Nausea control by activating a single acupuncture point during intraoral impression taking procedure

Orientador: Maria da Luz Rosário de SousaDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: A ocorrência de náusea durante a realização de procedimentos odontológicos constitui uma grande limitação para prover um tratamento dentário de boa qualidade. Objetivo: Avaliar a efetividade do ponto de acupuntura PC6 (Neiguan) no controle do reflexo da náusea durante moldagem intra-oral. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo clínico controlado, duplo cego, realizado na Faculdade de Odontologia de Piracicaba (FOP), Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), em Piracicaba (São Paulo), de fevereiro a agosto de 2013, com 33 voluntários de 19 a 62 anos de idade. O estudo incluiu pacientes adultos, de ambos os sexos, que declararam ter apresentado os sintomas do reflexo da náusea em atendimentos realizados previamente, nos quais houve limitação ou impossibilidade de realização dos procedimentos odontológicos. Os pacientes foram distribuídos aleatoriamente em grupo estudo e controle que receberam, respectivamente, tratamento com acupuntura real e acupuntura sham não penetrante, no acuponto PC6. Os dois grupos tiveram duas moldagens (ou tentativa de moldagem) da arcada superior, sendo uma antes e outra após acupuntura. O grau de náusea foi avaliado antes da acupuntura pelo índice GSI (Gagging Severity Index) e após acupuntura pelo índice pelo índice GPI (Gagging Prevention Index), ambos foram registrados em três estágios da moldagem: 1) quando a moldeira vazia foi provada na boca; 2) quando a moldeira com alginato foi inserida na boca e 3) habilidade de tolerar a moldeira dentro da boca até a presa final do alginato. A náusea também foi avaliada pela Escala Visual Analógica (VAS), antes e após acupuntura. A expectativa dos voluntários para redução da náusea através da acupuntura foi avaliada pela escala Lickert. Na análise estatística foram utilizados os testes t e de correlação de Spearman, (p 0,05). Não houve correlação entre expectativa e redução de náusea em nenhum dos grupos. Conclusão: O acuponto PC6 foi efetivo no controle da náusea em procedimento de moldagem da arcada superior. A expectativa do paciente não influenciou nos resultados. Acupuntura real foi mais efetiva que acupuntura sham quando avaliadas pelos índices GSI/GPIAbstract: The occurrence of nausea while performing dental procedures is a major limitation to provide a high quality dental treatment. Objective: To evaluate the effectiveness do acupuncture point PC6 (Neiguan) in controlling the gag reflex during intraoral impression taking. Materials and Methods: This was a controlled clinical study, double -blind trial conducted at the Piracicaba Dental School (FOP), State University of Campinas (UNICAMP), in Piracicaba (São Paulo), from February to August 2013. The study was carried out with 33 volunteers aged 19 to 62 years. This study included adult patients of both sexes, who reported having presented gag reflex symptoms on previously made appointments, where there was limited or impossibility of performing dental procedures. They were randomly divided into study and control groups that were treated respectively with real acupuncture and non-penetrating sham acupuncture. The two groups had two upper impressions (or an attempt to make it), being the first one done before and the second one after acupuncture. In both of the groups the gagging reflex assessment was undertaken before acupuncture by the Gagging Severity Index (GSI), and after acupuncture by the Gagging Prevention Index (GPI), at three stages of the impression taking procedure: 1) when the empty impression tray was tried in the mouth; 2) when the loaded tray was inserted into the mouth and 3) the ability to tolerate the impression in the mouth until alginate set. The nausea was also evaluated by the Visual Analogue Scale (VAS). The expectation of the volunteers to reduce nausea trough acupuncture was assessed by Lickert scale. In the statistical analysis we used t test and Spearman correlation, (p 0,05. There was no correlation between expectation and reducing nausea in none of the two groups. Conclusion: The acupoint PC6 was effective to control nausea in upper impression procedure. Real acupuncture was more effective than sham acupuncture when it was assessed by GSI/GPI index. The expectation of the patient has not influenced the resultsMestradoSaude ColetivaMestra em Odontologi

Acupuncture effect in temporomandibular dysfunction and in the energy balance of meridians

Orientador: Maria da Luz Rosario de SousaTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: Estudos controlados sugerem que a acupuntura é efetiva para o tratamento da dor orofacial. Assim, a acupuntura é considerada como uma valiosa alternativa / complemento ao tratamento convencional da Disfunção Temporomandibular (DTM). Demonstrar objetivamente os desequilíbrios energéticos que ocorrem nos meridianos de acupuntura na presença da DTM poderá permitir o surgimento de novas formas terapêuticas para restabelecer o equilíbrio das energias nos meridianos, e possibilitar o surgimento de novas formas de prevenção do desencadeamento da DTM com grande aplicabilidade na Odontologia. Os objetivos desta Tese composta por dois artigos, foram descrever os padrões de desequilíbrio energético nos meridianos em voluntários com DTM (Artigo 1) e verificar a efetividade da acupuntura na dor e no limite de abertura bucal e na energia dos meridianos em voluntários com DTM (Artigo 2). Este estudo clínico controlado duplo cego foi realizado na Faculdade de Odontologia de Piracicaba (FOP/UNICAMP), em Piracicaba ¿ SP ¿ Brasil, em 40 voluntários adultos de ambos os sexos, de 20 a 50 anos com dor devido DTM de origem muscular ou mista, com ou sem limitação de abertura bucal de acordo com os Critérios de Diagnóstico para Pesquisa das Desordens Temporomandibulares (RDC-Research Diagnostic Criteria). Foram excluídos, voluntários com traumas graves ou infecções na ATM, sob medicação de analgésicos e/ou antinflamatórios, grávidas e os voluntários que relataram ter medo de agulha e sob outro tratamento para DTM. A amostra foi randomizada em dois grupos: Tratamento e Placebo que receberam respectivamente acupuntura real e "sham não-penetrante" nos acupontos: E6, E7, ID18, VG20, VB20, B10 e IG4, em 4 sessões semanais. A dor foi avaliada através de uma escala visual numérica de dor. A abertura bucal foi medida com uma régua e de acordo com o RDC. Nos dois grupos foram realizadas medidas da energia dos meridianos, pelo Método Ryodoraku, nas quatro sessões, antes e depois da acupuntura. Como resultados do artigo 1, a média de energia total dos voluntários com DTM foi 21,7µA, demonstrando um padrão de deficiência (Vazio). Os maiores desequilíbrios foram nos Meridianos Acoplados do Rim e Bexiga e nos Planos energéticos Shao Yang e Shao Yin. Como resultados do artigo 2, quanto a redução de dor e aumento do limite de abertura bucal não houve diferença significante entre os grupos (p>0,05). Quanto à energia nos meridianos, tanto a acupuntura real quanto a acupuntura sham diminuiram a energia Yang (p0.05). Regarding the energy in the meridians, both real acupuncture and sham acupuncture decreased Yang energy (p<0.05), but only real acupuncture maintained the mean of Yin energy along the four sessions and with significant difference between groups (p= 0.0198). In conclusion, volunteers with TMD presented a pattern of energy deficiency and the most prevalent imbalance patterns identified were in the Kidney and Bladder Coupled Meridians and in the Energetic Plans Shao Yin (Heart / Kidney) and Shao Yang (Triple Energizer/Gall Bladder). The acupuncture points used were equally effective to reduce pain in both groups; to increase the unassisted mouth opening limitation without pain in the Treatment group and they were also effective to preserve the Yin energy in the Treatment group. The Yang energy decreased equally in both groupsDoutoradoSaude ColetivaDoutora em Odontologi

Perception Of Toothache In Adults From State Capitals And Interior Cities Within The Brazilian Geographic Regions.

Studies emphasizing toothache in adulthood are scarce in Brazil. A greater understanding of both the prevalence and the self-perception of pain among individuals in this age group (35 to 44 years old) is important, especially considering that this is an economically active population. To describe reports of oral pain and oral pain-related aspects in from Brazilian state capitals and interior cities. The sample comprised 9779 adults residing in the state capitals and interior cities from each Brazilian region in the SB Brazil 2010 report, regarding reports of oral pain and their intensity in the last 6 months. The descriptive analysis comparing pain reports between and within the regions and regression analysis of pain related to socioeconomic aspects per region were performed considering α=0.05 difference. The highest prevalence of pain was found in the Southeast region (p<0.01), and there was also difference between the state capitals and interior cities in the South (p<0.01), where the prevalence was higher in the capitals, and in the Southeast, where the higher prevalence was in the interior cities (p=0.03). The Northern region had lower pain intensity than the Southeast and Midwest. Comparing pain intensity, only the Northeast region showed statistical difference between state capitals and the interior cities for pain intensity, where the interior cities had higher pain intensity than the three state capitals. Regarding dental office visitations, the Southeast capitals have the highest prevalence (100%) compared to the North and South. The toothache impact on daily activities was as follows: eating difficulty (29.8% to 72.7%), uncomfortable teeth brushing (over 50%), and sleep disturbance (above 13%). Between the Brazilian regions the socioeconomic aspects differ in relation to the pain; the exception being the association between pain, dental care and income, which occurred in the 5 regions. Users of public dental care services were more likely to present pain, comparing to private dental services, OR ranging from 1.72 in the Northeast to 2.85 in the Southeast. The prevalence of pain was higher among Brazilian adults, impacting some of the daily activities. The data also showed many differences in the prevalence and intensity of pain among both the Brazilian regions and the cities within the same region.133