Tuberculosis treatment outcome by age group in Spain. Risk factors for potentially unsuccessful results

[ES] En este trabajo se analizaron los factores que influyen en los resultados potencialmente insatisfactorios (RPI) del tratamiento antituberculoso por grupos de edad a partir de los casos de tuberculosis declarados a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) en 2012. Se consideraron RPI a los fracasos terapéuticos, traslados, defunciones, abandonos, tratamientos prolongados y desconocidos; y satisfactorios (RS) a la curación y tratamiento completo. Los casos se clasificaron en cuatro grupos de edad (0-14 años, 15-44, 45-64 y mayores de 65). Se analizó la asociación del RPI vs. RS con las variables de la declaración en cada uno de los grupos de edad, calculándose las OR crudas (ORc) y ajustadas (ORa) mediante un análisis bivariado y por regresión logística. De los 5.880 casos incluidos en el estudio el 80% tenían un RS. Por grupos de edad, los RS fueron 90, 83, 80 y 70% en los grupos de 0-14, 15-44, 45-64 y >65 respectivamente. En adultos de 45 a 64 años los principales riesgos de RPI (p<0,05) fueron ser hombre (ORc=1,47, ORa=1,39), tener un tratamiento previo (ORc=2,29, ORa=1,94) y ser VIH positivo (ORc=1,99, ORa=1,98), y en adultos jóvenes (15-44 años), además de los anteriores, el ser de origen extranjero (ORc=1,84, ORa=1,84). El 19% de los casos mayores de 65 años fallecieron durante el tratamiento. Es necesario mejorar el manejo de los casos VIH positivos y tratados previamente, así como el seguimiento de los casos en extranjeros. [EN] In this article the risk factors for unsuccessful completion of treatment by age group are analyzed. The source of data is tuberculosis (TB) cases reported to the Spanish Surveillance Epidemiological Network in 2012. Outcomes were classified as: successful (S: cured and treatment completed) and potentially unsuccessful (PU: failed, transferred, deaths, defaulted, still on treatment and unknown). Age groups used for the analysis were: 0-14, 15-44, 45-64 and >65 years. Bivariate (crude Odds Ratio, cOR) and multivariate analysis (adjusted Odds Ratio, aOR) by logistic regression was used to explore the association between epidemiological and clinical factors with PU as outcome variable. The study included 5,880 TB cases. Successful outcome was 80% for the total and 90, 83, 80 and 70% in 0-14, 15-44, 45-64 and >65 age groups respectively. Risk factors (p<0.05) for PU in 45-64 age group were: male sex (cOR=1.47, aOR=1.39), previous treatment (cOR=2.29, aOR=1.94), HIV coinfection (cOR=1.99, aOR=1.98) and additionally foreign origin in 15-44 age group (cOR=1.84, aOR=1.84). Mortality rate in over 65 group was 19%. Improvements in the management of HIV co-infected and previously treated cases and better follow-up in foreigners are needed in Spain.N

Epidemiology of childhood tuberculosis in Spain: 2005-2009

BACKGROUND: European recent data about paediatric tuberculosis point out the importance of evaluate the trends of the disease to study the recent transmission, as well as the necessity of improving the microbiological diagnosis in paediatric cases. The aim of this paper is to study the epidemiology and trend evolution of paediatric tuberculosis in Spain during the period 2005-2009 and to establish the epidemiological differences between adult and paediatric tuberculosis. METHODS: Data reported to the National Surveillance Net (Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica) in Spain was checked. Lineal regression was developed to establish the trend of the disease in all, adult and paediatric cases. Bivariate and multivariate logistic regression was used to compare paediatric and adult cases reported in 2009 and estimate the influence of different factors in the development of the disease. RESULTS: A total 39775, 2690 paediatrics (6.76%) cases of tuberculosis were reported during 2005-2009 period. Paediatric tuberculosis rates showed a slight increasing tendency (y=0.15x+7.8), while adult rates decrease during the period (y=-0.28x+20.2). In 2009, rates were 8.1 and 18.3 cases/100,000 inhab. for children and adults respectively. Paediatric cases presented higher proportion of pulmonary locations (84% vs. 76% in adults) and lower percentages of cases confirmed by culture (51% vs. 82% in adults) and of cases in non-Spanish population (25% vs. 34%). CONCLUSIONS: Paediatric tuberculosis rates showed a slight increasing tendency, while global and adult rates decrease slightly during the period. Tuberculosis disease shows different epidemiology in children and adults, what it is important to take into account to design public heh interventions

Situación de la Tuberculosis en España en el año 2014. Datos de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica

[ES] Se presenta la situación de la tuberculosis (TB) en España en 2014 a partir de los datos de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica, y los resultados de tratamiento de los casos declarados en 2013. La tasa de incidencia de tuberculosis en 2014 fue de 10,80 casos por 100.000 habitantes, un 10% inferior a la del año 2013. Aunque éste es un dato favorable, el descenso debería ser superior para alcanzar los objetivos mundiales de la eliminación. La evolución de la incidencia de la TB infantil también es favorable, aunque las tasas de meningitis tuberculosa en menores de 5 años son superiores a la media global. En adultos jóvenes las tasas de TB respiratoria son elevadas, lo que indica transmisión activa. En este grupo es donde se concentran la mayoría de los casos extranjeros procedentes de países de alta endemia tuberculosa. Los resultados de tratamiento han mejorado (83% de resultados satisfactorios), aunque siguen sin alcanzar el objetivo internacional del 85%. Es necesario mejorar el diagnóstico precoz en inmigrantes y adultos jóvenes, incidir en el estudio de contactos familiares, especialmente en niños, y hacer el seguimiento completo del tratamiento.[EN] This report presents the epidemiological situation of tuberculosis (TB) in Spain in 2014, from the Epidemiological National Surveillance Network data. The incidence TB rate for 2014 in Spain was 10.80/100,000, a 10% decrease in relation to the previous year. This decrease is not enough for reaching the Global TB elimination target. Childhood TB is decreasing; nevertheless meningeal TB rates in children less than 5 years are over the national rates. Pulmonary TB rates in young adults are high, showing ongoing transmission. This group concentrates most of those born in high TB endemic countries. Outcome of treatment results have improved (83%), but not reaching the 85% global target. Early diagnosis in migrants and young adults is needed, as well as household contact tracing, especially in children, and follow up of TB treatment in all cases.N

Una visión general de la Hepatitis B

El Día Mundial de la Hepatitis se celebra el 28 de julio en honor al nacimiento del Profesor Samuel Blumber que descubrió el virus de la hepatitis B en 1965 y desarrolló la primera vacuna contra el virus. Blumber obtuvo el premio Nobel de Medicina en 1976. Hace ya más de medio siglo1 de este gran descubrimiento y los avances en el control de la enfermedad han sido notables, sin embargo todavía queda mucho por hacer.N

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2015

El objetivo final de la vigilancia de las enfermedades transmisibles es reducir su incidencia en la comunidad. La Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) tiene entre sus funciones la recogida sistemática de la información epidemiológica, su análisis e interpretación y la difusión de los resultados. Este informe presenta los resultados de la vigilancia de las enfermedades transmisibles para el año 2015 realizada por los servicios de vigilancia de las comunidades autónomas y el Centro Nacional de Epidemiología (CNE) de acuerdo a los protocolos de la RENAVE.N

Resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las enfermedades transmisibles. Informe anual. Año 2016

El objetivo final de la vigilancia de las enfermedades transmisibles es reducir su incidencia en la comunidad. La Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) tiene entre sus funciones la recogida sistemática de la información epidemiológica, su análisis e interpretación y la difusión de los resultados. Este informe presenta los resultados de la vigilancia de las enfermedades transmisibles para el año 2016 realizada por los servicios de vigilancia de las comunidades autónomas y el Centro Nacional de Epidemiología (CNE) de acuerdo a los protocolos de la RENAVEAgradecimientos Abreviatruras y Acrónimos usados en este informe. 1. Introducción 2. Vigilancia de las enfermedades infecciosas en 2016. Fuentes de datos y sistemas de notificación de las enfermedades Métodos, presentación e interpretación de la información Calidad de los datos y limitaciones 3. Enfermedades transmitidas por alimentos y agua. Botulismo. Campilobacteriosis. Cólera Criptosporidiosis. Infección por E. coli productor de toxina shiga o verotoxina. Fiebre tifoidea y paratifoidea. Giardiasis. Hepatitis A. Listeriosis. Salmonelosis. Shigelosis. Triquinosis. Yersiniosis. 4. Enfermedades prevenibles por la vacunación. Difteria. Enfermedad meningocócica Temporada 2015-2016. Enfermedad neumocócica invasora. Enfermedad invasora por Haemophilus influenzae. Parotiditis. Rubéola y Síndrome de Rubéola Congénita. Sarampión. Tétanos y Tétanos Neonatal. Tos ferina. Varicela 5. Enfermedades de transmisión aérea. Gripe. Legionelosis. Lepra. Tuberculosis. 6. Enfermedades transmitidas por vectores. Dengue. Fiebre exantemática mediterránea. Fiebre exantemática mediterránea. Fiebre exantemática mediterránea. Fiebre Hemorrágica de Crimea-Congo. Fiebre del Nilo Occidental. Fiebre Recurrente. Transmitida por garrapatas. Leishmaniasis. Paludismo. Enfermedad por virus Chikungunya. Enfermedad por virus Zika. 7. Zoonosis. Brucelosis. Carbunco. Hidatidosis. Fiebre Q. Tularemia. 8. Enfermedades de transmisión sexual y parenteral. Hepatitis B. Hepatitis C. Infección Gonocócica. Infección por Chlamydia trachomatis (excluye linfogranuloma venéreo). Infección por el VIH y SIDA. Linfogranuloma venéreo. Sífilis. Sífilis Congénita.S