Proceso patológico agudo: nivel de resolución de las enfermeras mediante una guía de actuación

En la última década, en los países desarrollados se ha producido un constante incremento de la demanda asistencial por parte de los ciudadanos, tal como se constata en los informes de los sistemas de salud de los países de nuestro ámbito. Este aumento de la demanda asistencial ha sido debido en parte al envejecimiento de la población, según el informe aparecido recientemente de la población española del último padrón realizado, y también a las expectativas que los ciudadanos tienen depositadas en el sistema sanitario público. El sistema sanitario actual es incapaz de hacer frente a esta demanda, ya que las visitas programadas de los médicos están permanentemente ocupadas por causas y motivos de atención sin ningún sistema de priorización previo. Las visitas programadas del médico de atención primaria se demoran y el ciudadano utiliza otras vías: la población demanda cada vez con más frecuencia visitas espontáneas que distorsionan el funcionamiento óptimo de los centros de atención primaria (CAP). La imposibilidad de atención inmediata genera colapso a otros dispositivos de atención, como urgencias o consultas externas de hospital, con el consiguiente efecto perverso de saturar otros dispositivos. Hasta hoy, independientemente de la demanda o motivo de la consulta, la puerta de entrada del sistema sanitario es el médico, que puede derivar a la enfermera en un segundo plano y en función del criterio particular del mismo, sin criterios objetivos

Proceso patológico agudo: nivel de resolución de las enfermeras mediante una guía de actuación

En la última década, en los países desarrollados se ha producido un constante incremento de la demanda asistencial por parte de los ciudadanos, tal como se constata en los informes de los sistemas de salud de los países de nuestro ámbito. Este aumento de la demanda asistencial ha sido debido en parte al envejecimiento de la población, según el informe aparecido recientemente de la población española del último padrón realizado, y también a las expectativas que los ciudadanos tienen depositadas en el sistema sanitario público. El sistema sanitario actual es incapaz de hacer frente a esta demanda, ya que las visitas programadas de los médicos están permanentemente ocupadas por causas y motivos de atención sin ningún sistema de priorización previo. Las visitas programadas del médico de atención primaria se demoran y el ciudadano utiliza otras vías: la población demanda cada vez con más frecuencia visitas espontáneas que distorsionan el funcionamiento óptimo de los centros de atención primaria (CAP). La imposibilidad de atención inmediata genera colapso a otros dispositivos de atención, como urgencias o consultas externas de hospital, con el consiguiente efecto perverso de saturar otros dispositivos. Hasta hoy, independientemente de la demanda o motivo de la consulta, la puerta de entrada del sistema sanitario es el médico, que puede derivar a la enfermera en un segundo plano y en función del criterio particular del mismo, sin criterios objetivos

Evolución y resultados de la consulta externa de Cuidados paliativos en el Institut Català d'Oncologia : 2001-2005

Objetivo: describir el proceso de citación en la consulta externa y sus principales resultados clínicos del Servicio de Cuidados Paliativos del Institut Català d'Oncología, para el periodo 2001-2005. Pacientes y métodos:pacientes consecutivos por los que se consultó y se visitaron en las consultar externas durante el periodo de estudio. Cada paciente por el que se consultó fue evaluado y programado para visita siguiendo un protocolo claramente definido. En cada visita se registraron variables demográficas y clínicas y se evaluaron el dolor, anorexia, estreñimiento, insomnio, debilidad, ansiedad y depresión. La eficacia en el control sintomático se analizó para aquellos pacientes que fueron capaces de hacer tres visitas consecutivas. Resultados: referente al proceso de citación fueron evaluables 2.385 pacientes. El 80% de los pacientes programados vinieron a visita y la mediana de tiempo entre la demanda y la visita fueron de 10 días. La evaluación del control sintomático fue posible para 553 pacientes, mostrando un significativo buen control de todos los síntomas con excepción de la astenia. El 55% de los pacientes requirieron opioides para el dolor, observándose un cambio en el patrón pasando de morfina a fentanilo TTS. Conclusiones: la carga asistencial, en nuestro centro, en la consulta externa de cuidados paliativos es alta. Los resultados del proceso de citación muestran un alto cumplimiento con un mínimo tiempo de espera entre la petición y la visita. Los resultados clínicos muestran un buen control global de los síntomas con excepción de la astenia. También se observa un cambio en el patrón de la perscripción de opioides. Este estudio ha de ser considerado como la línea basal para futuros estudios de nuestro centro o en otros de características similare

Evolución y resultados de la consulta externa de Cuidados paliativos en el Institut Català d'Oncologia : 2001-2005

Objetivo: describir el proceso de citación en la consulta externa y sus principales resultados clínicos del Servicio de Cuidados Paliativos del Institut Català d'Oncología, para el periodo 2001-2005. Pacientes y métodos:pacientes consecutivos por los que se consultó y se visitaron en las consultar externas durante el periodo de estudio. Cada paciente por el que se consultó fue evaluado y programado para visita siguiendo un protocolo claramente definido. En cada visita se registraron variables demográficas y clínicas y se evaluaron el dolor, anorexia, estreñimiento, insomnio, debilidad, ansiedad y depresión. La eficacia en el control sintomático se analizó para aquellos pacientes que fueron capaces de hacer tres visitas consecutivas. Resultados: referente al proceso de citación fueron evaluables 2.385 pacientes. El 80% de los pacientes programados vinieron a visita y la mediana de tiempo entre la demanda y la visita fueron de 10 días. La evaluación del control sintomático fue posible para 553 pacientes, mostrando un significativo buen control de todos los síntomas con excepción de la astenia. El 55% de los pacientes requirieron opioides para el dolor, observándose un cambio en el patrón pasando de morfina a fentanilo TTS. Conclusiones: la carga asistencial, en nuestro centro, en la consulta externa de cuidados paliativos es alta. Los resultados del proceso de citación muestran un alto cumplimiento con un mínimo tiempo de espera entre la petición y la visita. Los resultados clínicos muestran un buen control global de los síntomas con excepción de la astenia. También se observa un cambio en el patrón de la perscripción de opioides. Este estudio ha de ser considerado como la línea basal para futuros estudios de nuestro centro o en otros de características similare