Metabolic control in patients with type 2 diabetes mellitus in a public hospital in Peru: a cross-sectional study in a low-middle income country

Objective The objective of this study was to assess patients’ achievement of ADA (American Diabetes Association) guideline recommendations for glycosylated hemoglobin, lipid profile, and blood pressure in a type 2 diabetes mellitus (T2DM) outpatient clinic in a low-middle income country (LMIC) setting. Methods This is a descriptive cross-sectional study with 123 ambulatory T2DM patients who are being treated at a public hospital in Lima, Peru. Data was gathered via standardized interviews, clinical surveys, and anthropomorphic measurements for each patient. Blood samples were drawn in fasting state for measures of glucose, glycosylated hemoglobin (HbA1c), and lipid profile. Laboratory parameters and blood pressure were evaluated according to ADA recommendations. Results Of the 123 patients, 81 were women and the mean age was 61.8 years. Glycemic control was abnormal in 82 (68.33%) participants, and 45 (37.50%) were unable to control their blood pressure. Lipid profile was abnormal in 73 (60.83%) participants. Only nine (7.50%) participants fulfilled ADA recommendations for glycemic, blood pressure, and lipid control. Conclusions Amongst individuals with type 2 diabetes, there was poor attainment of the ADA recommendations (HbA1c, blood pressure and LDL-cholesterol) for ambulatory T2DM patients. Interventions are urgently needed in order to prevent long-term diabetic complications

Current State-of-the-Art Therapy for Malignant Pleural Mesothelioma and Future Options Centered on Immunotherapy

Biomarkers; Immunotherapy; Malignant pleural mesotheliomaBiomarcadores; Inmunoterapia; Mesotelioma pleural malignoBiomarcadors; Immunoteràpia; Mesotelioma pleural maligneMalignant pleural mesothelioma (MPM) is a locally aggressive disease related to asbestos exposure with a median survival for untreated patients of 4–8 months. The combination of chemotherapy based on platinum and antifolate is the standard treatment, and the addition of bevacizumab adds two months to median survival. Recently, in first-line treatment, immunotherapy combining nivolumab with ipilimumab has been shown to be superior to chemotherapy in the CheckMate-743 study in terms of overall survival (18.1 months), leading to its approval by the FDA and EMA. The positive results of this study represent a new standard of treatment for patients with MPM; however, not all patients will benefit from immunotherapy treatment. In an effort to improve the selection of patient candidates for immunotherapy for different tumors, biomarkers that have been associated with a greater possibility of response to treatment have been described. MPM is a type of tumor with low mutational load and neo-antigens, making it a relatively non-immunogenic tumor for T cells and possibly less susceptible to responding to immunotherapy. Different retrospective studies have shown that PD-L1 expression occurs in 20–40% of patients and is associated with a poor prognosis; however, the predictive value of PD-L1 in response to immunotherapy has not been confirmed. The purpose of this work is to review the state of the art of MPM treatment in the year 2023, focusing on the efficacy results of first-line or subsequent immunotherapy studies on patients with MPM and possible chemo-immunotherapy combination strategies. Additionally, potential biomarkers of response to immunotherapy will be reviewed, such as histology, PD-L1, lymphocyte populations, and TMB

Update in collecting duct carcinoma: Current aspects of the clinical and molecular characterization of an orphan disease

Bellini carcinoma; Clear-cell carcinoma; Collecting ductCarcinoma de Bellini; Carcinoma de cèl·lules clares; Conducte col·lectorCarcinoma de Bellini; Carcinoma de células claras; Conducto colectorCollecting duct renal cell carcinoma (cdRCC), which until recently was thought to arise from the collecting ducts of Bellini in the renal medulla, is a rare and aggressive type of non-clear renal cell carcinoma (ncRCC), accounting for 1% of all renal tumors and with nearly 50% of patients being diagnosed with Stage IV disease. The median overall survival in this setting is less than 12 months. Several regimens of chemotherapies had been used based on morphologic and cytogenetic similarities with urothelial cell carcinoma described previously, although the prognosis still remains poor. The use of targeted therapies also did not result in favorable outcomes. Recent works using NGS have highlighted genomic alterations in SETD2, CDKN2A, SMARCB1, and NF2. Moreover, transcriptomic studies have confirmed the differences between urothelial carcinoma and cdRCC, the possible true origin of this disease in the distal convoluted tubule (DCT), differentiating from other RCC (e.g., clear cell and papillary) that derive from the proximal convoluted tubule (PCT), and enrichment in immune cells that may harbor insights in novel treatment strategies with immunotherapy and target agents. In this review, we update the current aspects of the clinical, molecular characterization, and new targeted therapeutic options for Collecting duct carcinoma and highlight the future perspectives of treatment in this setting

Expression of TILs and Patterns of Gene Expression from Paired Samples of Malignant Pleural Mesothelioma (MPM) Patients

Gene expression; Immunotherapy; Malignant pleural mesotheliomaExpresión génica; Inmunoterapia; Mesotelioma pleural malignoExpressió gènica; Immunoteràpia; Mesotelioma pleural maligneMPM is an aggressive disease with an immunosuppressive tumor microenvironment, and interest in exploring immunotherapy in this disease has been increasing. In the first line of treatment, the combination of nivolumab and ipilimumab demonstrated an improvement in survival over chemotherapy. The presence of TILs has been recognized as a marker of antitumor immune response to chemotherapy in solid tumors. The aim of our study is to identify the effect of treatment on immune cells and the immune gene profile in MPM. We investigated the changes in expression of TILs in 10 human MPM paired tumor tissues using immunohistochemistry and gene expression analysis from paired untreated and treated samples. In this small series, we demonstrated that during the evolution of disease without any treatment there was an increase in the inflammatory component in tumor samples. After systemic treatment there was a decrease in the number of TILs. We observed that after systemic treatment or disease progression immune gene signatures were suppressed. Our integrated analysis of paired samples with immune profile and genomic changes on MPM suggested that during the evolution of the disease the immune system tends to switch, turning off with treatment.The study was partially funded by Project PREDICT-Meso (GEACC19003CED), funded by Fundación AECC

Geología de los cuadrángulos de Lagunas, Río Cauchío, Santa Cruz, Río Sacarita, Río Samiria, Bretaña, Requena, Remoyacu, Angamos, Santa Isabel, Tamanco, Nueva Esperanza, Buenas Lomas, Laguna Portugal, Puerto Rico, Tabalosos, Curinga, Quebrada Capanahua, Quebrada Betilia y Río Yaquerana 11-l, 11-m, 11-n, 11-ñ, 11-o, 11-p, 11-q, 12-l, 12-m, 12-n, 12-ñ, 12-o, 12-p, 12-q, 13-ñ, 13-o, 13,p, 14-ñ, 14-o, 14-p – [Boletín A 134]

El presente trabajo es el resultado del estudio y cartografiado geológico llevado a cabo entre los meses de marzo y julio de 1999 en la región Amazónica, al sur del Dpto. de Loreto. Este trabajo realizado a la escala 1:100,000 comprende los cuadrángulos de Lagunas (11-l), Río Cauchío (11-m), Santa Cruz (12-l), Río Sacarita (12-m), Río Samiria (11-n), Bretaña (11-ñ), Requena (11-o), Remoyacu (11-p), Angamos (11-q), Santa Isabel (12-n), Tamanco (12-ñ), Nueva Esperanza (12-o), Buenas Lomas (12-p), Laguna Portugal (12-q), Puerto Rico (13-ñ), Tabalosos (14-ñ), Curinga (13-o), Quebrada Capanahua (14-o), Quebrada Betilia (13-p) y Río Yaquerana (14-p); ubicados en las provincias de Alto Amazonas, Loreto, Requena, Mariscal Ramón Castilla y Ucayali en el departamento de Loreto. La gran extensión geográfica definida por PULGAR VIDAL, J., (1967) como Llano Amazónico o Selva Baja tiene en el área estudiada geoformas ondulantes, disectadas, moldeadas por los ríos Pacaya, Samiria, Marañón, Ucayali, Tapiche, Blanco, Gálvez, Yavarí y Yaquerana. La fisiografía está dominada por una superficie ondulada cuya altitud es inferior a los 300 msnm, aunque cuenta con elevaciones de cerros que llegan hasta los 609 msnm en una área limitada al sudoeste del cuadrángulo de Quebrada Capanahua conocida como sierra del Yaquerana. Así mismo, parte del área es una amplia extensión inundable conocida como la Depresión de Ucamara, ubicada al oeste del río Tapiche. La estratigrafía del área es monótona, con predominio de unidades sedimentarias de areniscas y limoarcillitas del Paleógeno-Neógeno, y una escasa extensión de sedimentos del Cretáceo, también regularmente extendidos se encuentran los depósitos de limoarenitas y limoarcillitas holocénicas. Las rocas más antiguas se encuentran en los cuadrángulos de Qda. Capanahua (14-o) y Tabalosos (14-ñ), en los cerros conocidas como sierra del Yaquerana, formados por areniscas, calizas, etc. del Cretáceo. La actividad neotectónica en el área de estudio es evidente aunque los rasgos estructurales superficiales en todo el área no están claramente expuestos a excepción de las fallas inversas de bajo ángulo que se encuentran en el cuadrángulo de Capanahua (14-o), las mismas que por el grado de disturbación que presentan, indican que estuvieron activas desde fines del Neógeno. En base a las observaciones de las imágenes de satélite se han interpretado fallas y lineamientos que se consideran como el reflejo de fallas en profundidad, algunas de ellas fueron tomadas de las investigaciones geomagnéticas hechas por PETROPERÚ, (1974). Los recursos minerales del área, se pueden clasificar en recursos metálicos, no metálicos e hidrocarburos. Este último ha sido enfatizado en su búsqueda por empresas privadas y estatales, habiéndose explorado regionalmente mediante pozos exploratorios, teniendo como resultado un área oriental con pozos secos, mientras que en el lado occidental se encuentran pozos con presencia de petróleo como el Samiria sur 7-49-3x, Bretaña-10-16-1x, además del pozo seco Palmera-14-41-4x con manifestación de gas. No se han encontrado indicios de recursos minerales metálicos, sólo algunos minerales pesados portadores de manganeso, fierro, vanadio y titanio. Los recursos no metálicos son relativamente abundantes y están constituidos por arcillas caoliníticas y montmorilloníticas, además de las arenas, siendo solamente de explotación artesanal no se toman en cuenta estas operaciones, debido a lo reducido de la actividad. Su explotación se concentra en los poblados importantes, principalmente las arcillas que utilizadas en la preparación de ladrillos y alfarería; las arenas se extraen para la construcción de viviendas e infraestructura local. Los peligros geológicos o amenazas están directamente relacionados a los procesos geomorfológicos y a los factores climáticos e hidrológicos. Estos peligros geológicos generalmente locales no constituyen riesgos de importancia en las poblaciones y comunidades establecidas. Se distinguen tres tipos de fenómenos de geodinámica externa, que podrían generar peligros geológicos: erosión fluvial (Requena, Remoyacu, Buen Perú, etc.), derrumbes (El Triunfo) y la migración de cauces (Monte Alegre, Iberia, Arica Viejo, etc.), este último relacionado directamente con la dinámica fluvial. Los vientos huracanados y las inundaciones son los peligros climatológicos con mayor incidencia en el área de estudio. En el período lluvioso de 1998-1999 se produjeron lluvias excepcionales que produjeron grandes inundaciones en la Amazonía, principalmente en los poblados aledaños a los ríos Marañón (Miraflores), Tapiche (Requena), Huallaga (Lagunas) y Amazonas. Se han localizado epicentros de sismos generalmente superficiales (0-33 km), al sur y al oeste de las áreas de estudio, e intermedios hacia el norte y este, teniendo zonas de actividad sísmica actual al oeste de los bloques estudiados. Los extensos bosques ubicados en el río Yavarí-Yaquerana, así como en el río Shishinahua (afluente del Huallaga), han constituido desde siempre lugares de asentamiento de grupos nativos, como los Mayorunas y los Chayahuitas respectivamente. En el área de estudio se localiza gran parte de la Reserva Nacional Pacaya-Samiria (apéndice I), única en la Amazonía por su extensión geográfica, encontrándose integramente en la Depresión de Ucamara, siendo un ejemplo de vegetación temporal, permanentemente inundada y habitadas por animales de variada especie. Las principales áreas deforestadas en los bloques estudiados se ubican entre las localidades de Santa Clara y Bretaña en el canal de Puinahua; entre Requena en el río Tapiche y Bagazán en el río Ucayali; así como entre Parinari y Shapajilla en el río Marañón

Expresión Artística y Espacial - AR287 - 202101

Descripción: El curso de Expresión Artística y Espacial forma al estudiante en el uso del recurso gráfico y su expresividad artística, para que represente sus ideas y resuelva con solvencia los retos que se presenten en su carrera profesional. El estudiante deberá entender y graficar tanto la bidimensionalidad como la tridimensionalidad de las formas y las materializará en sus primeras planimetrías representadas en diversas técnicas gráficas. Este conocimiento será el soporte o andamiaje de los complejos, pero naturales procesos de ideación en las carreras de carácter creativo-productivo Propósito: El curso tiene como propósito permitir al estudiante desarrollar competencias en el uso y la comprensión del lenguaje gráfico tanto tridimensional como bidimensional, desarrollar la creatividad y las capacidades de expresión mediante recursos gráficos. Asimismo, busca contribuir al desarrollo de la competencia específica de Técnica y construcción, (que corresponde a los criterios NAAB : SC1,SC4 y SC6 ) en el nivel 1. Tiene como requisito el Taller de Arquitectura vocacional