Case Report Relapsing Polychondritis in a Patient with Ankylosing Spondylitis Using Etanercept

Relapsing polychondritis (RP) is an autoimmune disease characterized by recurrent episodes of inflammation and progressive destruction of cartilaginous tissues, especially of the ears, nose, joints, and tracheobronchial tree. Its etiology is not well understood, but some studies have linked its pathophysiology with autoimmune disease and autoantibody production. We described a case of a 46-year-old male patient with ankylosing spondylitis who developed RP after the use of etanercept. Few similar cases have been described in the literature. However, they show a possible association between the use of biological inhibitors of tumor necrosis factor (anti-TNF ), which potentially produces autoantibodies, and the development of RP. The treatment was based on data in the literature and included the cessation of biological therapy and the addition of corticosteroids with substantial improvement

Analise funcional das manifestaçoes articulares na sindrome de Reiter em pacientes com seguimento no Hospital de Clinicas da Universidade Federal do Parana

Orientador: Acir RachidDissertação (mestrado) - Setor de Ciencias da Saude da Universidade Federal do ParanaResumo: O objetivo deste estudo foi o de avaliar, do ponto de vista funcional, as manifestacoes articulares em pacientes portadores de Sindrome de Reiter em acompanhamento ambulatorial nos Servicos de Reumatologia e Clinica Medica da Universidade Federal do Parana. Submetemos vinte e sete pacientes a questionarios de avaliacao de saude (HAQ e HAQ-S); escalas visuais para Dor e Rigidez, alem de uma arfalise clinico-articular e radiologica. Os escores obtidos nos questionarios e nas escalas de analise visual foram correlacionados, demonstrando niveis estatisticamente significativos. Alem disso, comparamos tais dados com os dados clinicoarticulares, e demonstramos que a SR tem sido em nosso meio, uma doenca de curso clinico limitado e de bom prognostico, na maioria dos casos. A maior parte dos pacientes encontrou-se em classe funcional I e II, com incapacitacao maior nos periodos de exacerbacao clinica. Observamos que os piores prognosticos ocorreram em pacientes do sexo masculino, portadores de SR pos-venerea, e HLA B27 positivos. As manifestacoes articulares e entesopatias de pes e tornozelos foram as principais responsaveis pela incapacidade musculo-esqueletica. Tambem demonstramos que o HAQ-S como metodo de avaliacao funcional, nao e completamente satisfatorio na SR

Analise funcional das manifestaçoes articulares na sindrome de Reiter em pacientes com seguimento no Hospital de Clinicas da Universidade Federal do Parana

Orientador: Acir RachidDissertação (mestrado) - Setor de Ciencias da Saude da Universidade Federal do ParanaResumo: O objetivo deste estudo foi o de avaliar, do ponto de vista funcional, as manifestacoes articulares em pacientes portadores de Sindrome de Reiter em acompanhamento ambulatorial nos Servicos de Reumatologia e Clinica Medica da Universidade Federal do Parana. Submetemos vinte e sete pacientes a questionarios de avaliacao de saude (HAQ e HAQ-S); escalas visuais para Dor e Rigidez, alem de uma arfalise clinico-articular e radiologica. Os escores obtidos nos questionarios e nas escalas de analise visual foram correlacionados, demonstrando niveis estatisticamente significativos. Alem disso, comparamos tais dados com os dados clinicoarticulares, e demonstramos que a SR tem sido em nosso meio, uma doenca de curso clinico limitado e de bom prognostico, na maioria dos casos. A maior parte dos pacientes encontrou-se em classe funcional I e II, com incapacitacao maior nos periodos de exacerbacao clinica. Observamos que os piores prognosticos ocorreram em pacientes do sexo masculino, portadores de SR pos-venerea, e HLA B27 positivos. As manifestacoes articulares e entesopatias de pes e tornozelos foram as principais responsaveis pela incapacidade musculo-esqueletica. Tambem demonstramos que o HAQ-S como metodo de avaliacao funcional, nao e completamente satisfatorio na SR

Concomitância de artrite reumatoide e espondilite anquilosante em um único paciente: importância dos novos critérios de classificação Concurrent rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis in one patient: the importance of new classification criteria

Relatamos um caso de concomitância de espondilite anquilosante e artrite reumatoide em um paciente caucasiano de 65 anos, com achados clínicos de poliartrite simétrica com erosão de metacarpofalangeana ao raio X convencional e dor lombar infl amatória, HLA-B27+, associada à sacroiliíte. O paciente apresentou valores elevados de fator reumatoide e antipeptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP). Realizamos uma revisão da literatura na qual as principais características de casos previamente reportados foram comparadas às deste caso. Este é o primeiro relato de caso de concomitância das duas doenças em que se utilizou teste laboratorial para dosagem do anti-CCP associado ao preenchimento das últimas versões dos critérios ASAS axial e ACR/EULAR para a classificação de espondilite anquilosante e artrite reumatoide, respectivamente.<br>We report the case of concomitant ankylosing spondylitis and rheumatoid arthritis in a 65-year-old Caucasian male, who had symmetric polyarthritis with erosion of the metacarpophalangeal joint on conventional X-ray, infl ammatory low back pain with HLA-B27 positivity, and sacroiliitis. Laboratory analysis showed high levels of rheumatoid factor and anti-cyclic citrullinated peptide antibody (anti-CCP). Clinical features of previously reported cases were compared with those of our case. This is the first case report on the coexistence of both diseases in the same patient, for whom anti- CCP testing and the latest versions of axial ASAS criteria and ACR/EULAR criteria for the classification of ankylosing spondylitis and rheumatoid arthritis, respectively, were used