Análisis de la importancia de las segundas especialidades en ortopedia en la formación de nuevos profesionales en Colombia

La pregunta alrededor de por qué es relevante la implementación de la segunda especialización en Cirugía de Mano y Miembro Superior en Ortopedia para la formación de profesionales idóneos en Colombia, cobra importancia en tanto que en el momento actual se desconocen aspectos asociados a la oferta y la demanda de estos servicios y, especialmente, en la medida en que políticas actuales de salud contemplan la necesidad de acabar con las segundas especialidades que tengan una duración menor a un año que puedan significar un incremento en el gasto médico nacional. En este contexto, el presente estudio se concentra en analizar la relevancia de mantener este tipo de programas de formación, identificando los criterios que le confieren pertinencia, valorando la normativa nacional actual, así como estrategias para determinar la cobertura y presencia nacional de cirujanos de mano y considerar la oferta y la demanda laboral de estos especialistas. Con estos objetivos se plantea un estudio descriptivo, cuyo diseño metodológico incluye la formulación de un instrumento virtual para la recolección de información por intermediación de las sociedades científicas colombianas que agremian a estos especialistas. 6 El análisis de los resultados permitiría la creación de la primera base de datos nacional de ortopedistas y cirujanos de mano con segunda especialidad; brindará un panorama actualizado de la oferta y la demanda de estos servicios; y permitirá prospectar análisis “costo-beneficio” en el sistema de salud frente a la necesidad de la formación de profesionales con esta segunda especialidad médica.The question about why the implementation of the second specialization in Hand and upper extremity surgery for orthopedists surgeons is relevant for the training of suitable professionals in Colombia, becomes important because nowadays aspects associated with the offer are unknown. and the demand for these services and, especially, to the extent that current health policies contemplate the need to end second specialties that last less than a year that could mean an increase in national medical spending. In this context, the present study concentrates on analyzing the relevance of maintaining this type of special training programs, identifying the criteria that make it relevant, evaluating current national regulations, as well as strategies to determine the coverage and national presence of hand surgeons. and consider the supply and labor demand of these specialists. With these objectives, a descriptive study is proposed, whose methodological design includes the formulation of a rigorous instrument for the collection of information through the Colombian scientific societies that gather these specialists. The analysis of the results would allow the creation of the first national database of orthopedists and plastic surgeons with second specialty; It will provide an updated overview of the offer and demand for these services; and it will allow prospecting “costbenefit” analyzes in the health system against the need for the training of professionals with this second medical specialty, taking into account their competences and expertise, versus 9 the emergence of medical complications associated with pathologies that could be prevented by the expert intervention of these professionals

Functional results and medium-long-term evolution of pain in patients with rotator cuff injury operated on with placement of a subacromial spacer (orthospace) at Hospital Militar Centra (HMC) between 2017 and 2020 (phase 2)

El objetivo de este estudio es describir y comparar los resultados funcionales pre y postquirúrgicos y la evolución del dolor a mediano-largo plazo en pacientes con patología del manguito rotador intervenidos con colocación de espaciador subacromial en el Hospital Militar Central (HOMIC) entre los años 2017 y 2020. Realizando un estudio descriptivo, tipo serie de casos en donde se revisaron las historias clínicas, realizando la recolección de las variables relacionadas con el objetivo del estudio revisando las historias clínicas prequirúrgicas, las descripciones quirúrgicas y los controles médicos postoperatorios.AUTORES .............................................................................................................. RESUMEN.............................................................................................................. MARCO TEORICO ................................................................................................. IDENTIFICACION Y FORMULACION DEL PROBLEMA......................................... PREGUNTA DE INVESTIGACION........................................................................... JUSTIFICACION..................................................................................................... OBJETIVOS............................................................................................................ METODOLOGIA .................................................................................................... PLAN DE ANALISIS ............................................................................................... CRONOGRAMA .................................................................................................... PRESUPUESTO..................................................................................................... ASPECTOS ÉTICOS.............................................................................................. RESULTADOS ....................................................................................................... DISCUSIÓN: ......................................................................................................... CONCLUSIONES:................................................................................................. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ....................................................................... ANEXOS................................................................................................................ TRAYECTORIA DE LOS INVESTIGADORES ........................................................The objective of this study is to describe and compare the pre- and post-surgical functional results and the evolution of pain in the medium-long term in patients with rotator cuff pathology operated on with placement of a subacromial spacer at Hospital Militar Central (HOMIC) between the years 2017. and 2020. Carrying out a descriptive study, case series type in which the medical records were reviewed, collecting the variables related to the objective of the study, reviewing the pre-surgical medical records, the surgical descriptions and the postoperative medical controls.Especializació

Clinical and microbiological description of the bacterial population found on patients admitted with firearm wounds and wounds caused by landmines at the Hospital Militar Central.

Introduccion: Realizar la descripción clínica y microbiológica de la flora bacteriana de los pacientes atendidos con Heridas por Arma de Fragmentación y Heridas por Proyectil de Arma de Fuego en el Hospital Militar Central. Metodologia: En un estudio observacional retrospectivo tipo serie de casos realizado entre enero de 2012 y Diciembre de 2014 en el Hospital Militar Central de Bogotá. Resultados: Se trataron 126 pacientes con heridas por arma de fuego, por armas de fragmentación y por minas antipersona, en conjunto con el servicio de infectología. A todos los pacientes, con fracturas abiertas de grado III A, B o C, se les ordenó cultivo bacteriológico de hueso y de tejidos blandos y a los gérmenes aislados se les realizó pruebas de sensibilidad microbiana. Se encontró que los microorganismos que con más frecuencia contaminaban las heridas eran Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeuruginosa y Enterobacter faecalis, el 67% de los pacientes presentan más de una bacteria en su aislamiento microbiologico y 53% de estos microrganismos presentan algun patron de resistencia a agentes antimicrobianos de primera eleccion. El 64% de los pacientes con herida por arma de fuego en combate presentan una bacteria Gram positiva (Staphylococcus epidermidis principalmente). Los pacientes que sufrieron un trauma por mina antipersona tienen mayor frecuencia en su aislamiento de Enterococcus faecalis. Nivel de evidencia IV.Introduction: To perform a clinical and microbiological description of the bacterial population found on the patients admitted with firearm wounds and wounds caused by landmines at the hospital militar central. Methodology: It’s a observational, retrospective study, case report type, performed between january 2012 and december 2014 at the hospital militar central, Bogota, Colombia. Results: 126 patients were treated with wounds caused by fire gun, fragmentation weapons and landmines, in collaboration with the Infectology department. all patients with open fractures type A, B or C, were ordered bacteriological cultures of bone and soft tissue and were performed microbiological sensitivity tests. We found that the microorganisms that contaminate the wounds more frequently were Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeuruginosa and Enterobacter faecalis. 67 percent of the patients presented more than one bacteria in their micro bacterial isolation, and 53 percent of the microorganisms presented some sort of resistance to first choice antibiotics. 64 Percent of the patients treated with fire gun wounds presented a gram positive bacteria (Staphylococcus epidermidis mainly). The patients admitted with landmine wounds had more frequency of Enterococcus faecalis on their culture