Cannabis sativa: uma visão holística de seus efeitos medicinais: Cannabis sativa: a holistic view of its medicinal effects

Introdução: A Cannabis sativa trata-se de uma planta da família das canabiáceas, a qual possui como principais componentes o delta-9-tetrahidrocanabinol e o canabidiol, os quais interagem com os receptores canabinóides CB1 e CB2 do corpo. Tal fato permite o uso da planta no tratamento de diversas comorbidades que implicam em um alto índice de morbimortalidade. Objetivo: Investigar, interpretar e revisar os achados sobre a Cannabis sativa, além do uso medicinal em condições como dor crônica; glaucoma;  esclerose múltipla; doença de Parkinson; doença de Alzheimer; transtorno do espectro autista e, por último, seus efeitos adversos. Metodologia: Utilizou-se a base Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), sob os descritores Cannabis sativa; uso terapêutico, com a seleção de artigos de revisão e artigos originais, seguindo critérios de elegibilidade. Foram encontrados 3553 textos, com seleção inicial de 238, dos quais restaram 24 artigos elegíveis. Resultados: Os artigos, redigidos em língua inglesa, contemplavam também publicações de autores e periódicos de diferentes nacionalidades. A maioria dos artigos abrangiam os anos de 2020 (14), e grande parte foi publicada nos últimos dois anos. Considerações finais: O uso da Cannabis sativa é uma alternativa promissora para a terapêutica de várias patologias atualmente consideradas de cura limitada. Entretanto, a falta de estudos sobre sua segurança a longo prazo, seu estímulo no desenvolvimento de distúrbios alimentares e o alto risco de abuso e dependência, demonstra a necessidade de novas pesquisas sobre esta droga e seus mecanismos de ação, a fim de minimizar o máximo possível os efeitos colaterais e ter uma resposta terapêutica mais eficiente

Eficácia da nebulização com solução salina hipertônica a 3% em crianças com bronquiolite viral aguda

Introdução: A bronquiolite é uma infecção viral aguda que afeta o trato respiratório inferior, predominantemente causada pelo vírus sincicial respiratório (VSR). O diagnóstico é baseado em sintomas clínicos, mas a diversidade nos critérios de diagnóstico dificulta a comparação entre estudos e diretrizes internacionais. A hospitalização por bronquiolite é comum em crianças menores de 2 anos, com tempo médio de internação de aproximadamente três dias. Embora o tratamento deva ser principalmente de suporte, muitos estudos indicam uma lacuna entre as práticas clínicas e as recomendações, com uso frequente de abordagens não baseadas em evidências. Este estudo busca avaliar a eficácia e segurança da nebulização com solução salina hipertônica a 3% no tratamento da bronquiolite. Objetivo: Investigar, interpretar e revisar os achados sobre o uso de nebulização com solução salina hipertônica a 3% em crianças com bronquiolite viral aguda, averiguando a eficácia e segurança do método nesses pacientes ao decorrer do tratamento. Metodologia: Utilizou-se a base Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), sob os descritores Bronchiolitis AND hypertonic saline, com seleção de artigos de revisão e artigos originais nos últimos 5 anos, seguindo os critérios de elegibilidade. Foram encontrados 94 artigos, dos quais foram selecionados 24 elegíveis. Resultados: Ao analisar os dados e evidências apresentados, infere-se que a nebulização com solução salina hipertônica a 3% parece proporcionar benefícios discretos no tratamento da bronquiolite viral aguda, incluindo redução da taxa de hospitalização e melhora dos sintomas clínicos. A falta de efeitos adversos relevantes sugere que é uma opção terapêutica segura. No entanto, são necessários estudos adicionais para confirmar esses resultados e determinar sua eficácia em longo prazo

Síndrome Coronariana em pacientes pós-transplante cardíaco: uma análise de literatura

O transplante cardíaco ortotópico segue como o tratamento de escolha para pacientes com insuficiência cardíaca refratária às alternativas de tratamento convencionais farmacológicas. Todavia, por conta do recebimento de um órgão geneticamente diferente, necessitando de medicações imunossupressoras e, em alguns casos, indivíduos que já possuem fatores de riscos para desenvolvimento de doenças cardiovasculares, surge o questionamento sobre a probabilidade desses pacientes transplantados sofrerem de Síndrome Coronariana Aguda (SCA), além de avaliar sua morbimortalidade quando comparado aos pacientes não transplantados. Objetivo: Investigar, interpretar e revisar os achados sobre Síndrome Coronariana Aguda em pacientes pós-transplante cardíaco, quanto também aos sinais e sintomas que podem aparecer nessas situações. Metodologia: Utilizou-se a base Medical Literature Analysis And Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), sob os descritos heart transplant & acute coronary syndrome, com seleção de artigos de revisão e artigos originais, seguidos critérios de elegibilidade. Foram encontrados 388 textos, com seleção inicial de 171, dos quais restaram 32 elegíveis.  Resultados: Os artigos redigidos em língua inglesa, contemplavam publicações de autores e periódicos de diferentes nacionalidades. A maioria dos artigos abrangia o ano de 2021 (11), sendo grande parte publicada entre os anos de 2020 e 2022. Considerações finais: Os estudos demonstraram que não houve correlação do transplante cardíaco com aumento direto da incidência de síndrome coronariana aguda, no entanto, uma das complicações tardias mais observadas do transplante cardíaco é a Doença Vascular do Enxerto (DVE), cursando com estenose dos vasos coronarianos, sendo assim, um grande risco à SCA, logo, entende-se que o risco à essa cardiovasculopatia aumenta indiretamente

SATURNISMO E A NECESSIDADE DE PREVENÇÃO À EXPOSIÇÃO DE METAIS PESADOS

Saturnism, also known as lead poisoning, occurs due to the accumulation of Lead (Pb) in the blood, found in batteries, paints, ores, and industrial waste. When ingested or inhaled, there is a serum accumulation of this element, which can cause an acute intoxication or lead to a chronic condition after long-term exposure. Objective: To investigate, interpret, and review findings on Saturnism and its relationship with public policies, as this toxic heavy metal, harmful to human health, accumulates in water and soil, posing particular risks to children, pregnant women, and socially vulnerable individuals. Methodology: The Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/Pubmed) database was used with the descriptors Saturnism AND health policies, selecting review articles and original papers based on eligibility criteria. A total of 363 texts were found, initially narrowed down to 86, from which 53 eligible articles remained. Results: The articles, written in English, also included publications from authors and journals of various nationalities. Most articles covered the year 2020 (16), with the majority published in the last three years. Final considerations: The illness was predominantly observed in citizens subjected to conditions of social vulnerability, resource scarcity, and in areas of higher crime rates. Therefore, there is an unparalleled need for public policies targeting this population, especially pregnant women and children, as the impacts on this group are greater, to reverse this situation and prevent the disease's collateral effects.O Saturnismo, ou também conhecido como Plumbismo acontece devido ao acúmulo de Chumbo (Pb) no sangue, encontrado em pilhas, tintas, minérios e resíduos industriais. Ao ser ingerido ou inalado, há um acúmulo sérico desse elemento, podendo ocasionar um quadro de intoxicação aguda ou ainda cursar com um quadro crônico, após um longo tempo de exposição. Objetivo: Investigar, interpretar e revisar os achados sobre o Saturnismo e sua relação com as políticas públicas, uma vez que esse metal pesado tóxico e hostil à saúde humana se aloca nas águas e nos solos, sendo prejudicial principalmente às crianças, gestantes e pessoas em vulnerabilidade social. Metodologia: Utilizou-se a base Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/Pubmed), sob os descritores Saturnism AND health policies, com seleção de artigos de revisão e artigos originais, seguindo critérios de elegibilidade. Foram encontrados 363 textos, com seleção inicial de 86, dos quais restaram 53 artigos elegíveis. Resultados: os artigos, redigidos em língua inglesa, contemplavam também publicações de autores e periódicos de diferentes nacionalidades. A maioria dos artigos abrangiam o ano de 2020 (16) e a grande parte foi publicada nos últimos três anos. Considerações finais: A enfermidade foi observada de modo mais preponderante em cidadãos submetidos à condição de vulnerabilidade social, escassez de recursos e em zonas de maior criminalidade, portanto é ímpar a necessidade de políticas públicas voltadas à essa população, principalmente gestantes e crianças pois os impactos nessa classe são maiores, de reverter essa situação, a fim de evitar os efeitos colaterais da doença

Uso de inibidores do cotransportador sódio-glicose 2 e sua relação com infecções geniturinárias

Introdução: Os Inibidores do Cotransportador Sódio-Glicose 2 (SGLT2) representam uma classe de antidiabéticos que têm se apresentado como uma alternativa promissora para o controle glicêmico de pacientes diabéticos. Ademais, sua aplicação estende-se ao tratamento de indivíduos com insuficiência cardíaca sintomática, atribuída aos efeitos de depleção de volume e às propriedades cardioprotetoras associadas. Todavia, surge um importante questionamento clínico sobre a possível relação entre o aumento da excreção urinária de glicose e o potencial incremento nas taxas de bacteriúria, bem como outras manifestações de infecções geniturinárias, incluindo infecções do trato urinário (ITU). Objetivo: Investigar, interpretar e revisar os achados sobre o uso de inibidores do SGLT2, averiguando e quantificando a incidência de infecções geniturinárias nesses pacientes ao decorrer do tratamento. Metodologia: Utilizou-se a base Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), sob os descritores Urinary Tract Infection AND Sodium Glucose Co-Transporter 2 Inhibitor, com seleção de artigos de revisão e artigos originais nos últimos seis anos, seguindo os critérios de elegibilidade. Foram encontrados 93 artigos, dos quais foram selecionados 46 elegíveis. Resultados: Ao analisar os dados e evidências apresentados, infere-se que, embora haja um aumento na taxa de infecções devido à glicosúria induzida por esses agentes farmacológicos, os benefícios associados a esses inibidores emergem como elementos mais preponderantes. Os inibidores do SGLT2 demonstraram eficácia notável no controle glicêmico e na redução de eventos cardiovasculares, além de proporcionarem benefícios renais. A compreensão holística do perfil de riscos e benefícios sugere que os ganhos terapêuticos superam os potenciais riscos inerentes, consolidando assim a importância e a viabilidade do uso desses inibidores no manejo clínico de pacientes com diabetes mellitus tipo 2

O impacto da altitude na gravidade dos sintomas de anemia falciforme

Introdução: A alta altitude pode ter um impacto significativo na gravidade dos sintomas da anemia falciforme devido à redução da pressão parcial de oxigênio e à hipóxia resultante. Em altitudes elevadas, a disponibilidade de oxigênio no ar ambiente é menor, o que pode levar a uma maior falcização dos glóbulos vermelhos em pacientes com anemia falciforme. Objetivo: Investigar, interpretar e revisar os achados sobre os impactos da altitude nos indivíduos com anemia falciforme e a precipitação de particularidades da doença. Metodologia: Utilizou-se a base Medical Literature Analysis And Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), sob os descritos sickle cell anemia; high altitude, com seleção de artigos de revisão e artigos originais, seguindo critérios de elegibilidade. Foram encontrados 82 resultados, com seleção inicial de 17 resultados, dos quais restaram 12 artigos elegíveis. Resultados: Os artigos redigidos em língua inglesa contemplavam também publicações de autores e periódicos de diferentes nacionalidades. A maioria dos artigos abrangiam o ano de 2022 (5). Considerações finais: Pacientes com anemia falciforme expostos a altitudes elevadas podem enfrentar um aumento na gravidade e na frequência de sintomas devido à hipóxia exacerbada e à falcização dos glóbulos vermelhos. É importante que esses pacientes sejam cuidadosamente monitorados e recebam cuidados adequados para gerenciar os sintomas e prevenir complicações relacionadas à exposição à altitude elevada