Reporte de caso de paciente canino con hipoadrenocorticismo tratado con fludrocortisona en el “Hospital Veterinario Argos”

Hypoadrenocorticism is an underdiagnosed or underdiagnosed disease in small species veterinary medicine in Ecuador. The objective of this study is to report the treatment and diagnosis of this pathology to identify it in initial stages and to administer a correct therapy. The patient came to the clinic with a nonspecific condition, the guardians reported that she was shivering, had no appetite and had decreased her physical activity 3 days ago. In another service she was prescribed omeprazole at 1mg/kg and meloxicam at 0.05mg/kg. The medical team of the Argos Hospital identifies in the physical evaluation moist and pink mucous membranes, CRT 4 seconds, RR: panting, severe cranial abdominal pain. Normal state of consciousness, weak pulse, SpO2: 93%, systolic pressure: 145mmHg. General examinations were suggested at the Argos Veterinary Hospital, hemogram, blood chemistry, coproparasite, abdominal ultrasound and pancreatic lipase. The results showed moderate neutrophilia, hyponatremia, and hyperkalemia, with positive pancreatic lipase (snap IDEXX). The picture is evaluated together with the Endocrinovet service, and a possible hypoadrenocorticism is determined. A basal cortisol measurement is indicated, which results. The patient came to the clinic with a nonspecific condition, the guardians reported that she was shivering, had no appetite and had decreased her physical activity 3 days ago. She was prescribed omeprazole at 1mg/kg and meloxicam at 0.05mg/kg. The medical team of the argos hospital identifies in the physical evaluation moist and pink mucous membranes, CRT 4 seconds, RR: panting, severe cranial abdominal pain. Normal state of consciousness, weak pulse, SpO2: 93%, systolic pressure: 145mmHg. General examinations were suggested at the Argos Veterinary Hospital, hemogram, blood chemistry, coproparasite, abdominal ultrasound and pancreatic lipase. The results showed moderate neutrophilia, hyponatremia, and hyperkalemia, with positive pancreatic lipase (snap IDEXX). The picture is evaluated together with the Endocrinovet service, and a possible hypoadrenocorticism is determined. A basal cortisol measurement is indicated, which results.El hipoadrenocortisismo es una enfermedad poco diagnosticada o subdiagnosticada, dentro de la medicina veterinaria de pequeñas especies en Ecuador. El objetivo del presente estudio es reportar el tratamiento y el diagnóstico de esta patología para lograr identificar en etapas tempranas y administrar una correcta terapéutica. La paciente llega a consulta, por un cuadro inespecífico, los tutores reportan que tiembla, esta inapetente y ha disminuido la actividad física hace 3 días. En otro servicio la recetaron omeprazol a 1mg/kg y meloxicam a 0.05mg/kg. El equipo médico del Hospital Argos identifica en la evaluación física mucosas húmedas y rosadas, TRC 4 segundos, FR: jadeo, dolor abdominal craneal severo. Estado de consciencia normal, pulso débil, SpO2: 93%, presión sistólica: 145mmHg. Se le sugieren exámenes generales en el Hospitales Veterinario Argos, hemograma, química sanguínea, coproparasitario, ecografía abdominal y lipasa pancreática. En donde resalta una neutrofilia moderada, hiponatremia y hipercalemia, con lipasa pancreática positiva (snap IDEXX). Se evalúa el cuadro junto con el servicio de Endocrinovet, y se determina un posible cuadro de hipoadrenocortisismo. Se indica una medición basal de cortisol, el cual resulta <1ug/dl, lo cual es altamente sospechoso de la enfermedad, ante la falta de disponibilidad de ACTH (gold standard de diagnóstico), para realizar una estimulación, para un diagnóstico definitivo, se decide instaurar tratamiento, por los exámenes y la clínica del paciente. En el presente se reportan las ventajes y desventajas del tratamiento instaurado en la paciente (fludrocortisona), en comparación con el tratamiento de elección pivalato de desoxicorticosterona, junto con la evolución del cuadro clínico de la paciente. El hipoadrenocortisismo es una enfermedad poco diagnosticada o subdiagnosticada, dentro de la medicina veterinaria de pequeñas especies en Ecuador. El objetivo del presente estudio es reportar el tratamiento y el diagnóstico de esta patología para lograr identificar en etapas tempranas y administrar una correcta terapéutica. La paciente llega a consulta, por un cuadro inespecífico, los tutores reportan que tiembla, esta inapetente y ha disminuido la actividad física hace 3 días. En otro servicio la recetaron omeprazol a 1mg/kg y meloxicam a 0.05mg/kg. El equipo médico del hospital argos identifica en la evaluación física mucosas húmedas y rosadas, TRC 4 segundos, FR: jadeo, dolor abdominal craneal severo. Estado de consciencia normal, pulso débil, SpO2: 93%, presión sistólica: 145mmHg. Se le sugieren exámenes generales en el Hospitales Veterinario Argos, hemograma, química sanguínea, coproparasitario, ecografía abdominal y lipasa pancreática. En donde resalta una neutrofilia moderada, hiponatremia y hipercalemia, con lipasa pancreática positiva (snap IDEXX). Se evalúa el cuadro junto con el servicio de Endocrinovet, y se determina un posible cuadro de hipoadrenocortisismo. Se indica una medición basal de cortisol, el cual resulta <1ug/dl, lo cual es altamente sospechoso de la enfermedad, ante la falta de disponibilidad de ACTH (gold standard de diagnóstico), para realizar una estimulación, para un diagnóstico definitivo, se decide instaurar tratamiento, por los exámenes y la clínica del paciente. En el presente se reportan las ventajes y desventajas del tratamiento instaurado en la paciente (fludrocortisona), en comparación con el tratamiento de elección pivalato de desoxicorticosterona, junto con la evolución del cuadro clínico de la paciente