Preoperative chemoradiation with paclitaxel-carboplatin or with fluorouracil-oxaliplatin-folinic acid (FOLFOX) for resectable esophageal and junctional cancer: the PROTECT-1402, randomized phase 2 trial.

BACKGROUND: Often curative treatment for locally advanced resectable esophageal or gastro-esophageal junctional cancer consists of concurrent neoadjuvant radiotherapy and chemotherapy followed by surgery. Currently, one of the most commonly used chemotherapy regimens in this setting is a combination of a fluoropyrimidin and of a platinum analogue. Due to the promising results of the recent CROSS trial, another regimen combining paclitaxel and carboplatin is also widely used by European and American centers. No clinical study has shown the superiority of one treatment over the other. The objective of this Phase II study is to clarify clinical practice by comparing these two chemotherapy treatments. Our aim is to evaluate, in operable esophageal and gastro-esophageal junctional cancer, the complete resection rate and severe postoperative morbidity rate associated with these two neoadjuvant chemotherapeutic regimens (carboplatin-paclitaxel or fluorouracil-oxaliplatin-folinic acid) when each is combined with the radiation regime utilized in the CROSS trial. METHODS/DESIGN: PROTECT is a prospective, randomized, multicenter, open arms, phase II trial. Eligible patients will have a histologically confirmed adenocarcinoma or squamous cell carcinoma and be treated with neoadjuvant radiochemotherapy followed by surgery for stage IIB or stage III resectable esophageal cancer. A total of 106 patients will be randomized to receive either 3 cycles of FOLFOX combined to concurrent radiotherapy (41.4 Grays) or carboplatin and paclitaxel with the same radiation regimen, using a 1:1 allocation ratio. DISCUSSION: This ongoing trial offers the unique opportunity to compare two standards of chemotherapy delivered with a common regimen of preoperative radiation, in the setting of operable locally advanced esophageal or gastro-esophageal junctional tumors. TRIAL REGISTRATION: NCT02359968 (ClinicalTrials.gov) (registration date: 9 FEB 2015), EudraCT: 2014-000649-62 (registration date: 10 FEB 2014)

Detecting the Onset of Strain Localization Using Two‐Dimensional Wavelet Analysis on Sandstone Deformed at Different Effective Pressures

Natural Environment Research Council (NERC). Grant Number: NE/N003063/1Peer reviewedPublisher PD

Les dommages aux arbres d’alignement dans Paris

Les dégâts de la tempête sont innombrables : plus de 6 000 arbres abattus, plus de 80 lieux de culte et 520 établissements scolaires endommagés, sans compter les dommages sur les bâtiments et monuments remarquables. L’agglomération parisienne n’est certes pas la Lorraine, où les pertes s’élèvent à 18 millions de m3 de bois. Mais, sur l’ensemble des plantations de Paris, hormis les bois de Vincennes et de Boulogne, 5 540 arbres ont été accidentés dans les espaces verts (2 231), les cimetières ..

Mécanique des suspensions. English

http://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/3920/5/bac0119.0001.001.pdfhttp://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/3920/4/bac0119.0001.001.tx

Calculations for a thermal anti-icer

http://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/3919/5/bac0120.0001.001.pdfhttp://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/3919/4/bac0120.0001.001.tx

Intoxication médicamenteuse volontaire chez l'adolescent et dernière consultation de médecine générale précédant la tentative de suicide

CAEN-BU Médecine pharmacie (141182102) / SudocSudocFranceF

Estimation of common cause failure parameters with periodic tests

International audienceIn the specific case of safety systems, CCF parameters estimators for standby components depend on the periodic test schemes. Classically, the testing schemes are either staggered (alternation of tests on redundant components) or non-staggered (all components are tested at the same time). In reality, periodic tests schemes performed on safety components are more complex and combine staggered tests, when the plant is in operation, to non-staggered tests during maintenance and refueling outage periods of the installation. Moreover, the CCF parameters estimators described in the US literature are derived in a consistent way with US Technical Specifications constraints that do not apply on the French Nuclear Power Plants for staggered tests on standby components. Given these issues, the evaluation of CCF parameters from the operating feedback data available within EDF implies the development of methodologies that integrate the testing schemes specificities. This paper aims to formally propose a solution for the estimation of CCF parameters given two distinct difficulties respectively related to a mixed testing scheme and to the consistency with EDF’s specific practices inducing systematic non-simultaneity of the observed failures in a staggered testing scheme

Les nouveaux anticoagulants oraux (NACO) (Dabigatran, rivaroxaban) (ressenti des médecins généralistes picards sur leurs utilisations et leurs perspectives)

Introduction : L anti-coagulation actuelle est dominée par les AVK et les hépariniques ; de nouvelles molécules plus simples et au moins aussi efficaces sont arrivées dans la pharmacopée : les NACO(nouveaux anticoagulants oraux : dabigatran et rivaroxaban) ; cependant leurs utilisations restent parcimonieuses. Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude observationnelle sur le ressenti des médecins généralistes(M-G) picards vis-à-vis de ces NACO, par le biais d un questionnaire en ligne envoyé à un échantillon représentatif de 600 M-G picards. Résultats : Nous avons mis en évidence que les NACO présentaient divers intérêts dans leurs conforts d utilisation (corrigeant ainsi le défaut principal des AVK), grâce à un dosage fixe et une absence de surveillance. Cependant les freins à leurs prescriptions étaient nombreux, notamment l absence d antidote et le manque de recul vis-à-vis de ces molécules (qui ont pu se montrer dangereuses). Discussion : Pour l HAS, les NACO ne présentaient pas d amélioration du service médical rendu et leur prix était bien plus important que celui des AVK. Dans un contexte de réduction des dépenses de santé, le confort d utilisation justifie t il une prise de risque pour le patient et un coût majoré. Conclusion : Pour conclure les M-G picards estimaient que les NACO devaient être utilisés uniquement dans les cas où les traitements classiques, s avèrent inadaptés. Ils ne font pas référence actuellement dans l anti-coagulation ; mais une sécurisation et un coût adapté pourraient changer la donne.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF