Kwaliteitsinformatie en de marktaandelen van IVF-centra

Sinds 1997 zijn de prestaties van IVF-centra op internet onderling vergelijkbaar. Zorggebruikers lijken de beschikbare kwaliteitsinformatie te gebruiken. IVF-centra in de Randstad met een hoger percentage doorgaande zwangerschappen hebben een groter marktaandeel

Industrie- en dienstenbeleid: een nadere verdieping

In dit onderzoek wordt een overzicht gegeven van de wetenschappelijke stand van zaken op het gebied van het industrie- en dienstenbeleid. In dat kader komt een drietal verschillende invalshoeken aan de orde, namelijk een internationale vergelijking van de beleidspraktijk, het debat over 'competitiveness' en het onderscheidende karakter van industrie- en dienstenbeleid. Om te beginnen wordt de beleidspraktijk van een aantal OESO-landen nader bekeken. Uit deze vergelijking komt naar voren dat in de ge?ndustrialiseerde wereld grofweg drie typen industriebeleid onderscheiden kunnen worden: het Angelsaksische, Rijnlandse en Mediterrane model. Traditioneel verschillen deze prototypen sterk van elkaar wat betreft doelstellingen, instrumenten, institutionele vormgeving en aandachtspunten in het beleid. Toch lijkt er momenteel sprake te zijn van een zekere mate van beleidsconvergentie. Zo is het industrie- en dienstenbeleid van veel landen tegenwoordig gericht op het versterken van de 'competitiveness' van de nationale economie. Van dit begrip bestaat echter geen eenduidige definitie. Sommige auteurs brengen het concurrentievermogen van een land in verband met exogene comparatieve voordelen, terwijl anderen wijzen op het belang van endogeen bepaalde competitieve voordelen. Binnen de laatste stroming verschilt men bovendien van mening of het landen of juist bedrijven zijn die met elkaar concurreren. Deze verschillende stromingen komen ieder tot een andere invulling van het begrip industriebeleid. Tenslotte wordt in het voorliggende onderzoeksrapport aandacht geschonken aan het specifieke karakter van industrie- en dienstenbeleid ten opzichte van andere vormen van overheidsbeleid. Een belangrijk aspect hierbij is dat veelal getracht wordt met behulp van industriebeleid bepaalde vormen van marktfalen te corrigeren. Gezien het feit dat het niet mogelijk is een pasklaar antwoord te geven op de vraag wat industrie- en dienstenbeleid nu feitelijk inhoudt, worden verschillende kennislacunes gesignaleerd. Het onderzoek wordt afgesloten met een aantal vragen die in vervolgonderzoek beantwoord zouden moeten worden

Is de weg naar de hel geplaveid met euro's?: Een beschouwing over de negatieve aspecten van invoering van de euro

De euro. Hij is er. Banken en internationale bedrijven zijn onderling reeds begonnen met het afrekenen in euro's. De consument volgt in 2002. De euro wordt gezien als de kroon op één Europese markt zonder binnengrenzen. Duisenberg, president van de Europese Centrale Bank (ECB), zei eens in reactie op de heersende kritiek met betrekking tot de invoering van de euro: "Het niet invoeren van de euro kan worden gezien als het in de waagschaal stellen van de interne markt. " De euro is inmiddels ingevoerd. Maar de vraag blijft of de invoering van deze gemeenschappelijke Europese munt uitmondt in een groot economisch en politiek succes of in een enorme flop die de voortgang van het Europees integratieproces ondermijnt

Price competition among Dutch sickness funds

In general, competition enhances efficiency. On the market for health insurance free market competition, however, has unwanted side-effects. The existence of asymmetrical information can lead to adverse selection and cream skimming. Adequate risk-adjustment removes the incentives for cream skimming and balances the negative consequences of adverse selection. In an attempt to enhance efficiency, the Dutch government in 1992 introduced price competition between social health insurers in combination with risk-adjusted capitation payments. Our estimation results indicate that this has not resulted in altering market shares. Relatively cheap insurers did not enlarge their market share at the expense of their relatively expensive competitors. The introduction of competition among social health insurers has not been the success the Dutch government hoped for. Experiences in Belgium and Germany show that the Dutch difficulties are not exceptional. When equity considerations are high valued features of a health insurance system, it is difficult to introduce competition. To enhance efficiency, we recommend that the current capitation formula should be refined and that the insurers should be given more room for selective contracting of health care providers

Using the deductible for patient channeling: did preferred providers gain patient volume?

In market-based health care systems, channeling patients to designated preferred providers can increase payer’s bargaining clout, other things being equal. In the unique setting of the new Dutch health care system with regulated competition, this paper evaluates the impact of a 1-year natural experiment with patient channeling on providers’ market shares. In 2009 a large regional Dutch health insurer designated preferred providers for two different procedures (cataract surgery and varicose veins treatment) and gave its enrollees a positive financial incentive for choosing them. That is, patients were exempted from paying their deductible when they went to a preferred provider. Using claims data over the period 2007–2009, we apply a difference-in-difference approach to study the impact of this channeling strategy on the allocation of patients across individual providers. Our estimation results show that, in the year of the experiment, preferred providers of varicose veins treatment on average experienced a significant increase in patient volume relative to non-preferred providers. However, for cataract surgery no significant effect is found. Possible explanations for the observed difference between both procedures may be the insurer’s selection of preferred providers and the design of the channeling incentive resulting in different expected financial benefits for both patient groups

McMondialisering en Coca-Colanisatie: De invloed van multinationals in ontwikkelingslanden

Johannesburg, Zuid-Afrika. In een McDonalds, midden in de stad, zit een vrouw met haar twee kinderen. Ze hebben ieder een McDeluxe in de ene hand en een grote beker Coca-Cola in de andere. Tweehonderd meter verderop, in een krottenwijk, zit een vrouw met haar vijf kinderen in het stof op de grond. De kinderen zitten te soffen op een korstje brood; hun McDepoverty