Grande Queimado numa Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos – Experiência de 20 Anos

Introdução: A abordagem inicial do grande queimado até à sua estabilização hemodinâmica e hidroeletrolítica é fundamental para diminuir a morbimortalidade. Material e Métodos: Estudo retrospectivo, descritivo e analítico, de todos os internamentos por queimadura numa Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos durante o período de 20 anos (Abril/1991 a Dezembro/2010). Avaliaram -se parâmetros nosodemográficos, agente causal, gravidade e extensão da queimadura, procedimentos, terapêutica, complicações e resultados. Resultados: Ocorreram 137 internamentos por queimadura correspondentes a 123 doentes e a 1,8% do total de internamentos na UCIP. A mediana de idade foi 3,6 anos e 62,4% era do sexo masculino. Verificou -se maior incidência em Agosto (13,0%). Foram agentes da queimadura: líquido fervente (38,1%), fogo (38,1%) e eletricidade (23,9%). A mediana da superfície corporal queimada foi de 30% (0,5 -92,0%), com queimaduras do terceiro grau em 59,0% dos doentes. Necessitaram de ventilação mecânica 45,5% e de cateter venoso central 64,2% dos doentes. As complicações incluíram: sépsis (29,2%), falência respiratória (21,1%), falência cardiovascular (16,5%) e falência multiorgânica (18,8%). Verificou -se melhoria em 88,6% dos casos e ocorreram 10 óbitos (8,1%), nove dos quais nos primeiros 10 anos do estudo e nove devido a causa infeciosa. No entanto, o score avaliador do risco de mortalidade (PRISM), índice de intervenção terapêutica (TISS) e o risco de probabilidade de morte (RPM) foram mais elevados no segundo decénio. Conclusões: Nos últimos anos do estudo, apesar do maior número de admissões e da sua maior gravidade, verificou -se uma diminuição do número de mortes, o que poderá dever-se à melhoria dos cuidados prestados

Evidence for late Pleistocene volcanism at Santa Maria Island, Azores?

Santa Maria Island constitutes the oldest volcanic island within the Azores Archipelago, with no onshore record of eruptions younger than ≈2.8 Ma. A recent high-resolution multibeam bathymetric survey, however, revealed the presence of a seemingly young submerged wide volcanic edifice at approximately −70/−80 m, on the northeastern sector of the island shelf. The outer flanks of this volcanic edifice are partially eroded by marine erosion, but its general morphology is largely preserved, attesting to its relative youth. The edifice's aspect ratio and crater size are typical of a tuff ring formed by very violent surtseyan to taalian eruptions (with water/magma interaction ratios close to 1), implying extrusion at sea level or in very shallow waters, conditions that are incompatible with the present-day water depth at which this structure occurs. A detailed geomorphological analysis – coupled with a correlation with a modified reference eustatic curve – allowed the formulation and discussion of a formation model for the tuff ring, which involves extrusion during a period immediately preceding a rapid relative sea-level drop, most likely at ≈43 ka. Extrusion during such a period would have allowed for the subaerial consolidation and palagonitization of the tuff ring, increasing its resistance to erosion, before being finally submerged during the Last Glacial Termination. Submersion during the Last Glacial Termination – a period characterised by extremely fast sea-level rise – also helps to explain why this tuff ring was submerged without being completely razed by marine erosion. Our study offers insights on the formation and preservation of tuff rings in coastal environments, and in relation to sea-level oscillations, suggesting that consolidation plays a crucial role in the process. Crucially, our study suggests that Santa Maria's volcanism might have extended well into the very late Pleistocene, raising important hazard implications. Future work is scheduled to confirm this hypothesis, including sampling of the volcanic products by dredging and/or by remote operated vehicle. Our study also emphasises the importance of available high-resolution bathymetric surveys to the formulation of solid volcanic hazard assessments on volcanic islands.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Pharmacogenomics, human genetic diversity and the incorporation and rejection of color/race in Brazil

Public funding for research on the action of drugs in countries like the United States requires that racial classification of research subjects should be considered when defining the composition of the samples as well as in data analysis, sometimes resulting in interpretations that Whites and Blacks differ in their pharmacogenetic profiles. In Brazil, pharmacogenomic results have led to very different interpretations when compared with those obtained in the United States. This is explained as deriving from the genomic heterogeneity of the Brazilian population. This article argues that in the evolving field of pharmacogenomics research in Brazil there is simultaneously both an incorporation and rejection of the US informed race-genes paradigm. We suggest that this must be understood in relation to continuities with national and transnational history of genetic research in Brazil, a differently situated politics of Brazilian public health and the ongoing valorization of miscegenation or race mixture by Brazilian geneticists as a resource for transnational genetic research. Our data derive from anthropological investigation conducted in INCA (Brazilian National Cancer Institute), in Rio de Janeiro, with a focus on the drug warfarin. The criticism of Brazilian scientists regarding the uses of racial categorization includes a revision of mathematical algorithms for drug dosage widely used in clinical procedures around the world. Our analysis reveals how the incorporation of ideas of racial purity and admixture, as it relates to the efficacy of drugs, touches on issues related to the possibility of application of pharmaceutical technologies on a global scale

A stellar flare during the transit of the extrasolar planet OGLE-TR-10b

We report a stellar flare occurring during a transit of the exoplanet OGLE-TR-10b, an event not previously reported in the literature. This reduces the observed transit depth, particularly in the u'-band, but flaring could also be significant in other bands and could lead to incorrect planetary parameters. We suggest that OGLE-TR-10a is an active planet-hosting star and has an unusually high X-ray luminosity

Ventilação Mecânica numa Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos

Os autores fazem a análise dos doentes submetidos a ventilação mecânica na Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos do Hospital de Dona Estefânia, num período de 33 meses, desde a sua abertura em Abril de 1991 até ao final de Dezembro de 1993. Neste período foram internadas na Unidade 1513 crianças, das quais 264 (17.4%) foram ventiladas. A idade dos doentes ventilados variou entre os 28 dias e os 15 anos (média = 2.9 anos). De acordo com o Sistema de Classificação Clínica (CCS), 44 (16.7%) dos doentes pertenciam à classe III e 220 (83.3%) à classe IV. Os índices médios de Intervenção Terapêutica (TISS) e do Risco Pediátrico de Mortalidade (PRISM), no primeiro dia, foram respectivamente de 29.5 (min. = 9; max. = 75) e de 13.6 (min. = 0; max. = 50) pontos. A insuficiência respiratória constituiu o principal motivo de ventilação e a modalidade preferida foi a pressão controlada, utilizada em 201 doentes — 76.1%. A duração média da ventilação foi de 123.7 horas (min. = 30 minutos; max. = 9624 horas). A taxa de ocupação dos ventiladores nos anos de 1991, 1992 e 1993, foi respectivamente de 47.8%, 36.4% e de 53.2%. Registaram-se complicações relacionadas com a ventilação em 52 crianças (19.7%), sendo a atelectasia a mais frequentemente observada. A mortalidade foi de 31.1%, não se tendo relacionado nenhum óbito directamente com a ventilação mecânica

Reanimação Cardio-Respiratória numa Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos- Casuística de 24 Meses

Os autores analisam um grupo de doentes submetidos a reanimação cardio-respiratória, numa Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos, num período de dois anos. Todos os doentes reanimados pertenciam às classes CCS III e IV. Sobreviveram 22.7% dos reanimados, dois dos quais com graves sequelas neurológicas. Não houve sobrevivência nos doentes com reanimações superiores a 30 minutos e a maior percentagem de sobrevivência verificou-se nos casos de paragem respiratória primária. Verificaram-se diferenças significativas entre o PRISM médio de admissão dos doentes que necessitaram de reanimação e dos não reanimados. Considera-se que a elevada mortalidade verificada (77.3%) se deve ao facto da paragem cardio-respiratória na criança ser, regra geral, o acidente terminal de outras situações patológicas coexistentes

Comportamentos associados com vacas mais propensas a apresentar leite com reduzida estabilidade ao álcool após restrição alimentar

The experiment was carried out to identify changes in the behaviorr of lactating cows induced by severe feeding restriction and further refeeding that could serve as facilitators for the visual identification of cows more prone to produce milk with reduced stability. Twelve cows were separated into two groups: Control: full diet supply; Restriction: 50% of the full diet. Feed restriction lasted seven days (Period 1), with posterior supply of full diet for seven days (Period 2) for all treatments. Behavior was observed on the first and fifth days in each period from 08h40 to 19h00. Ingestive and social behavior were monitored. Cortisol assessed stress levels. Analysis of variance and multifactorial statistical analyzes were performed. Adequate feed supply reduced stress, improved animals’ welfare and milk stability to the ethanol test. Elevation in the incidence of behavior related with hunger, frustration and discomfort is an indicator of cows more prone to produce milk with reduced stability.O experimento foi conduzido para identificar alterações comportamentais de vacas lactantes submetidas à restrição alimentar severa e realimentação, as quais podem servir para identificação visual de vacas mais propensas a produzir leite de reduzida estabilidade ao álcool. Doze vacas foram separadas em dois grupos: controle: suprimento de dieta completa; restrição: 50% da dieta completa. A restrição alimentar durou sete dias (Período 1), com posterior suprimento de dieta completa por sete dias (Período 2) a todos os animais. O comportamento foi monitorado no primeiro e quinto dias de cada período, entre as 08h40min e 19h. Comportamentos ingestivo e social foram observados. Os níveis de cortisol foram utilizados para monitorar os níveis de estresse. Análises de variância e multifatorial foram realizadas. O suprimento adequado da dieta reduziu estresse, aumentou o bem-estar animal, bem como a estabilidade do leite ao teste do álcool. Elevação na incidência de comportamentos relacionados à fome, frustração e desconforto é um indicador de vacas mais propensas a produzir leite com reduzida estabilidade

Design, synthesis and biologival evaluation of novel isoniazid derivatives with potente antitubercular activity

The disturbing emergence of multidrug-resistant strains of Mycobacterium tuberculosis (Mtb) has been driving the scientific community to urgently search for new and efficient antitubercular drugs. Despite the various drugs currently under evaluation, isoniazid is still the key and most effective component in all multi-therapeutic regimens recommended by the WHO. This paper describes the QSAR-oriented design, synthesis and in vitro antitubercular activity of several potent isoniazid derivatives (isonicotinoyl hydrazones and isonicotinoyl hydrazides) against H37Rv and two resistant Mtb strains. QSAR studies entailed RFs and ASNNs classification models, as well as MLR models. Strict validation procedures were used to guarantee the models' robustness and predictive ability. Lipophilicity was shown not to be relevant to explain the activity of these derivatives, whereas shorter N-N distances and lengthy substituents lead to more active compounds. Compounds I, 2, 4, 5 and 6, showed measured activities against H37Rv higher than INH (i.e., MIC <= 0.28 mu M), while compound 9 exhibited a six fold decrease in MIC against the katG (S315T) mutated strain, by comparison with INH (Le., 6.9 vs. 43.8 mu M). All compounds were ineffective against H37Rv(INH) (Delta katG), a strain with a full deletion of the katG gene, thus corroborating the importance of KatG in the activation of INH-based compounds. The most potent compounds were also shown not to be cytotoxic up to a concentration 500 times higher than MIC. (C) 2014 Elsevier Masson SAS. All rights reserved