Nuevas recomendaciones de hipolipemiantes: perfil de uso de estatinas en un hospital terciario

Introducción: las enfermedades cardiovasculares suponen la principal causa de muerte en todo el mundo. La mayoría pueden prevenirse actuando sobre sus factores de riesgo, siendo el principal la hiperlipidemia. Para el tratamiento de las hiperlipidemias primero se debe actuar sobre los factores de riesgo, pero cuando esto no es suficiente se emplean fármacos hipolipemiantes, siendo de elección las estatinas. Objetivo: revisión de los hipolipemiantes, centrada en las estatinas y estudio descriptivo del uso de atorvastatina y simvastatina en un hospital terciario. Material y métodos: se revisaron las nuevas recomendaciones propuestas por el Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) en su documento Criterios de utilización de fármacos hipolipemiantes para el tratamiento y control de la dislipemia como factor de riesgo cardiovascular. Para el estudio se realiza un corte transversal de un día de los pacientes ingresados en servicios de un hospital general, y que estaban siendo tratados con simvastatina o atorvastatina. Resultados y discusión: las estatinas se consideran los fármacos de elección para el tratamiento de la dislipemia. Son tratamiento de elección en prevención primaria de pacientes no diabéticos y diabéticos tipo 2 sin ningún otro FRCV mayor, en DM 1 y 2 con algún otro FRCV mayor o lesión en órgano diana, en hiperlipemias graves no genéticas, en ERC estadio G3b a G5, en claudicación intermitente de origen aterotrombótico y en prevención secundaria coronaria o cerebrovascular. Del estudio se concluye que el uso de atorvastatina, principalmente a dosis de 40 mg, es superior al de simvastatina. En todos los casos se cumple la pauta nocturna de administración. El servicio clínico de mayor utilización es Cardiología. En el 19% de los casos, las estatinas presentaron interacción con otros medicamentos prescritos, principalmente digoxina. Conclusión: se ha revisado en profundidad el documento de consenso del SERMAS con las indicaciones para las que las estatinas son fármacos de elección según el tipo de prevención (1ª o 2ª) y los factores de riesgo cardiovascular asociados. En el estudió predominó el uso de atorvastatina frente a simvastatina, utilizándose ambas preferentemente a dosis altas. Los pacientes se encontraban ingresados principalmente en Cardiología. Una quinta parte de las estatinas prescritas presentaban interacción potencial con otros medicamentos

Análisis de opinión de los usuarios sobre ETIOBE: una intervención apoyada en las tecnologías de la información y comunicación para la obesidad infantil

Analysis of user opinion about ETIOBE: An intervention based on information and communication technologies for childhood obesity. Obesity is a serious problem for human health. It is a chronic and progressive medical condition with a high mortality and morbidity rate. Its prevalence is increasing in the child population, and for this it is necessary that we have a therapeutic approach. In recent years, effective psychological treatments have been developed that focus on the modification of lifestyles and these treatments are supported by information and communication technologies (ICTs). So far, the studies have focused on analyzing the efficacy without taking into account user opinion analysis. The objective of the present study is to analyze the opinion that users (children and parents) that have undergone the ETIOBE intervention. The sample is composed of 22 overweight children (8-14 years), who receive a psychological intervention supported by a web platform, ETIOBE. Users value aspects such as acquired learning, potentialities, weaknesses, factors that may be influencing in the modification of healthy habits, satisfaction, acceptance, and recommendation to others. The results show that ETIOBE intervention influences learning of healthy habits. Parents feel that it is important to focus more on aspects related to changes in intake and increase in daily physical movement. In general, all users value positively and are satisfied with the intervencion. Interventions supported by the use of ICTs can be a useful tool for promoting healthy lifestyles among childrenLa obesidad constituye un grave problema para la salud de los individuos. Es una condición médica crónica y progresiva con un alto índice de mortalidad y morbilidad. Su prevalencia está aumentando en la población infantil, siendo necesario su abordaje terapéutico. En los últimos años, se han desarrollado tratamientos psicológicos eficaces centrados en la modificación de estilos de vida y apoyados en las tecnologías de la información y comunicación (TICs). Hasta ahora, los estudios se han focalizado en analizar la eficacia de éstos sin tener en cuenta análisis de opinión de los usuarios. El objetivo del presente trabajo es estudiar la opinión que los usuarios (niños y padres) tienen de la intervención ETIOBE. La muestra está compuesta por 22 niños con sobrepeso (8-14 años), que reciben una intervención psicológica apoyada en una plataforma web, ETIOBE. Los usuarios valoran aspectos como aprendizaje adquirido, potencialidades, debilidades, factores que pueden estar influyendo en la modificación de hábitos saludables, satisfacción, aceptación y recomendación a otros. Los resultados muestran que la intervención ETIOBE influye en el aprendizaje de hábitos saludables. Los padres consideran que es importante incidir más en aspectos relacionados con cambios de ingesta y aumento del movimiento físico diario. En general, todos los usuarios valoran positivamente y se muestran satisfechos con la intervención. Las intervenciones apoyadas en el uso de las TICs pueden ser una herramienta útil para promocionar estilos de vida saludables en niños

Tweaking Subtype Selectivity and Agonist Efficacy at (<i>S</i>)‑2-Amino-3-(3-hydroxy-5-methyl-isoxazol-4-yl)propionic acid (AMPA) Receptors in a Small Series of BnTetAMPA Analogues

A series of analogues of the (<i>S</i>)-2-Amino-3-(3-hydroxy-5-methyl-isoxazol-4-yl)­propionic acid (AMPA) receptor agonist BnTetAMPA (<b>5b</b>) were synthesized and characterized pharmacologically in radioligand binding assays at native and cloned AMPA receptors and functionally by two-electrode voltage clamp electrophysiology at the four homomeric AMPA receptors expressed in <i>Xenopus laevis</i> oocytes. The analogues <b>6</b> and <b>7</b> exhibit very different pharmacological profiles with binding affinity preference for the subtypes GluA1 and GluA3, respectively. X-ray crystal structures of three ligands (<b>6</b>, <b>7</b>, and <b>8</b>) in complex with the agonist binding domain (ABD) of GluA2 show that they induce full domain closure despite their low agonist efficacies. Trp767 in GluA2 ABD could be an important determinant for partial agonism of this compound series at AMPA receptors, since agonist efficacy also correlated with the location of the Trp767 side chain

Tweaking Subtype Selectivity and Agonist Efficacy at (<i>S</i>)‑2-Amino-3-(3-hydroxy-5-methyl-isoxazol-4-yl)propionic acid (AMPA) Receptors in a Small Series of BnTetAMPA Analogues

A series of analogues of the (<i>S</i>)-2-Amino-3-(3-hydroxy-5-methyl-isoxazol-4-yl)­propionic acid (AMPA) receptor agonist BnTetAMPA (<b>5b</b>) were synthesized and characterized pharmacologically in radioligand binding assays at native and cloned AMPA receptors and functionally by two-electrode voltage clamp electrophysiology at the four homomeric AMPA receptors expressed in <i>Xenopus laevis</i> oocytes. The analogues <b>6</b> and <b>7</b> exhibit very different pharmacological profiles with binding affinity preference for the subtypes GluA1 and GluA3, respectively. X-ray crystal structures of three ligands (<b>6</b>, <b>7</b>, and <b>8</b>) in complex with the agonist binding domain (ABD) of GluA2 show that they induce full domain closure despite their low agonist efficacies. Trp767 in GluA2 ABD could be an important determinant for partial agonism of this compound series at AMPA receptors, since agonist efficacy also correlated with the location of the Trp767 side chain