Medición del impacto del “Programa de mejora de la seguridad de la farmacoterapia en el anciano polimedicado” desarrollado por el Servicio Aragonés de Salud

Introducción: La polimedicación, aunque puede ser necesaria y clínicamente justificada, en algunas ocasiones es fruto de la suma de tratamientos iniciados por distintos especialistas de los distintos ámbitos asistenciales y que requiere de una revisión completa y exhaustiva para su optimización. El anciano es especialmente sensible a la polimedicación ya que además de la mayor morbilidad que tienen debido a la edad y que conlleva un mayor uso de fármacos, poseen unas condiciones fisiopatológicas que hacen más probable la aparición de reacciones adversas o interacciones medicamentosas. En este sentido surge el “Programa de mejora de la seguridad de la farmacoterapia en el anciano polimedicado” publicado por el Servicio Aragonés de Salud publica (2012).Material y métodos: estudio descriptivo de evaluación antes después de la implantación de dicho programa. Objetivo: medir la implantación y el impacto de dicho programa tras un año de intervención, para ello, entre otros se cuantificó el número de fármacos totales prescritos y el número de fármacos potencialmente inapropiados (FPI) por paciente polimedicado antes y después de la intervención. Resultados: se obtuvo una prevalencia de ancianos polimedicados de un 55.3% respecto a aquellos con 75 o más años. Los pacientes polimedicados tenían prescritos un promedio de 8 fármacos en total. El promedio de FPI prescritos fue de 3; entre éstos los más frecuentemente prescritos fueron los antiulcerosos seguidos de los anticoagulantes y antiagregantes. Conclusiones: Tras un año de implantación del Programa para la Mejora de la Seguridad de la farmacoterapia en el anciano polimedicado en Aragón el promedio de fármacos prescritos y FPI ha aumentado. Al analizar los resultados en función de la existencia o no de registro de la intervención estructurada de la medicación se objetivó que en los pacientes intervenidos no aumentó el promedio de fármacos prescritos ni FPI. Asimismo en el grupo en el que se registró la intervención fue mayor el porcentaje de pacientes en con reducción en el número de fármacos prescritos y el número de FPI

Implantación de un programa de atención farmacéutica y suministro directo de medicación a un centro sociosanitario privado

Objetivo: el objetivo principal de este trabajo es describir las actividades realizadas para la implantación del programa de atención farmacéutica a la primera residencia sociosanitaria privada vinculada a nuestro servicio de farmacia y detallar los recursos empleados. La iniciativa surgió de la necesidad de cumplimiento del Decreto 92/2019, del Gobierno de Aragón, por el que se regula la atención farmacéutica en los centros sociales de Aragón. El objetivo secundario es analizar el impacto económico y de actividad tras la implantación. Método: el proceso de implantación se realizó entre junio y diciembre de 2020 en tres fases: análisis de la situación previa, preimplantación e implantación. Los recursos materiales y humanos utilizados fueron mínimos. El proceso farmacoterapéutico implantado contempla la prescripción en un módulo de la historia clínica electrónica que se sincroniza con el módulo de unidosis de Farmatools® del servicio de farmacia, validación farmacéutica y dispensación en dosis unitarias por paciente. Resultado: el ahorro medio mensual en costes directos de medicamentos frente al modelo anterior fue de 4.080,81 € (48,97%). La aplicación del programa supone un incremento importante de la actividad del servicio (tiempo de validación, preparación y revisión de tratamientos, recepción de pedidos y reenvasado). Conclusión: la implantación de programas de atención farmacéutica a centros sociosanitarios desde los servicios de farmacia consigue reducir costes directos en medicamentos. Sin embargo, los proyectos deben ir acompañados de presupuesto en personal y material para poder desarrollar una atención farmacéutica de calidad

Implantación de un programa de atención farmacéutica y suministro directo de medicación a un centro sociosanitario privado

Objetivo: el objetivo principal de este trabajo es describir las actividades realizadas para la implantación del programa de atención farmacéutica a la primera residencia sociosanitaria privada vinculada a nuestro servicio de farmacia y detallar los recursos empleados. La iniciativa surgió de la necesidad de cumplimiento del Decreto 92/2019, del Gobierno de Aragón, por el que se regula la atención farmacéutica en los centros sociales de Aragón. El objetivo secundario es analizar el impacto económico y de actividad tras la implantación. Método: el proceso de implantación se realizó entre junio y diciembre de 2020 en tres fases: análisis de la situación previa, preimplantación e implantación. Los recursos materiales y humanos utilizados fueron mínimos. El proceso farmacoterapéutico implantado contempla la prescripción en un módulo de la historia clínica electrónica que se sincroniza con el módulo de unidosis de Farmatools® del servicio de farmacia, validación farmacéutica y dispensación en dosis unitarias por paciente. Resultado: el ahorro medio mensual en costes directos de medicamentos frente al modelo anterior fue de 4.080,81 € (48,97%). La aplicación del programa supone un incremento importante de la actividad del servicio (tiempo de validación, preparación y revisión de tratamientos, recepción de pedidos y reenvasado). Conclusión: la implantación de programas de atención farmacéutica a centros sociosanitarios desde los servicios de farmacia consigue reducir costes directos en medicamentos. Sin embargo, los proyectos deben ir acompañados de presupuesto en personal y material para poder desarrollar una atención farmacéutica de calidad

Risk of ischaemic heart disease and acute myocardial infarction in a Spanish population: observational prospective study in a primary-care setting

BACKGROUND: Ischaemic heart disease is a global priority of health-care policy, because of its social repercussions and its impact on the health-care system. Yet there is little information on coronary morbidity in Spain and on the effect of the principal risk factors on risk of coronary heart disease. The objective of this study is to describe the epidemiology of coronary disease (incidence, mortality and its association with cardiovascular risk factors) using the information gathered by primary care practitioners on cardiovascular health of their population. METHODS: A prospective study was designed. Eight primary-care centres participated, each contributing to the constitution of the cohort with the entire population covered by the centre. A total of 6124 men and women aged over 25 years and free of cardiovascular disease agreed to participate and were thus enrolled and followed-up, with all fatal and non-fatal coronary disease episodes being registered during a 5-year period. Repeated measurements were collected on smoking, blood pressure, weight and height, serum total cholesterol, high-density and low-density lipoproteins and fasting glucose. Rates were calculated for acute myocardial infarction and ischaemic heart disease. Associations between cardiovascular risk factors and coronary disease-free survival were evaluated using Kaplan-Meier and Cox regression analyses. RESULTS: Mean age at recruitment was 51.6 ± 15, with 24% of patients being over 65. At baseline, 74% of patients were overweight, serum cholesterol over 240 was present in 35% of patients, arterial hypertension in 37%, and basal glucose over 126 in 11%. Thirty-four percent of men and 13% of women were current smokers. During follow-up, 155 first episodes of coronary disease were detected, which yielded age-adjusted rates of 362 and 191 per 100,000 person-years in men and women respectively. Disease-free survival was associated with all risk factors in univariate analyses. After multivariate adjustments, age, male gender, smoking, high total cholesterol, high HDL/LDL ratio, diabetes and overweight remained strongly associated with risk. Relative risks for hypertension in women and for diabetes in men did not reach statistical significance. CONCLUSION: Despite high prevalence of vascular risk factors, incidence rates were lower than those reported for other countries and other periods, but similar to those reported in the few population-based studies in Spain. Effect measures of vascular risk factors were mainly as reported worldwide and support the hypothesis that protective factors not considered in this study must exist as to explain low rates. This study shows the feasibility of conducting epidemiological cohort studies in primary-care settings

X Premio Nacional Educación Para el Desarrollo "Vicente Ferrer" 2018 : buenas prácticas

La AECID junto con el Ministerio de Educación y Formación Profesional convoca anualmente los premios de educación para el desarrollo que están dirigidos a todos los centros docentes españoles sostenidos con fondos públicos que impartan educación infantil, educación primaria, educación secundaria obligatoria, bachillerato y formación profesional. Se recogen las buenas prácticas de los centros educativos premiados en esta novena edición. Docentes que en el ejercicio de su función educadora han con­vertido el proceso educativo en un proceso dinámico e interactivo que permite al alumnado desarrollar un conocimiento crítico de nuestro mundo. Profesores y profesoras que han estimulado la participación del alumnado en la construcción de estructuras sociales más justas y solidarias, y han promovido actuaciones basadas en el principio de la corresponsabilidad de todos los actores implicados.ES