Odontogén tályogok diagnosztikája és kezelése a nemzetközi ajánlások tükrében [Current approaches to the diagnosis and management of odontogenic abscesses]

A wide scale of medical professionals including general practitioners, dentists, maxillofacial surgeons, otolaryngologists or even emergency physicians frequently encounter patients suffering from abscesses of odontogenic origin. These dental infections spreading along the fascial planes into the adjacent anatomical spaces or by the lymphatic vessels and veins may result in life-threatening situations. It is essential to prevent and - in the case of an evolved disease pattern - to treat them properly, since improper or delayed treatment may entail avoidable burdens on the healthcare system. Our aim was to review the current literature regarding the development, diagnostics and treatment of odontogenic infections. A review of the English and Hungarian literature was performed. Considerations regarding the surgical management of dental abscesses have well-tried, traditional routes. Prompt intervention is considered mandatory with surgical decompression of the swelling by performing incision and drainage. A rapid improvement of radiology has provided the possibility to realize and avoid fatal consequences of this disorder. The administration route, necessity and duration of empiric antibiotic therapy are still "debated", protocols vary across studies. Based on inconsistency in findings among the studies and lack of high-quality prospective studies, future research should evaluate evidence-based and effective management of dental abscesses. Orv Hetil. 2022; 163(37): 1455-1463

Severe root resorption of the upper central incisors as a consequence of playing the flute

This paper presents a case of severe root resorption of the maxillary central incisors in an 18-year-old woman who was referred for orthodontic treatment of irregular dental arches. A detailed history revealed that she used to play the block flute on an everyday basis during childhood. Against all warnings, she continued to firmly press her teeth into the mouthpiece of the instrument. Impressions of the upper central incisors were clearly visible on the instrument. Although it is well known that excessive occlusal forces can result in root resorption, to the authors' knowledge, this case involves one of the first reported occurrences of extensive root resorption that was most likely caused by playing a wind instrument during childhood. This article is protected by copyright. All rights reserved

Odontogén tályogok diagnosztikája és kezelése a nemzetközi ajánlások tükrében

Fogorvosok, háziorvosok, sürgősségi osztályon dolgozók, arc-, állcsont- és szájsebészek, fül-orr-gégészek vagy akár központi ügyeletben szolgálatot teljesítők is gyakran találkozhatnak dentális eredetű gyulladásos elváltozásokkal. Ezen beolvadó folyamatok a környező struktúrákra terjedve, a nyaki spatiumok mentén, ritkábban hematogén vagy limfogén úton akár életet veszélyeztető állapotot okozhatnak. Megelőzésük vagy a már kialakult kórkép megfelelő ellátása kiemelt fontosságú, mivel a nem megfelelő, halogatott ellátás elkerülhető többletterhet ró az egészségügyi ellátórendszerre. A közlemény célja, hogy áttekintést adjon az odontogén fertőzések kialakulásának, diagnosztizálásának és kezelésének aktuális vonatkozásairól. A nemzetközi és a magyar nyelvű szakirodalom áttekintését és összefoglalását végeztük el. A dentális beolvadó folyamatok azonnali incisiót és drenázst igénylő elváltozások, ennek tekintetében egységesnek mondható a szakirodalom. A radiológiai vizsgálatok fejlődésével korábban fatális kimenetelű szövődmények váltak felismerhetővé. A dentális beolvadó folyamatok ellátása során alkalmazott antibiotikumterápia módozatairól, szükségességéről, időtartamáról megoszlanak a vélemények, az alkalmazott protokollok intézményenként, orvosonként változhatnak. A kórkép gyakorisága ellenére hiányoznak a nagy esetszámú, prospektív vizsgálatok, amelyek effektívebbé, evidenciaalapúvá tehetnék ezen betegek ellátását

A Gorlin–Goltz-szindróma genetikai aspektusai

A Gorlin–Goltz-szindróma – más néven naevoid basalsejtes carcinoma szindróma – egy ritka, viszont számos orvosi társszakmát érintő, rendkívül változatos megjelenésű és genetikailag is heterogén betegség. Bár a tudományos kuta- tások egyik kedvenc területe, az aránylag alacsony betegszám, valamint a genotípus és a fenotípus közötti, igen komp- lex összefüggések miatt a kórképről meglévő ismereteink még nem teljesek. A témában megjelent nemzetközi és magyar nyelvű publikációk jelentős része esetközlésekre és a szindróma általános ismertetésére szorítkozik. A közle- mény célja, hogy áttekintést adjon a szindróma genetikai vonatkozásairól. A nemzetközi és a magyar nyelvű szakiro- dalom áttanulmányozását végeztük. A naevoid basalsejtes carcinoma szindróma genetikai hátterének, az egyelőre azonosítatlan örökletes tényezőknek pontos megismerése még várat magára. A genetikai vizsgálatok a szindróma pontosabb megértéséhez, könnyebb diagnosztizálásához, a pozitív családtervezéshez és a személyre szabott terápiák- hoz is hozzájárulhatnak

Whole-Exome Sequencing Identified Two Novel Pathogenic Mutations in the PTCH1 Gene in BCNS

Basal cell nevus syndrome (BCNS, OMIM 109400) is a familial cancer syndrome characterized by the development of numerous basal cell cancers and various other developmental abnormalities, including epidermal cysts of the skin, calcified dural folds, keratocysts of the jaw, palmar and plantar pits, ovarian fibromas, medulloblastomas, lymphomesenteric cysts, and fetal rhabdomyomas. BCNS shows autosomal dominant inheritance and is caused by mutations in the patched 1 (PTCH1) gene and the suppressor of the fused homolog (SUFU) gene. In a few cases, variants of patched 2 (PTCH2) have been found in patients who met the criteria for BCNS. In an investigation of 11 Hungarian families who fulfilled the diagnostic criteria for BCNS, whole-exome sequencing (WES) and multiplex ligation-dependent probe amplification (MLPA) identified two novel pathogenic variants (c.2994C>A; p.Cys998Ter and c.814_818del; p.Asn272SerfsTer11), one recently identified variant (c.1737_1745del p.Val580_Val582del), and three recurrent disease-causing variants of the PTCH1 gene with a diagnosis rate of 63.6%. Disease-causing variants were not found for the SUFU and PTCH2 genes. These applied methods could not fully elucidate the genetic background of all the BCNS cases that we investigated. To uncover the missing heritability of BCNS, whole-genome sequencing or an epigenetic approach might be considered in the future