Clinical and microbiological description of the bacterial population found on patients admitted with firearm wounds and wounds caused by landmines at the Hospital Militar Central.

Abstract

Introduccion: Realizar la descripción clínica y microbiológica de la flora bacteriana de los pacientes atendidos con Heridas por Arma de Fragmentación y Heridas por Proyectil de Arma de Fuego en el Hospital Militar Central. Metodologia: En un estudio observacional retrospectivo tipo serie de casos realizado entre enero de 2012 y Diciembre de 2014 en el Hospital Militar Central de Bogotá. Resultados: Se trataron 126 pacientes con heridas por arma de fuego, por armas de fragmentación y por minas antipersona, en conjunto con el servicio de infectología. A todos los pacientes, con fracturas abiertas de grado III A, B o C, se les ordenó cultivo bacteriológico de hueso y de tejidos blandos y a los gérmenes aislados se les realizó pruebas de sensibilidad microbiana. Se encontró que los microorganismos que con más frecuencia contaminaban las heridas eran Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeuruginosa y Enterobacter faecalis, el 67% de los pacientes presentan más de una bacteria en su aislamiento microbiologico y 53% de estos microrganismos presentan algun patron de resistencia a agentes antimicrobianos de primera eleccion. El 64% de los pacientes con herida por arma de fuego en combate presentan una bacteria Gram positiva (Staphylococcus epidermidis principalmente). Los pacientes que sufrieron un trauma por mina antipersona tienen mayor frecuencia en su aislamiento de Enterococcus faecalis. Nivel de evidencia IV.Introduction: To perform a clinical and microbiological description of the bacterial population found on the patients admitted with firearm wounds and wounds caused by landmines at the hospital militar central. Methodology: It’s a observational, retrospective study, case report type, performed between january 2012 and december 2014 at the hospital militar central, Bogota, Colombia. Results: 126 patients were treated with wounds caused by fire gun, fragmentation weapons and landmines, in collaboration with the Infectology department. all patients with open fractures type A, B or C, were ordered bacteriological cultures of bone and soft tissue and were performed microbiological sensitivity tests. We found that the microorganisms that contaminate the wounds more frequently were Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeuruginosa and Enterobacter faecalis. 67 percent of the patients presented more than one bacteria in their micro bacterial isolation, and 53 percent of the microorganisms presented some sort of resistance to first choice antibiotics. 64 Percent of the patients treated with fire gun wounds presented a gram positive bacteria (Staphylococcus epidermidis mainly). The patients admitted with landmine wounds had more frequency of Enterococcus faecalis on their culture