Kunstenaars in de groep

De positieve beleving en de waardering van het kunstproject bij betrokkenen laten zien dat het project op zich een waardevolle en verrijkende bijdrage aan de voor- en vroegschoolse educatie is. Er zijn voldoende aanwijzingen dat het project een basis kan leveren voor effecten op langere termijn: Ten eerste reikt het project aspecten van pedagogisch handelen aan die belangrijk worden geacht in het kader van voor- en vroegschoolse educatie en de moeite waard zijn om verder te ontwikkelen, zoals inspelen op en meegaan in ideeën van kinderen en daar vanuit een specifieke rol uitbreiding aan geven, een probleem creëren, verschillende oplossingen bieden of laten ontdekken, open vragen en denkvragen stellen en uitdagen tot reflecteren. Het project past hiermee in een ontwikkeling naar een meer kindvolgend, spel-georiënteerd aanbod. Ten tweede is het project voor ouders van kinderen uit de vve-doelgroep een opstapje naar meer cultuurdeelname en meer begrip over het begrip kunst. Het project maakt deel uit van het programma ‘Innovatiecentra vve’ van het ministerie van OCW en NRO, waarin vijf interventies werden geselecteerd en onderzocht op hun bijdrage aan verhoging van kwaliteit van voor- en vroegschoolse educatie. Naast dit Haagse kunstproject werden vier andere innovatiecentra onderzocht, in de gemeenten Amsterdam, Leiden, Dordrecht en Heerlen

Eindrapport innovatiecentra voor- en vroegschoolse educatie

In deze brochure bundelen we de resultaten van vijf deelonderzoeken die onder de noemer onderzoek naar ‘Innovatiecentra vve’ zijn uitgevoerd in de periode najaar 2018-medio 2020. Vve staat voor voor- en vroegschoolse educatie. Hiervoor komen kinderen in aanmerking die risico lopen op een onderwijsachterstand. De innovatiecentra vve zijn te beschouwen als proeftuinen waar de kinderopvang in samenwerking met de gemeente gedurende drie jaar experimenteert met een innovatieve maatregel om het vve-aanbod te verbeteren. Er werden vijf gemeenten als ‘innovatiecentrum’ geselecteerd voor deelname: Amsterdam, Leiden, Dordrecht, Den Haag en Heerlen. Het onderzoek werd uitgevoerd door onderzoekers van het Kohnstamm Instituut, KBA Nijmegen en Vrije Universiteit Amsterdam. De centrale onderzoeksvraag is of de innovatieve maatregelen effect hebben en de kwaliteit van de vve verhogen. Het onderzoek betreft vijf deelonderzoeken: . ’15 uur voorschoolse educatie’ in Amsterdam (onderzoekers: Annemiek Veen en Merlijn Karssen, Kohnstamm Instituut); . ‘Kunstenaars in de groep, onderzoek naar effecten van kunst in de voorschoolse educatie’ (onderzoekers Annemiek Veen, Folkert Haanstra & Merlijn Karssen); . ‘Thuis voorlezen met digitale prentenboeken’ in de gemeente Dordrecht (onderzoekers: Adriana Bus en Rosalie Anstadt, Vrije Universiteit); . Het ‘reflectief practicum’ in Heerlen, gericht op versterking van samenwerking tussen voor- en vroegschool (onder-zoekers: Loes van Druten en Annemarie van Langen, KBA); . Motivatie als motor voor professionalisering van pm’ers in Leiden (onderzoekers: idem)

Assessment of perinatal outcome after sustained tocolysis in early labour (APOSTEL-II trial)

Contains fulltext : 80242.pdf (publisher's version ) (Open Access)BACKGROUND: Preterm labour is the main cause of perinatal morbidity and mortality in the Western world. At present, there is evidence that tocolysis for 48 hours is useful in women with threatened preterm labour at least before 32 weeks. This allows transfer of the patient to a perinatal centre, and maximizes the effect of corticosteroids for improved neonatal survival. It is questionable whether treatment with tocolytics should be maintained after 48 hours. METHODS/DESIGN: The APOSTEL II trial is a multicentre placebo-controlled study. Pregnant women admitted for threatened preterm labour who have been treated with 48 hours corticosteroids and tocolysis will be eligible to participate in the trial between 26+0 and 32+2 weeks gestational age. They will be randomly allocated to nifedipine (intervention) or placebo (control) for twelve days or until delivery, whatever comes first.Primary outcome is a composite of perinatal death, and severe neonatal morbidity up to evaluation at 6 months after birth. Secondary outcomes are gestational age at delivery, number of days in neonatal intensive care and total days of the first 6 months out of hospital. In addition a cost-effectiveness analysis will be performed. Analysis will be by intention to treat. The power calculation is based on an expected 11% difference in adverse neonatal outcome. This implies that 406 women have to be randomised (two sided test, beta 0.2 at alpha 0.05). DISCUSSION: This trial will provide evidence as to whether maintenance tocolysis reduces severe perinatal morbidity and mortality in women with threatened preterm labour before 32 weeks. TRIAL REGISTRATION: Clinical trial registration: http://www.trialregister.nl, NTR 1336, date of registration: June 3rd 2008

The OPTIMIST study: optimisation of cost effectiveness through individualised FSH stimulation dosages for IVF treatment. A randomised controlled trial

Contains fulltext : 109739.pdf (publisher's version ) (Open Access)ABSTRACT: BACKGROUND: Costs of in vitro fertilisation (IVF) are high, which is partly due to the use of follicle stimulating hormone (FSH). FSH is usually administered in a standard dose. However, due to differences in ovarian reserve between women, ovarian response also differs with potential negative consequences on pregnancy rates. A Markov decision-analytic model showed that FSH dose individualisation according to ovarian reserve is likely to be cost-effective in women who are eligible for IVF. However, this has never been confirmed in a large randomised controlled trial (RCT). The aim of the present study is to assess whether an individualised FSH dose regime based on an ovarian reserve test (ORT) is more cost-effective than a standard dose regime. METHODS/DESIGN: Multicentre RCT in subfertile women indicated for a first IVF or intracytoplasmic sperm injection cycle, who are aged < 44 years, have a regular menstrual cycle and no major abnormalities at transvaginal sonography. Women with polycystic ovary syndrome, endocrine or metabolic abnormalities and women undergoing IVF with oocyte donation, will not be included. Ovarian reserve will be assessed by measuring the antral follicle count. Women with a predicted poor response or hyperresponse will be randomised for a standard versus an individualised FSH regime (150 IU/day, 225-450 IU/day and 100 IU/day, respectively). Participants will undergo a maximum of three stimulation cycles during maximally 18 months. The primary study outcome is the cumulative ongoing pregnancy rate resulting in live birth achieved within 18 months after randomisation. Secondary outcomes are parameters for ovarian response, multiple pregnancies, number of cycles needed per live birth, total IU of FSH per stimulation cycle, and costs. All data will be analysed according to the intention-to-treat principle. Cost-effectiveness analysis will be performed to assess whether the health and associated economic benefits of individualised treatment of subfertile women outweigh the additional costs of an ORT. DISCUSSION: The results of this study will be integrated into a decision model that compares cost-effectiveness of the three dose-adjustment strategies to a standard dose strategy. The study outcomes will provide scientific foundation for national and international guidelines. TRIAL REGISTRATION: NTR2657

Cost-effectiveness of fibronectin testing in a triage in women with threatened preterm labor: alleviation of pregnancy outcome by suspending tocolysis in early labor (APOSTEL-I trial)

BACKGROUND: At present, women with threatened preterm labor before 32 weeks of gestation are, after transfer to a perinatal center, treated with tocolytics and corticosteroids. Many of these women are treated unnecessarily. Fibronectin is an accurate predictor for the occurrence of preterm birth among women with threatened preterm labor. We will assess whether triage of these women with fibronectin testing, cervical length or their combination is cost-effective. METHODS/DESIGN: We will investigate a prospective cohort of women referred to a perinatal centre for spontaneous threatened preterm labor between 24 and 34 weeks with intact membranes. All women will be tested for fibronectin and cervical length. Women with a cervical length <10 mm and women with a cervical length between 10-30 mm in combination with a positive fibronectin test will be treated with tocolytics according to local protocol. Women with a cervical length between 10-30 mm in combination with a negative fibronectin test will be randomised between treatment with nifedipine (intervention) and placebo (control) for 48 hours. Women with a cervical length > 30 mm will be managed according to local protocol. Corticosteroids may be given to all women at the discretion of the attending physician. Primary outcome measure will be delivery within 7 days. Secondary outcome measures will be neonatal morbidity and mortality, complications of tocolytics, costs and health related quality of life. The analysis will be according to the intention to treat principle. We anticipate the probability on preterm birth within 7 days in the group of women with a negative fibronectine test to be 5%. Two groups of 110 women will be needed to assure that in case of non-inferiority the difference in the proportion of preterm deliveries < 7 days will be within a prespecified boundary of 7.5% (one sided test, beta 0.2, alpha 0.05). Data obtained from women with a positive and negative fibronectin tests in both the cohort study and the trial will be integrated in a cost-effectiveness analysis that will assess economic consequences of the use of fibronectin. DISCUSSION: This study will provide evidence for the use of fibronectin testing as safe and cost-effective method in a triage for threatened preterm labor. TRIAL REGISTRATION: Nederlands Trial Register (NTR) number 1857, http://www.trialregister.nl

Gemengde groepen in integrale kindcentra

Deze studie is onderdeel van een groter project bestaande uit drie studies, waarin we ons richten op de vraag: wat is een goed aanbod voor doelgroepkinderen van het onderwijsachterstandenbeleid in voorschoolse voorzieningen en het basisonderwijs? Het doel is om nieuwe inzichten te bieden in wat wel en niet werkzaam is in deze sleutelperiode in de ontwikkeling van jonge doelgroepkinderen. Het onderzoek maakt deel uit van het NRO-onderzoeksprogram-ma ‘Met onderzoek onderwijs vernieuwen’, periode 2016-2019