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Características clínicas y terapéuticas de las exacerbaciones en asma grave
El asma es una enfermedad de etiología diver-sa y prevalencia cada vez mayor que supone un im-portante coste sanitario y social y que resta calidad y años de vida a quienes lo padecen. En control de la enfermedad permite reducir sus exacerbaciones y en última instancia sus consecuencias, pero implica una interacción cercana médico-paciente y una utilización óptima de los tratamientos disponibles. Con este es-tudio pretendemos describir las características de las exacerbaciones del paciente diagnosticado de asma grave, su número, su gravedad y su concordancia con el tratamiento pautado
Exosomas de la via aérea: nueva herramienta para el manejo de asma severo
El asma afecta a más de 339 millones de personas en el mundo y se caracteriza por una inflamación crónica, una hiperrespuesta bronquial y una obstrucción de la vía aérea. Es una enfermedad compleja y multifactorial y todavía no se han determinado sus mecanismos moleculares con certeza. El asma no debería considerarse como una enfermedad única, sino como un conjunto de fenotipos y mecanismos patológicos distintos que comparten manifestaciones clínicas similares. Es necesario encontrar biomarcadores específicos del asma, para mejorar el conocimiento sobre los procesos moleculares de la enfermedad y encontrar nuevas dianas terapéuticas. Los exosomas son vesículas extracelulares membranosas liberadas por un gran número de tipos celulares y encontrados en todos los fluidos biológicos. Esas vesículas tienen un papel fisiológico en la comunicación intercelular, y participan en mecanismos patológicos en el asma y en otras enfermedades. Para el estudio del asma y del potencial terapéutico de los exosomas en esta enfermedad, interesa estudiar las vesículas extracelulares procedentes de la vía aérea, que hasta ahora solo se han estudiado en lavado broncoalveolar. En este trabajo se propone aislar exosomas de esputo inducido, una técnica menos invasiva que el lavado broncoalveolar. Tras el procesamiento de muestras de esputo inducido, se aislaron los exosomas con el kit comercial ExoQuick y se confirmó su presencia de tres maneras: con un ELISA dirigido a una tetraspanina de los exosomas (CD63), con Nanoparticle Tracking Analysis (NTA) y con microscopia electrónica de transmisión (TEM). Tras estos experimentos se pudo confirmar la presencia de exosomas en esputo inducido. Esas vesículas extracelulares en un fluido biológico fácil de obtener podrían ser la clave para la obtención de biomarcadores o el desarrollo de nuevas terapias en el asma, por ejemplo, basadas en miRNAs.<br /
Características clínicas y terapéuticas de las exacerbaciones en asma grave
Asthma is an illness of diverse etiology and rising prevalence that is leading to an increasing social and economic cost and moreover, impoverishing the quality of life of those who suffer it. Proper treatment allows us to reduce crisis and more importantly its long-term consequences, but implies a real close interaction bet-ween practitioner and subjects, and an optimal use of existing resources. With this study our aim is to des-cribe the characteristics of severe asthma patient cri-sis, the numbers, the severity and the adequacy of the treatment regarding clinical guidelines.El asma es una enfermedad de etiología diver-sa y prevalencia cada vez mayor que supone un im-portante coste sanitario y social y que resta calidad y años de vida a quienes lo padecen. En control de la enfermedad permite reducir sus exacerbaciones y en última instancia sus consecuencias, pero implica una interacción cercana médico-paciente y una utilización óptima de los tratamientos disponibles. Con este es-tudio pretendemos describir las características de las exacerbaciones del paciente diagnosticado de asma grave, su número, su gravedad y su concordancia con el tratamiento pautado