Não aderência ao tratamento da tuberculose : uma pesquisa qualitativa /

Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde

Impacto da vacina conjugada contra Streptococcus pneumoniae na morbimortalidade e nos custos hospitalares em crianças menores de cinco anos no estado de Santa Catarina

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2016.O objetivo desta tese é avaliar o impacto da vacina pneumocócica PCV10 (com os sorotipos 1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F, 23F) na redução da taxa de internação e na taxa de mortalidade por pneumonia em crianças menores de cinco anos, em Santa Catarina, Brasil, considerando os quatro anos antes versus quatro anos após a introdução da vacina em 2010. Estudo ecológico, realizado com dados secundários dos Sistemas de Informações do SUS e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística entre 2006-2014. Foram avaliadas as taxas de mortalidade e de internação hospitalar por pneumonia, relacionadas ao número de leitos, acesso a atenção básica, IDH e cobertura vacinal. Foi estimada a redução das internações e mortalidade em menores de 5 anos através da regressão multivariada de Poisson e o custo da vacina no estado. Os dados foram agrupados por município de residência e macrorregião. Esta pesquisa foi aprovada pelo comitê de ética em pesquisa da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) em março de 2014. No estado a taxa média de mortalidade por pneumonia em menores de cinco anos no período 2006-2009 versus 2011-2014 variou de 9,10 para 7,59 por cem mil habitantes, uma redução de 16,59%. Com relação às internações por pneumonia, na comparação entre o período anterior com o período posterior ao uso da vacina, a variação da taxa de internação por pneumonia em menores de um ano foi de 49,76%o para 38,19%o, uma redução de 23,25% e de 14,14%o para 12,96%o, uma redução de 8,35% em crianças de 1 a 4 anos em todo o estado. Sendo que a diferença percentual da taxa de internação por pneumonia em menores de 1 ano, variou de -44,10% na região Oeste a -1,35% no Planalto Serrano e entre as crianças de 1 a 4 anos de -37,05% no Planalto Norte a 16,88% no Planalto Serrano. A tendência temporal de redução da razão de taxas de internações por pneumonia ao longo dos nove anos é significativa nos menores de um ano para todas as regiões com exceção do Planalto Serrano. Com a introdução da vacina o custo médio avaliado com as internações por pneumonia e a PCV10 foi de R$151,89 por criança menor de cinco anos. As coberturas vacinais com a PCV10, apesar de heterogêneas entre os municípios, são de aproximadamente 95$ 151.89 per child under five years. Vaccination coverage with PCV10, although heterogeneous among municipalities are approximately 95% in the years 2011-2014 and below 60% in the year of the implementation (2010), this year, only 3.41% municipalities reached 95% coverage or more. It was determined that an increase of 10% in vaccination coverage allows a 3% reduction in the rates ratio of pneumonia hospitalization. Therefore, there was a significant reduction in mortality and hospitalization for pneumonia in children under one year, suggesting the effectiveness of the vaccine in the five years after the inclusion of PCV10 in the immunization schedule of the National Immunization Program in Santa Catarina, Brazil

Avaliação do efeito do psyllium (plantago ovata) nos sintomas de dor em portadores de fibromialgia

Objective: Evaluation of the effect of psyllium (Plantago ovata) in pain symptoms in fibromyalgia carriers. Methods: The study included women with fibromyalgia (FM) enrolled in the waiting list of the Clinic School of Physical Therapy of Unisul. Data were collected from March to May 2017. The Visual Analog Scale (EVA) was used to assess the degree of pain, and the pain frequency was assessed through an objective question. Each patient received 300g of Psyllium to use 10g a day for thirty days. Data were expressed as mean and analyzed statically by analysis of variance (ANOVA). Results: A total of 33 FM patients were evaluated, ranging from 31 to 68 years. Before the intervention with psyllium the lowest number in the EVA was 5 (n = 1) and greater 10 (n = 3). After the use of psyllium the smallest number on the scale was 2 (n = 1) and the highest 10 (n = 2). Regarding the frequency ofpain, 75.75% (n = 25) of the patients reported having pain every day before the intervention and 51.51% (n = 17) after. The data from this study showed differences to improve the degree and frequency of pain, but were not statistically significant. Conclusion: Despite not having statistically significant values, it was possible to see improvement in the frequency and degree of pain in some patients.Objetivo: Avaliar o efeito do psyllium (Plantago ovata) nos sintomas de dor em pacientes com fibromialgia. Métodos: Participaram do estudo mulheres com fibromialgia (FM) cadastradas na lista de espera da Clínica Escola de Fisioterapia da Unisul. A coleta de dados foi feita de março a maio de 2017. Para avaliar o grau de dor foi utilizada a Escala Visual Analógica (EVA), e a frequência de dor foi avaliada através de uma pergunta objetiva. Cada paciente recebeu 300g de Psyllium para utilizar 10g ao dia durante trinta dias. Os dados foram expressos em média e analisados estaticamente pela análise de variância (ANOVA). Resultados: Foram avaliadas 33 pacientes com FM, com idade variando entre 31 a 68 anos. Antes da intervenção com o psyllium o menor número na EVA foi 5 (n=1) e maior 10 (n=3). Após o uso do psyllium o menor número na escala foi 2 (n=1) e o maior 10 (n=2). Já com relação à frequência da dor, 75,75% (n=25) das pacientes informaram ter dor todos os dias antes da intervenção e 51,51% (n=17) após. Os dados deste estudo demonstraram diferença para melhora do grau e frequência de dor, porém não foram estatisticamente significantes. Conclusão: Apesar de não se ter obtido valores estatisticamente significativos, foi possível visualizar melhora na frequência e grau de dor em algumas pacientes

Perfil da violência no trânsito após a promulgação da “lei seca” – relação entre direção e consumo de bebidas alcoólicas.

ResumoEste um estudo documental, exploratrio, de carter quantitativo, que objetivou demonstrar o perfil da violncia no trnsito nas rodovias estaduais de Santa Catarina aps a promulgao da Lei Seca. Devido ao grande nmero da violncia no trnsito associado ao consumo de bebida alcolica, se faz necessrias pesquisas que comprovem os nmeros deste problema de sade pblica, e dessa forma, propor medidas para diminuir sua ocorrncia. Os dados foram tabulados e analisados quantitativamente utilizando programa estatstico e, os resultados encontrados demonstraram que a violncia no trnsito no necessita apenas de leis, mas sim de monitoramento e estratgias em sade voltadas para esse campo de atuao. Foi verificado, aps a anlise dos dados, que o nmero de acidentes em Santa Catarina no se alterou depois da Lei Seca, e que grande parte deles envolveu indivduos do sexo masculino na faixa etria entre 15 e 24 anos

Perfil da violência no trânsito após a promulgação da “lei seca” – relação entre direção e consumo de bebidas alcoólicas.

ResumoEste é um estudo documental, exploratório, de caráter quantitativo, que objetivou demonstrar o perfil da violência no trânsito nas rodovias estaduais de Santa Catarina após a promulgação da Lei Seca. Devido ao grande número da violência no trânsito associado ao consumo de bebida alcoólica, se faz necessárias pesquisas que comprovem os números deste problema de saúde pública, e dessa forma, propor medidas para diminuir sua ocorrência. Os dados foram tabulados e analisados quantitativamente utilizando programa estatístico e, os resultados encontrados demonstraram que a violência no trânsito não necessita apenas de leis, mas sim de monitoramento e estratégias em saúde voltadas para esse campo de atuação. Foi verificado, após a análise dos dados, que o número de acidentes em Santa Catarina não se alterou depois da Lei Seca, e que grande parte deles envolveu indivíduos do sexo masculino na faixa etária entre 15 e 24 anos

Impacto da vacina pneumocócica na redução das internações hospitalares por pneumonia em crianças menores de 5 anos, em Santa Catarina, 2006 a 2014

Resumo Objetivo: analisar o impacto da vacina pneumocócica conjugada (PCV10) nas internações hospitalares por pneumonia em menores de 5 anos de idade, em Santa Catarina, Brasil, no período 2006-2014. Métodos: estudo ecológico com dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (Datasus) em 2006-2009 (período pré-vacinal) e 2010-2014 (período pós-vacinal); tendências temporais foram avaliadas pelo coeficiente de regressão de Poisson. Resultados: comparados os períodos pré e pós-vacinal, a diferença percentual da taxa de internação por pneumonia em menores de 1 ano variou de -44,1% na região Oeste a -1,4% no Planalto Serrano, e nas crianças de 1-4 anos, de -37,1% no Planalto Norte a 16,9% no Planalto Serrano (p<0,05), implicando reduções nas taxas de internação no estado de 23,3% em <1 ano e de 8,4% em crianças de 1-4 anos. Conclusão: observou-se redução significativa da taxa de internação por pneumonia em menores de 1 ano, sugerindo a efetividade da vacina

PERFIL DEMOGRÁFICO-EPIDEMIOLÓGICO DA TUBERCULOSE PULMONAR BACILÍFERA NO MUNICÍPIO DE SÃO JOSÉ, SANTA CATARINA, BRASIL.

Resumo Trata-se de uma pesquisa de natureza quanti-qualitativa, exploratória e descritiva, cujo objetivo foi o de conhecer aspectos do perfil demográfico e epidemiológico da tuberculose pulmonar bacilífera, no município de São José, SC, além dos possíveis desdobramentos no âmbito da saúde individual e coletiva. Abordou-se uma amostragem de 42,8% do total de pacientes cadastrados no programa do município, cujos critérios de inclusão consideraram os pacientes de ambos os gêneros, tendo abandonado ou não o protocolo de tratamento, além da participação livre e consentida dos sujeitos. Os resultados apontaram para a necessidade de um trabalho focado em discrepâncias individuais e coletivas sobre a doença, o conceito de Saúde, o SUS e o Programa, sendo que este último se posiciona como uma ponte a ser fortalecida entre o SUS e a adoção de estratégias eficazes para o êxito do protocolo terapêutico de tratamento, além da promoção da saúde e prevenção da doença. AbstractThis is a survey of quantitative and qualitative nature, exploratory and descriptive, whose goal was to understand aspects of demographic and epidemiological profile of pulmonary tuberculosis in São José, SC, and the likely developments in the individual and collective health. It approaches a sample of 42.8% of the total patients enrolled in the program of the municipality, whose inclusion criteria considered patients of both genders, having abandoned or not the treatment protocol, in addition to free participation and consent of the subjects. The results pointed to the need for a work focused on individual and group differences on the disease, the concept of Health, the SUS and the Program, and the latter is positioned as a bridge to be strengthened between the SUS and the adoption of effective strategies for the success of therapeutic treatment protocol, in addition to health promotion and disease prevention.