Abordagem transdisciplinar em paciente com múltiplas patologias: relato de caso / Transdisciplinary approach in a patient with multiple pathologies: case report

Introdução: Diante de um sistema público, conseguir um acompanhamento transdisciplinar pode ser o caminho para um melhor prognóstico dos pacientes. Descrição do caso: Paciente de 4 meses e 20 dias, sexo feminino, atendida em hospital com poucos recursos em Aracaju/SE, internada após 7 dias de nascida, com bronquiolite, complicada com pneumonia. Apresentou sepse com quadros infecciosos de repetição e monilíase. Ocorreu falha na extubação 4x e indicação de traqueostomia, manteve-se taquipneica, aguardando TC tórax para investigação. Apresentou quadro de derrame pericárdico com melhora ao longo da internação, provavelmente atribuído ao quadro infeccioso, bem como taquicardia sem repercussão hemodinâmica. Acompanhada pela fonoaudiologia para desmame de sonda nasoenteral, com baixa aceitação VO, resolvida após intervenção da nutrição e modificação da dieta. Tentada relactação com o banco de leite, sem sucesso. Na enfermaria, observado olhar em sol poente, fontanela anterior abaulada apenas durante o choro, manteve-se em posição com hiperextensão cervical. Encaminhada para hospital de referência, para avaliação do neurologista; tomografia de crânio realizada, suspeita de Complexo de Dandy-walker. Apresentou hepatomegalia moderada homogênea, inespecífica, associada à aumento de transaminases. A equipe composta por fisioterapeuta, fonoaudiólogo, nutricionista, pneumopediatria, cardiopediatria, entre outros, seguiram o padrão de qualidade de atendimento, mesmo não tendo o melhor suporte e propedêutica. Para melhor seguimento, foi transferida para hospital com mais recursos. Conclusão: Apesar das limitações de recurso do serviço, foi possível um bom diagnóstico e tratamento e isso se deve a uma equipe transdisciplinar bem treinada e conscientes das suas limitações, procurando sempre o melhor para o paciente.

Luxação lateral do joelho com lesão da artéria poplítea: relato de caso / Lateral knee dislocation with popliteal artery injury: case report

A luxação do joelho com lesão da artéria poplítea associada é uma condição clínica rara. O rápido diagnóstico e tratamento são essenciais para salvar o membro e manter a sua função. Trata-se de um caso clínico de luxação lateral do joelho esquerdo associada a lesão neurovascular, a síndrome compartimental e sépsis pós cirúrgica das fasciotomias, de um paciente masculino, 42 anos,  que sofreu um acidente de moto. O paciente foi rapidamente submetido a redução fechada da luxação articular do joelho na sala de emergência, tendo posteriormente realizado um bypass poplíteo supra-infra articular com veia safena contralateral invertida e fasciotomia do membro. O prognóstico do doente foi bom. O presente caso é importante porque retrata uma ocorrência muito rara e realça a importância da intervenção atempada e da abordagem em equipe para obter os melhores resultados possíveis, assim como foi o desfecho do relatado no presente artigo