores pronósticos. Conclusiones: En general, los trabajos revi­sados han logrado resultados favorables en re­lación a la mejora del estado emocional, físico, funcional y la calidad de vida de los pacientes. No obstante, sus limitaciones metodológicas (uso de muestras pequeñas, dificultades de ge­neralización, ausencia de grupo control, etc.) y, en ocasiones, resultados contradictorios se­ñalan cautela a la hora de concluir sobre la efectividad o no de la intervención psicológica en cáncer y los beneficios de su aplicación

Effects of the behavioral activation in the life quality and emotional state for lung cancer patients

Objetivo: Desde un análisis contextual-funcional de los problemas/limitaciones del paciente oncológico, se valora el efecto en la calidad de vida y estado emocional de una intervención centrada en la Activación Conductual con enfermos de cáncer de pulmón durante el tratamiento oncológico.Método: 90 pacientes de reciente diagnóstico fueron asignados aleatoriamente a una condición experimental (G.E.: N=50) de 4 sesiones individuales orientadas a restablecer actividades relevantes, eliminar conductas de enfermedad y modificar el patrón de evitación experiencial; y a una condición control (G.C.: N=40) que ocupó el mismo número de sesiones en la evaluación de la calidad de vida sin ofrecer asesoramiento o tratamiento psicológico. Todos los participantes completaron, en cada sesión y en seguimiento trimestral, las escalas QLQ-C30, HAD, IK, EG y SP. Se empleó un diseño de medidas parcialmente repetidas. La evolución y tendencia de las variables se realizó mediante MLG y MLM. Resultados: Los participantes resultaron representativos de la población estudiada y no difirieron entre ellos en el pre-tratamiento. En ambos grupos se produjo una pérdida elevada de sujetos por hospitalización/fallecimiento. El G.E. mostró, a lo largo del tiempo, mejoría estadísticamente significativa (p<0,05) en todas las subescalas del QLQ-C30. En las subescalas HAD, se alcanzaron diferencias significativas entre grupos a favor del G.E (p<0,05). Los beneficios del G.E. se debilitaron en el seguimiento. El GC no experimentó cambios.Conclusiones: Se aportan evidencias del interés de los objetivos y procedimientos de Activación Conductual para mejorar, durante el tratamiento oncológico, la calidad de vida y estado emocional. Se señala la necesidad de indagar las características de los pacientes y/o de la intervención de las que depende su eficacia y eficiencia.Objective: Based on a functional-contextual analysis of the problems cancer patients have, the efficacy of Behavioral Activation Therapy for the prevention of emotional disorders and the promotion of life quality on lung cancer patients will be analyzed.Method: A total of 90 lung cancer patients were selected consecutively. Patients were randomly assigned to un experimental group (G.E.: N=50) where a specific protocol was designed to increase relevant activities and healthy behaviors, erasing disease behaviors previously learned and modifying the pattern of experiential avoidance; and a control group (G.C.: N=40) where life quality and psychosocial effects of both illness and treatment were assessed, without ever offering counseling or psychological treatment. Both conditions received a total of four individual one hour long treatment sessions in the hospital. Results were collected through standardized scales (IK, HADS, QLQ-C30, EG y SP) in each of the treatment sessions and during the three months follow-ups. The evolution and tendency of the variables was analyzed using MLG y MLM.Results: Participants, doe to their clinical and sociodemographic characteristics resulted a representative group of the population studied and did not differ between themselves in the pre-treatment. In both groups there was a loss of subjects produced by hospitalization / death. The comparison analysis inter and intra groups indicate that among participants, the G. E. showed, over time, statistically significant differences (p< 0.05) in all subscales of QLQ- C30 functioning. In the HAD subscales, significant differences between groups in favor of GE (p<0.05) were achieved. Improvements shown by the G.E. weakened during the follow-up.Conclusions: Behavioral Activation Therapy, during cancer treatment, improved life quality and emotional adjustment. The study indicates the need to investigate the characteristics of patients and/or intervention, as its effectiveness and efficiency depends on them

Psychological intervention in oncological patients: a review (2000-2014)

Objective: The aim of this work has been to assess the use of the different psychological interventions related to the emotional, physical, functional state and quality of life of cancer patients in the different phases of the illness. Method: For this purpose, a bibliographic search between the years 2000 and 2014 in Medline and CancerLit databases was conducted. Results: A total of 122 experimental studies are described grouped according to the illness phases and the kind of psychological intervention employed. It is discussed about the methodological guaranties and the measures and the assessments of therapeutic efficiency to identify the interventions with the best prognostic. Conclusions: In general, the studies reviewed have achieved favorable results in relation to the improvement of the emotional, physical, functional state and the quality of life the patients. Nevertheless, their methodological limitations (little samples, difficulties of generalization, control group absence, etc.) and, sometimes, contradictory results suggest to be cautious when concluding about the effectiveness or not of the psychological intervention in cancer and the benefits of its application.</p

Calidad de vida en pacientes oncológicos un año después de finalizado el tratamiento

Objetive: To describe the Quality of Life (QL) parameters one year after than the onco¬logy treatment was finished. Methods: 53 patients were assessed using semi-structured interviews, standardized ques¬tionnaires and records covered by the patient and doctor. Results: The total scores of QL were high. However, a high prevalence of chronic symptoms as pain (39.6%), fatigue (37.7%), sleep disturbances (32.1%), lost of appetite (18.9%) and depressing mood (41.4%) was described by the patients. Moreover, the emo¬tional state, daily life and leisure activities were the aspects of the patients life more affected through that year. Conclusions: The total score of QL is an unspecific figure but no the others variables that have a great effect on the oncology pa¬tient through the treatment. On these specific variables intervention are required.Objetivo: Describir los parámetros y los predictores de la CV un año después de finalizado el tratamiento oncológico. Método: Se evaluaron un total de 53 pacientes mediante entrevistas semiestructuradas, cuestionarios estandarizados y autoregistros cumplimentados por el paciente y el médico. Resultados: Las valoraciones generales de calidad de fueron altas. Se encontró una alta prevalencia de síntomas experimentados de forma continua como el dolor (39,6%), cansancio (37,7%), alteraciones del sueño (32,1%) y perdida de apetito (18,9%). El estado de ánimo deprimido fue referido por un 41,4% de los pacientes. Los cambios emocionales, en las actividades domésticas y en el ocio fueron los aspectos más alterados de la rutina del paciente. En las valoraciones de CV realizadas por el paciente y el médico influyeron diversas y distintas variables. Conclusiones: Las valoraciones globales de CV son puntuaciones inespecíficas mientras que son aspectos concretos y distintos en cada momento del proceso oncológico los que afectan a la CV de los pacientes y sobre los que se requerirían intervenciones específicas

Efectos de la activación conductual en la calidad de vida y estado emocional de los pacientes con cáncer de pulmón.

Objetivo: Desde un análisis contextual-funcional de los problemas/limitaciones del paciente oncológico, se valora el efecto en la calidad de vida y estado emocional de una intervención centrada en la Activación Conductual con enfermos de cáncer de pulmón durante el tratamiento oncológico.Método: 90 pacientes de reciente diagnóstico fueron asignados aleatoriamente a una condición experimental (G.E.: N=50) de 4 sesiones individuales orientadas a restablecer actividades relevantes, eliminar conductas de enfermedad y modificar el patrón de evitación experiencial; y a una condición control (G.C.: N=40) que ocupó el mismo número de sesiones en la evaluación de la calidad de vida sin ofrecer asesoramiento o tratamiento psicológico. Todos los participantes completaron, en cada sesión y en seguimiento trimestral, las escalas QLQ-C30, HAD, IK, EG y SP. Se empleó un diseño de medidas parcialmente repetidas. La evolución y tendencia de las variables se realizó mediante MLG y MLM. Resultados: Los participantes resultaron representativos de la población estudiada y no difirieron entre ellos en el pre-tratamiento. En ambos grupos se produjo una pérdida elevada de sujetos por hospitalización/fallecimiento. El G.E. mostró, a lo largo del tiempo, mejoría estadísticamente significativa (p&lt;0,05) en todas las subescalas del QLQ-C30. En las subescalas HAD, se alcanzaron diferencias significativas entre grupos a favor del G.E (p&lt;0,05). Los beneficios del G.E. se debilitaron en el seguimiento. El GC no experimentó cambios.Conclusiones: Se aportan evidencias del interés de los objetivos y procedimientos de Activación Conductual para mejorar, durante el tratamiento oncológico, la calidad de vida y estado emocional. Se señala la necesidad de indagar las características de los pacientes y/o de la intervención de las que depende su eficacia y eficiencia.</p

Quality of life in cancer patients a year one year after than the treatment was finished

Objetive: To describe the Quality of Life (QL) parameters one year after than the onco¬logy treatment was finished. Methods: 53 patients were assessed using semi-structured interviews, standardized ques¬tionnaires and records covered by the patient and doctor. Results: The total scores of QL were high. However, a high prevalence of chronic symptoms as pain (39.6%), fatigue (37.7%), sleep disturbances (32.1%), lost of appetite (18.9%) and depressing mood (41.4%) was described by the patients. Moreover, the emo¬tional state, daily life and leisure activities were the aspects of the patients life more affected through that year. Conclusions: The total score of QL is an unspecific figure but no the others variables that have a great effect on the oncology pa¬tient through the treatment. On these specific variables intervention are required

Frequency of depression and anxiety in a group of 623 patients with cancer

Background: Patients with life threatening diseases may experience anxiety and depression. Aim: To analyze anxiety and depression in Chilean patients with cancer. Material and Methods: The Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) was applied to 623 ambulatory and hospitalized patients with cancer (70% women). Results: A low frequency of clinical anxiety (11,7%) and depression (5,3%) was observed. Depression was more common in women, in patients with mid-level education, in unemployed patients and in older people. Anxiety was more common in young and unemployed patients. Conclusions: The frequency of depression and anxiety was low in this group of cancer patients. Women, educated, uneomployed, and older subjects are risk groups for depression. Young and unemployed subjects experience more anxiety

Terapia de activación conductual en pacientes con cáncer

Aim: In this research was evaluated the efficacy of the behav-ioural activation therapy in patients suffering lung cancer and breast cancer along the oncologic treatment. Measures: The variables used as outcome criterion were: frequency and intensity of the illness symptoms and/o medical treatment; affectation of personal autonomy, daily life activity, leisure, work activity, family and social relationships and emotional distur-bances. Data were collected through standardized scales (IK, HAD, QLQ-C30), self-report and clinical interview in each of the treatment sessions and three months follow-up. The control group underwent the same number of sessions of assessment. The total number of participants with breast cancer was 54 (control group 29 and experimental group 25) and lung cancer 84 (control group 37 and experimental group 47. Results: The subjects of the experimental group of lung cancer showed a higher recov-ery of daily life activities and leisure and less difficulty sleeping, anxiety, depression and less loss of appetite. In the breast cancer no differences were found between groups but the effect of time was significant in the variables tiredness and fatigue. Conclusions: The patients that, during chemotherapy treatment, maintain their daily activities and leisure activities do not show emotional disturbances. The behavioural activation can contribute to improving the quality of life and prevent emotional distur-bances in cancerObjetivo: Valorar la eficacia de la Terapia de Activación Con-ductual con pacientes con cáncer de pulmón y cáncer de mama durante el tratamiento oncológico. Procedimiento: Se establecen como criterio de resultado: frecuencia e intensidad de síntomas de enfermedad y/o trata-miento; afectación de la autonomía personal, actividad doméstica, laboral, ocio, relaciones familiares y sociales y alteraciones emocionales. Los datos se recogen mediante escalas estandarizadas (IK, HAD, QLQ-C30), autoin-forme y entrevista clínica en cada sesión de tratamiento y en un seguimien-to de tres meses. Se empleó un grupo control que ocupó el mismo número de sesiones en la evaluación de la calidad de vida. El total de participantes con cáncer de mama fueron 54 (G.C.: N = 29 / G.E.: N = 25) y con cáncer de pulmón 84 (G.C.: N = 37 / G.E.: N = 47). Resultados: Los análisis de comparación inter e intra grupos indican que entre los pacientes con cáncer de pulmón, el G.E. presenta significativamente menos pérdida de apetito, dificultades para dormir, ansiedad, depresión y mayor recupera-ción de actividades cotidianas y de ocio. Entre los pacientes con cáncer de mama no hay diferencias entre grupos pero el efecto tiempo resultó signi-ficativo en la evolución negativa del cansancio y la fatiga. Conclusiones: los pacientes que, durante el tratamiento con quimioterapia, mantienen sus actividades cotidianas y de ocio no presentan alteraciones emocionales. La activación conductual puede contribuir a mejorar la calidad de vida y pre-venir alteraciones emocionales

Behavioral activation treatment for cancer patients

Objetivo: Valorar la eficacia de la Terapia de Activación Conductual con pacientes con cáncer de pulmón y cáncer de mama durante el tratamiento oncológico. Procedimiento: Se establecen como criterio de resultado: frecuencia e intensidad de síntomas de enfermedad y/o tratamiento; afectación de la autonomía personal, actividad doméstica, laboral, ocio, relaciones familiares y sociales y alteraciones emocionales. Los datos se recogen mediante escalas estandarizadas (IK, HAD, QLQ-C30), autoinforme y entrevista clínica en cada sesión de tratamiento y en un seguimiento de tres meses. Se empleó un grupo control que ocupó el mismo número de sesiones en la evaluación de la calidad de vida. El total de participantes con cáncer de mama fueron 54 (G.C.: N = 29 / G.E.: N = 25) y con cáncer de pulmón 84 (G.C.: N = 37 / G.E.: N = 47). Resultados: Los análisis de comparación inter e intra grupos indican que entre los pacientes con cáncer de pulmón, el G.E. presenta significativamente menos pérdida de apetito, dificultades para dormir, ansiedad, depresión y mayor recuperación de actividades cotidianas y de ocio. Entre los pacientes con cáncer de mama no hay diferencias entre grupos pero el efecto tiempo resultó significativo en la evolución negativa del cansancio y la fatiga. Conclusiones: los pacientes que, durante el tratamiento con quimioterapia, mantienen sus actividades cotidianas y de ocio no presentan alteraciones emocionales. La activación conductual puede contribuir a mejorar la calidad de vida y prevenir alteraciones emocionales