Cell necrosis and apoptosis after shock waves on kidneys of diabetic rats

O objetivo deste trabalho é estudar as repercussões das ondas de choque e a expressão morfológica da necrose e da apoptose no rim de animal de experimentação .A incidência da litíase urinária é estimada em torno de 3 a 5 por cento da população mundial, comparável à do Diabetes melittus. Cerca de 85 a 90 por cento dos cálculos não eliminados espontaneamente são tratados pelo método da litotripsia extracorpórea, por ondas de choque. Foram utilizados 80 ratos Wistar machos distribuídos em 2 grupos: 40 animais não-diabéticos e 40 animais com diabetes induzida pela aloxana. Estes animais foram redistribuídos em 4 sub-grupos. Os sub-grupos A1 e 131 serviram de controles em relação a A2 e B2, que receberam duas aplicações de 2.000 ondas de choque, com intervalo de 14 entre as aplicações, totalizando 4.000 ondas. Os sub-grupos A3 e 133 serviram de controle em relação a A4 e B4, que receberam uma aplicação de 2.000 ondas de choque, com 14 Kv de intensidade. Todos os animais foram examinados três dias após a aplicação. Os principais parâmetros observados foram: hemorragia subcapsular, hemorragia intersticial, hemorragia glomerular, edema perivascular, infiltrado inflamatório crônico, espessamento mesangial e freqüência do índice de apoptose. Os resultados observados permitiram concluir que a aplicação de ondas de choque extracorpóreas, com uma ou duas sessões, em intervalo de 14 dias, produzem lesões teciduais, porém de pequena monta, possivelmente de evolução satisfatória a médio e longo prazo. Os resultados da avaliação do índice de apoptose entre os animais diabéticos e não-diabéticos não mostraram diferenças significativas. Os animais diabéticos com duas aplicações apresentaram maior expressão de apoptose.BV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

The repeated extracorporeal shock waves and the renal parenchyma injury on normal and diabetic rats A repetição de ondas de choque extracorpóreas e a lesão do parênquima renal em ratos normais e diabéticos

PURPOSE: To assess the effect of repeated extracorporeal shock waves (ESW) on renal parenchyma of normal and diabetic rats. METHODS: 40 normal rats (A) and 40 diabetic rats (B) were assigned for ESW (Direx Tripter X1® - 14 KVA) as follow: A1/B1 and A3/B3 no ESW; A2/B2 one ESW (2,000 SW); A4/B4 two ESW (4,000 SW) in an elapsed 14 days. All the animals were sacrificed 3 days after the ESW and samples of renal parenchyma were histological prepared, stained by H&E. For each animal the frequency of hemorrhage focus (HF) in the subcapasular, interstitial and glomerulus area was calculated (porcentage) on 20 randomly histological sections. RESULTS: No one HF was identified in all normal or diabetic animals without ESW (A1, A3 and B1, B3). In the normal rats the HF frequency was similar to one ESW (subcapsular =15%; interstitial =20% and glomerular =10%) or repetead ESW (subcapsular =25%; interstitial =20%; glomerular=10%). In diabetic rats the occurence of HF with repetead ESW was more frequent (subcapsular =40%; interstitial =30% and glomerular =10%) than with a single ESW (subcapsular =25%; interstitial =15% and glomerular =15%). CONCLUSION: A single ESW or a repeated ESW caused a mild and similar damage on renal cortex of normal rats. In diabetic rats the repetead ESW may result in an accumulated damage, especially with focus of hemorrhage in subcapsular and interstitial tissue and glomerulus edema.<br>RESUMO OBJETIVO: Avaliar o efeito de repetidas ondas de choque extracorpóreas (OCE) sobre o parênquima renal de ratos normais e diabéticos. MÉTODOS: 40 ratos normais e 40 ratos diabéticos foram distribuídos para aplicação de OCE (Direx Tripter X1® - 14 KVA) como segue: A1/B1 e A3/B3 sem OCE; A2/B2 uma sessão de OCE (2000 OC); A4/B4 duas sessões de OC (4000 OC) num intervalo de 14 dias. Todos os animais foram sacrificados no 3º. dia após a aplicação da OCE e amostras de parênquima renal foram histologicamente preparados e corados em H&E. Para cada animal foi calculado, em 20 campos aleatórios, a freqüência (em porcentagem) de focos hemorrágicos (FH) nas áreas subcapsular, intersticial e glomerular. RESULTADOS: Nenhum foco hemorrágico foi identificado nos animais normais ou diabéticos que não receberam nenhuma OCE (A1, A3 e B1, B3). Nos ratos normais a freqüência de FH foi similar com uma sessão de OCE (subcapsular =15%; intersticial =20% e glomerular =10%) ou duas sessões de OCE (subcapsular =25%; intersticial =20%; glomerular =10%). Nos ratos diabéticos a ocorrência de FH com duas sessões de OCE foi mais freqüente (subcapsular =40%; intersticial =30% e glomerular =10%) do que com uma simples sessão de OCE (subcapsular =25%; intersticial =15% e glomerular =15%). CONCLUSÃO: Uma única ou duas sessões de OCE causa um discreto e semelhante dano no parênquima renal de ratos normais. Nos ratos diabéticos a repetição da OCE pode resultar em acúmulo de danos, especialmente com FH nas áreas subcapsular e intersticial e no edema do glomérulo