Efectos de la recuperación de un paciente cerebrovascular con afasia anómica

La mayoria de los pacientes afásicos presentan anomia, una dificultad para la denominación de objetos, dibujos o ideas difíciles de rehabilitar. Se presenta un caso de un paciente con un severo accidente cerebrovascular que afecta predominantemente a los ganglios de la base con desplazamiento de la linea media, y craniectomía temporal basal. El paciente presenta un severo déficit en el discurso y una muy severa dificultad para la denominación. Después de un programa de rehabilitación del lenguaje para las anomias durante un año el paciente pasa del 13% de respuestas correctas de nominación inicial al 75% post-rehabilitación, disminuyendo sensiblemente el nivel de ayuda, y haciendo una conversación más fluída

Efectos de la recuperación de un paciente cerebrovascular con afasia anómica

La mayoria de los pacientes afásicos presentan anomia, una dificultad para la denominación de objetos, dibujos o ideas difíciles de rehabilitar. Se presenta un caso de un paciente con un severo accidente cerebrovascular que afecta predominantemente a los ganglios de la base con desplazamiento de la linea media, y craniectomía temporal basal. El paciente presenta un severo déficit en el discurso y una muy severa dificultad para la denominación. Después de un programa de rehabilitación del lenguaje para las anomias durante un año el paciente pasa del 13% de respuestas correctas de nominación inicial al 75% post-rehabilitación, disminuyendo sensiblemente el nivel de ayuda, y haciendo una conversación más fluída

Aproximación neurocognitiva de las alteraciones de la lecto-escritura como base de los programas de recuperación en pacientes con daño cerebral

En el presente trabajo, intentamos llevar a cabo una aproximación teórica de las alteraciones de la lectura y escritura en personas con daño cerebral desde la neuropsicología cognitiva. Son numerosas las obras de autores referidas a estos trastornos y sin embargo, no existe un consenso generalizado en torno a un único modelo teórico y de intervención para dichos déficits. Sin embargo, de entre las teorías existentes, nos decantamos por un modelo cognitivo; concretamente, consideramos que el modelo "de la doble ruta" es uno de los que explica, de mejor manera, los transtornos lecto-escritores observados en nuestros pacientes, sirviendo igualmente de elemento básico a la hora de diseñar nuevas estrategias de intervención. No obstante, debemos aclarar que no sólo aplicamos los postulados de este modelo, sino que estamos abiertos a las recomendaciones prácticas y de intervención provenientes de otros enfoques, ya que nuestro objetivo es la rehabilitación del paciente y consideramos que un modelo de intervención debe caracterizarse por ser global, multidisciplinar e integrador. En este sentido, a lo largo de este artículo no sólo llevamos a cabo una revisión teórica general de los modelos y teorías cognitivas existentes sobre la lecto-escritura, sino que también hacemos una descripción somera de los procesos que intervienen; y los tipos de dislexias y disgrafías que podemos encontrar en pacientes con daño cerebral. A continuación analizaremos los postulados de la neuropsicología cognitiva para la evaluación de las alteraciones del proceso de la lecto-escritura y la planificación del proceso de rehabilitación, para terminar finalmente presentando algunas muestras gráficas de pacientes adultos con alteraciones en la lectura y la escritura

Alteraciones del procesamiento de la escritura: la disgrafía superficial

Dentro del marco de las alteraciones del lenguaje las alteraciones del proceso de la escritura han despertado escaso interés. En las alteraciones centrales (no motoras) de la escritura se han descrito tres síndromes fundamentalmente: disgrafía superficial, disgrafía fonológica y disgrafía profunda, por analogía con las alteraciones de los procesos de lectura. Se presenta el caso de un paciente con lesión hemisférica izquierda localizada en las áreas de la arteria cerebral posterior y media que en el momento de la evaluación presenta además de hemianopsia derecha y una leve anomia, una disgrafía superficial. La disgrafía superficial se caracteriza por la dificultad en la escritura de las palabras de ortografía arbitraria, aquellas en las que no hay una correspondencia unívoca entre fonemas y grafemas, y por los errores en la escritura de palabras irregulares (extranjerismos). Mientras que esta alteración en idiomas de ortografía irregular (inglés) tiene un fuerteimpacto, en español, por la mayor transparencia de las correspondencias, el impacto es menor. El presente caso trata de ilustrar el patrón de esta alteración en usuarios del español, y su interpretación desde el marco de la Neuropsicología Cognitiva siguiendo un modelo cognitivo del procesamiento de la escritura

Alteraciones del procesamiento de la escritura: la disgrafía superficial

Dentro del marco de las alteraciones del lenguaje las alteraciones del proceso de la escritura han despertado escaso interés. En las alteraciones centrales (no motoras) de la escritura se han descrito tres síndromes fundamentalmente: disgrafía superficial, disgrafía fonológica y disgrafía profunda, por analogía con las alteraciones de los procesos de lectura. Se presenta el caso de un paciente con lesión hemisférica izquierda localizada en las áreas de la arteria cerebral posterior y media que en el momento de la evaluación presenta además de hemianopsia derecha y una leve anomia, una disgrafía superficial. La disgrafía superficial se caracteriza por la dificultad en la escritura de las palabras de ortografía arbitraria, aquellas en las que no hay una correspondencia unívoca entre fonemas y grafemas, y por los errores en la escritura de palabras irregulares (extranjerismos). Mientras que esta alteración en idiomas de ortografía irregular (inglés) tiene un fuerteimpacto, en español, por la mayor transparencia de las correspondencias, el impacto es menor. El presente caso trata de ilustrar el patrón de esta alteración en usuarios del español, y su interpretación desde el marco de la Neuropsicología Cognitiva siguiendo un modelo cognitivo del procesamiento de la escritura

Spastic dysarthria: Phonation disorder rehabilitation after traumatic brain injury

En este artículo describimos la evaluación, rehabilitación y resultados obtenidos por un paciente tras un período de quince meses de tratamiento en el área del lenguaje. Se comienza con una aproximación al concepto de disartria, para posteriormente describir el proceso de evaluación y rehabilitación de dicho paciente. Con la aplicación del programa de rehabilitación C.RE.CER. para la disartria se ha conseguido que en menos de un año el paciente haya recuperado la voz, y sea capaz de comunicarse verbalmente incluso por teléfono. Se concluye que la rehabilitación de la disartria mixta post-traumática es una labor intensa que requiere un adecuado programa de rehabilitación bien temporizado.This article describes the evaluation, rehabilitation and results obtained from a dysarthric patient after 15 months of speech therapy. It begins with an approximation to dysarthria and goes on to describe the process of the patient’s evaluation and rehabilitation. The C.RE.CER. dysarthria rehabilitation program was applied and in less than one year the patient recovered speech and was able to communicate verbally even by phone. Authors conclude that the rehabilitation of post-traumatic mixed dysarthria is labor intense and requires a well- timed adequate rehabilitation program