Registro prospectivo de ictus intrahospitalarios

Antecedentes: Los ictus intrahospitalarios (IIH) son frecuentes, suponen entre el 4.4 y el 15% del total de ictus. Tienen mayor gravedad y peor pronóstico. Se han observado retrasos en su atención, lo que supone una desventaja en el tratamiento de estos enfermos dada la importancia de la atención precoz en el ictus. Material y Método: Se ha realizado un registro prospectivo de pacientes con IIH de dos años estudiando sus características, etiología y tratamiento. También se han estudiado los pacientes con infarto cerebral intrahospitalario que han sido tratados con trombolisis intravenosa (iv) en la Unidad de Ictus del Hospital Ramón y Cajal desde 2004 hasta 2007 y comparado con los que fueron tratados por un infarto cerebral extrahospitalario. Resultados y Conclusiones: Las incidencia de IIH en el hospital Ramón y Cajal es de 236 casos/ingresados/año. El 11% del total de ictus tratados fueron IIH. Hubo 155 IIH: 109 infartos, 28 AITs, 18 hemorragias cerebrales. Las neoplasias, la cirugía o intervencionismo en los días previos y las retirada de los antitrombóticos previos son muy frecuentes entre los pacientes con IIH. Los IIH tratados con trombolisis iv podrían haber sido el doble de no haber sido por el retraso en avisar a neurología. El porcentaje de pacientes con contraindicaciones para tratamiento con trombolisis iv es elevado. Solo un paciente se benefició de tratamiento endovascular. La trombolisis iv es segura y eficaz en los IIH. Las mortalidad de los IIH es elevada (21.9%), sobretodo en el grupo de pacientes hemorragia cerebral (66.1%)

Registro prospectivo de ictus intrahospitalarios

Antecedentes: Los ictus intrahospitalarios (IIH) son frecuentes, suponen entre el 4.4 y el 15% del total de ictus. Tienen mayor gravedad y peor pronóstico. Se han observado retrasos en su atención, lo que supone una desventaja en el tratamiento de estos enfermos dada la importancia de la atención precoz en el ictus. Material y Método: Se ha realizado un registro prospectivo de pacientes con IIH de dos años estudiando sus características, etiología y tratamiento. También se han estudiado los pacientes con infarto cerebral intrahospitalario que han sido tratados con trombolisis intravenosa (iv) en la Unidad de Ictus del Hospital Ramón y Cajal desde 2004 hasta 2007 y comparado con los que fueron tratados por un infarto cerebral extrahospitalario. Resultados y Conclusiones: Las incidencia de IIH en el hospital Ramón y Cajal es de 236 casos/ingresados/año. El 11% del total de ictus tratados fueron IIH. Hubo 155 IIH: 109 infartos, 28 AITs, 18 hemorragias cerebrales. Las neoplasias, la cirugía o intervencionismo en los días previos y las retirada de los antitrombóticos previos son muy frecuentes entre los pacientes con IIH. Los IIH tratados con trombolisis iv podrían haber sido el doble de no haber sido por el retraso en avisar a neurología. El porcentaje de pacientes con contraindicaciones para tratamiento con trombolisis iv es elevado. Solo un paciente se benefició de tratamiento endovascular. La trombolisis iv es segura y eficaz en los IIH. Las mortalidad de los IIH es elevada (21.9%), sobretodo en el grupo de pacientes hemorragia cerebral (66.1%)

Phosphorylation of Eukaryotic Initiation Factor 4G1 (eIF4G1) at Ser1147 Is Specific for eIF4G1 Bound to eIF4E in Delayed Neuronal Death after Ischemia

Ischemic strokes are caused by a reduction in cerebral blood flow and both the ischemic period and subsequent reperfusion induce brain injury, with different tissue damage depending on the severity of the ischemic insult, its duration, and the particular areas of the brain affected. In those areas vulnerable to cerebral ischemia, the inhibition of protein translation is an essential process of the cellular response leading to delayed neuronal death. In particular, translation initiation is ratelimiting for protein synthesis and the eukaryotic initiation factor (eIF) 4F complex is indispensable for cap-dependent protein translation. In the eIF4F complex, eIF4G is a scaffolding protein that provides docking sites for the assembly of eIF4A and eIF4E, binding to the cap structure of the mRNA and stabilizing all proteins of the complex. The eIF4F complex constituents, eIF4A, eIF4E, and eIF4G, participate in translation regulation by their phosphorylation at specific sites under cellular stress conditions, modulating the activity of the cap-binding complex and protein translation. This work investigates the phosphorylation of eIF4G1 involved in the eIF4E/eIF4G1 association complex, and their regulation in ischemia-reperfusion (IR) as a stress-inducing condition. IR was induced in an animal model of transient cerebral ischemia and the results were studied in the resistant cortical region and in the vulnerable hippocampal CA1 region. The presented data demonstrate the phosphorylation of eIF4G1 at Ser1147, Ser1185, and Ser1231 in both brain regions and in control and ischemic conditions, being the phosphorylation of eIF4G1 at Ser1147 the only one found in the eIF4E/eIF4G association complex from the cap-containing matrix (m7GTP-Sepharose). In addition, our work reveals the specific modulation of the phosphorylation of eIF4G1 at Ser1147 in the vulnerable region, with increased levels and colocalization with eIF4E in response to IR. These findings contribute to elucidate the molecular mechanism of protein translation regulation that underlies in the balance of cell survival/death during pathophysiological stress, such as cerebral ischemia