Difficile transition au préscolaire d'enfants de milieux défavorisés : illustration d'une approche interactionnelle et orientée vers les solutions

Ce rapport fait état d'un stage réalisé dans une classe de maternelle d'un milieu défavorisé. Le problème à l'origine de cette démarche concerne la difficulté de certains enfants à s'adapter à leur nouvel environnement, l'école. Une recension d'écrits permet de bien cerner ce problème et les approches interactionnelle et orientée vers les solutions ont été choisies pour y pallier. S'appuyant sur celles-ci, une démarche systématique d'intervention a été élaborée et ensuite expérimentée auprès d'un élève reconnu pour ses difficultés multiples et importantes. Cette intervention est présentée en détail, ce qui permet d'illustrer la pertinence de ces approches pour un enseignant du préscolaire et du primaire

Synthèse des facteurs externes qui influencent la capacité des ergothérapeutes à agir en tant qu’agents de changement

Introduction. Afin de stimuler, voire réaliser des changements favorisant le bien-être, la santé et la justice occupationnelle, on sollicite de plus en plus le rôle d’agent de changement (AC) en ergothérapie. Les facteurs internes essentiels à ce rôle ont déjà été identifiés. Cependant, aucun portrait complet des facteurs externes pouvant influencer son actualisation n’est à ce jour disponible. Un tel portrait pourrait pourtant appuyer les ergothérapeutes désirant agir comme AC. Cette étude vise donc à documenter les facteurs externes influençant la capacité des ergothérapeutes d’agir en tant qu’AC. Méthode. Reposant sur une stratégie validée et inspirée des études de portée d’Arksey et O’Malley (2005), une recension des écrits a été effectuée dans quatre banques de données jusqu’au 1er février 2021. Une cote de niveau de preuve scientifique a été attribuée à chaque écrit retenu. Les données contextuelles et qualitatives ont été extraites et analysées par statistiques descriptives et par thèmes. Résultats. Des 739 articles repérés, 26 ont été sélectionnés, dont la plupart étaient théoriques. Trois facteurs sociaux et deux facteurs institutionnels ont été identifiés, respectivement : les regroupements professionnels, la position hiérarchique et les relations avec les acteurs du milieu ; et la formation universitaire et les caractéristiques du système de santé. La culture organisationnelle et les modèles conceptuels ont été reconnus comme facteurs culturels et les outils et les ressources, comme facteur physique. Conclusion. Par sa synthèse des facteurs externes, cet article peut soutenir la formation des futurs professionnels et contribuer ainsi à une optimisation de la pratique du rôle d’AC en ergothérapie. ________________________________________________________________________________________________________________________ Introduction. To stimulate and even achieve changes that promote well-being, health and occupational justice, the role of change agent (CA) in occupational therapy is increasingly being called upon. The internal factors essential to this role have already been identified. However, no complete picture of the external factors that may influence its actualization is available to date. Such a picture could support occupational therapists who wish to act as CAs. The purpose of this study is therefore to document the external factors influencing the ability of occupational therapists to act as CAs. Method. Based on a validated strategy inspired by the scoping studies of Arksey and O’Malley (2005), a literature review was conducted in four databases through February 1, 2021. A rating of level of scientific evidence was assigned to each selected literature. Contextual and qualitative data were extracted and analyzed using descriptive statistics and thematic analysis. Results. Of the 739 articles identified, 26 were selected, most of which were theoretical. Three social and two institutional factors were identified, respectively: professional groups, hierarchical position, and relationships with stakeholders; and academic background and health system characteristics. Organizational culture and conceptual models were identified as cultural factors and tools and resources as a physical factor. Conclusion. Through its synthesis of external factors, this article can support the education of future professionals and thus contribute to an optimization of the practice of the CA role in occupational therapy

Synthèse des facteurs externes qui influencent la capacité des ergothérapeutes à agir en tant qu’agents de changement

Introduction. Afin de stimuler, voire réaliser des changements favorisant le bien-être, la santé et la justice occupationnelle, on sollicite de plus en plus le rôle d’agent de changement (AC) en ergothérapie. Les facteurs internes essentiels à ce rôle ont déjà été identifiés. Cependant, aucun portrait complet des facteurs externes pouvant influencer son actualisation n’est à ce jour disponible. Un tel portrait pourrait pourtant appuyer les ergothérapeutes désirant agir comme AC. Cette étude vise donc à documenter les facteurs externes influençant la capacité des ergothérapeutes d’agir en tant qu’AC. Méthode. Reposant sur une stratégie validée et inspirée des études de portée d’Arksey et O’Malley (2005), une recension des écrits a été effectuée dans quatre banques de données jusqu’au 1er février 2021. Une cote de niveau de preuve scientifique a été attribuée à chaque écrit retenu. Les données contextuelles et qualitatives ont été extraites et analysées par statistiques descriptives et par thèmes. Résultats. Des 739 articles repérés, 26 ont été sélectionnés, dont la plupart étaient théoriques. Trois facteurs sociaux et deux facteurs institutionnels ont été identifiés, respectivement : les regroupements professionnels, la position hiérarchique et les relations avec les acteurs du milieu ; et la formation universitaire et les caractéristiques du système de santé. La culture organisationnelle et les modèles conceptuels ont été reconnus comme facteurs culturels et les outils et les ressources, comme facteur physique. Conclusion. Par sa synthèse des facteurs externes, cet article peut soutenir la formation des futurs professionnels et contribuer ainsi à une optimisation de la pratique du rôle d’AC en ergothérapie. ________________________________________________________________________________________________________________________ Introduction. To stimulate and even achieve changes that promote well-being, health and occupational justice, the role of change agent (CA) in occupational therapy is increasingly being called upon. The internal factors essential to this role have already been identified. However, no complete picture of the external factors that may influence its actualization is available to date. Such a picture could support occupational therapists who wish to act as CAs. The purpose of this study is therefore to document the external factors influencing the ability of occupational therapists to act as CAs. Method. Based on a validated strategy inspired by the scoping studies of Arksey and O’Malley (2005), a literature review was conducted in four databases through February 1, 2021. A rating of level of scientific evidence was assigned to each selected literature. Contextual and qualitative data were extracted and analyzed using descriptive statistics and thematic analysis. Results. Of the 739 articles identified, 26 were selected, most of which were theoretical. Three social and two institutional factors were identified, respectively: professional groups, hierarchical position, and relationships with stakeholders; and academic background and health system characteristics. Organizational culture and conceptual models were identified as cultural factors and tools and resources as a physical factor. Conclusion. Through its synthesis of external factors, this article can support the education of future professionals and thus contribute to an optimization of the practice of the CA role in occupational therapy

Compatibilité physique par évaluation visuelle du salbutamol injectable lors de son administration en Y

Résumé Objectifs : La compatibilité physique du salbuta­mol injectable administré en Y avec plusieurs médi­caments injectables fréquemment utilisés aux soins intensifs a été évaluée afin de guider les pharmaciens dans leurs recommandations. Méthodologie : Le médicament de référence est mélangé avec chacun des 65 médicaments testés, puis une évaluation visuelle de la stabilité physique est faite après 0 min, 15 min, 1 h et 4 h. Aucune dilu­tion n’est faite dans le but de simuler les pires condi­tions d’administration, soit les plus grandes concen­trations possibles. Résultats : Aucune incompatibilité physique n’a été observée pour 39 des médicaments testés. Une incompatibilité physique a été observée pour les 26 autres médicaments, soit 40 % de tous les médica­ments testés. Conclusion : Les cas d’incompatibilités physiques grossières entre le salbutamol et les médicaments fréquemment utilisés aux soins intensifs ont été identifiés. L’administration en Y de ces médicaments devra être évitée en clinique. Abstract Objectives: The physical compatibility of salbutamol administered via Y site with several injectable drugs commonly used in the intensive care unit was evaluated in order to guide pharmacist recommendations. Methods: The reference drug was mixed with each of 65 other drugs. This was followed by visual evaluation of physical stability after 0 minutes, 15 minutes, 1 hour, and 4 hours. No dilutions were made so that worst-case administration conditions were simulated, since the highest possible concentrations were used. Results: No physical incompatibilities were observed for 39 of the tested drugs. Physical incompatibility was observed for the 26 other drugs, which were 40% of all tested drugs. Conclusion: Cases of gross physical incompatibility between salbutamol and drugs commonly used in the intensive care units were identified. Administration of these drugs via Y site should be avoided in a clinical setting. Key words: compatibility, stability, injectable salbutamol, Y site administration, intensive care

La littérature jeunesse en première année pour apprendre à lire et à écrire

Cette recherche vise à vérifier l’impact d’une approche intégrée du langage écrit qui implique le recours à la littérature jeunesse autour d’un thème unificateur (le loup). Au total, 93 sujets, répartis dans cinq classes de première année du primaire, ont été évalués en lecture (décodage et compréhension) et en écriture (orthographe et production de texte) lors d’un prétest et d’un post-test. Toutes les enseignantes du groupe expérimental (3 classes) ont adopté pour une période de dix semaines l’approche intégrée, les autres enseignantes (2 classes) ont utilisé des manuels. Nos résultats montrent l’intérêt d’adopter une telle approche lors de l’entrée dans la scolarisation, et ce, même pour les élèves à risque de vivre des difficultés avec la langue écrite.This study aimed to verify the impact of an integrated approach to written language that involves relying on young people's literature centred on a unifying theme, the wolf. Altogether, 93 subjects, distributed in five grade one classes, were assessed for reading skills (decoding and comprehension) and writing skills (spelling and text production) with a pre-test and a post-test. All the teachers in the study group (consisting of three classes) adopted the integrated approach for six weeks, and the other teachers (two classes) used textbooks. Our findings reveal the value of adopting this approach at the point when children begin their schooling, even for pupils at risk of experiencing difficulties with written language

External validation of clinical prediction rules for complications and mortality following Clostridioides difficile infection.

BackgroundSeveral clinical prediction rules (CPRs) for complications and mortality of Clostridioides difficile infection (CDI) have been developed but only a few have gone through external validation, and none is widely recommended in clinical practice.MethodsCPRs were identified through a systematic review. We included studies that predicted severe or complicated CDI (cCDI) and mortality, reported at least an internal validation step, and for which data were available with minimal modifications. Data from a multicenter prospective cohort of 1380 adults with confirmed CDI were used for external validation. In this cohort, cCDI occurred in 8% of the patients and 30-day all-cause mortality occurred in 12%. The performance of each tool was assessed using individual outcomes, with the same cut-offs and standard parameters.ResultsSeven CPRs were assessed. Three predictive scores for cCDI showed low sensitivity (25-61%) and positive predictive value (PPV; 9-31%), but moderate specificity (54-90%) and negative predictive value (NPV; 82-95%). One model [using age, white blood cell count (WBC), narcotic use, antacids use, and creatinine ratio > 1.5× the normal level as covariates] showed a probability of 25% of cCDI at the optimal cut-off point with 36% sensitivity and 84% specificity. Two scores for mortality had low sensitivity (4-55%) and PPV (25-31%), and moderate specificity (71-78%) and NPV (87-92%). One predictive model for 30-day all-cause mortality [Charlson comorbidity index, WBC, blood urea nitrogen (BUN), diagnosis in ICU, and delirium] showed an AUC-ROC of 0.74. All other CPRs showed lower AUC values (0.63-0.69). Errors in calibration ranged from 12%- 27%.ConclusionsIncluded CPRs showed moderate performance for clinical use in a large validation cohort with a majority of patients infected with ribotype 027 strains and a low rate of cCDI and mortality. These data show that better CPRs need to be developed and validated