Nehéz helyzetben a HEART Team: valve-in-valve implantáció? = HEART Team in trouble: valve-in-valve implantation?

L

Dél-alföldi regionális ifjúsági helyzetelemzés 2005 : kutatás közben

As a part of the second National Development Plan concerning the period between 2007 and 2012 several planning procedures of great importance are proceeding, for which the „Hálózat a Szabad Információért Alapítvány” [Network for Free Information Foundation], „Duna-Körös Maros-Tisza Eurorégió Ifjúsági Szövetsége” [Youth Alliance of the Euroregion Danube-Kris Mures-Tisa], „Európai Ifjúsági Kutató-, Szervezetfejlesztõ és Kommunikációs Központ” (EIKKA) [European Youth Centre of Research, Organisation Development and Communication] and the „Mobilitás Dél-alföldi Regionális Ifjúsági Szolgáltató Irodája” (DARISZI) [Youth Service Office of Mobility in the Region Southern Great-Plain] have established a research consortium, and it has taken up the job to analyse the situation of the youth in the region with the cooperation of youth experts of the region. One of the most important goals of the research was to achieve that the problems and chances that were discovered during the situation analysis shall be presented in the planning procedures in a systematized way. This way we would have liked to achieve – in a broader sense – that the civil organisations, local governments, institutions and experts that deal with the youth obtain more help and resources in the future so that they could manage their job, which enables the generation that is growing up to responsibly form their own future. The situation analysis was carried out partly by second-analysing the relevant literature, database and statistics, furthermore, by using the results of the great model youth research called Ifjúság 2000 [Youth 2000] and Ifjúság 2004 [Youth 2004], while the questionnaire regarding the local youth work and the youth civil scenario was carried out by the help of the EIKKA and the DARISZI. In addition to the sociological analysis, we intended to outline the problems, principles and the opinion and ideas of the experts that are relevant to the science of youth just right at the beginning. In order to achieve this goal, the situation analysis was expanded by the outlined main problems, by the break-out points and by a regional youth SWOT-analysis, which was carried out by 50 experts from all three counties of the region (employees at local governments, youth referents, representatives of the Harmonizing Forum for Drug Affairs, free-time organizers, regional planners, researchers). As a result of this, the analysis of the situation of the youth in this region has pointed out that the processes relating to the youth are similar to the social changes that are proceeding in the European Union in this field. The aging society, the expanded time spent studying, the higher number of young people that study, and on the other hand, the lower number of the active young people who are employed, the requirements of the labour market, the youth education, the vulnerability regarding the labour market and free-time, the disappointment about the institutional system and the fact that the young people have explicitly turned away from playing an active role in public life put the Member states of the European Union to redefine the governmental actions in connection with the youth in the so called „White Paper on Youth Policy”. The features of the region Southern Great Plain that are outlined in the analysis show warning results that the young people in this region are in a worse situation in more fields as compared to the youth in the other regions of the country. The study points out the higher number of students by presenting the situation of the young people in this region, which affects the other dimensions that were examined, resulting in the lower number of the active young people who work and the increasing number of young students. It can be said that the situation of the young people has deteriorated in general, because they are in a worse situation regarding their financial state and their living facilities than four years ago. In addition, the number of the youth unemployed has been increasing. The change in the living facilities points out that it is more and more difficult for a young person to get a flat; however, the increase in the number of students might have caused the above-mentioned changes, as well. Especially in order to be able study in the higher education, students have to move into another town, and this fact may be a reason for the decline in the number of young people who own a flat or who live with their parents. The young people do not have more free-time, even though the number of the students has increased. This shows that a kind of competition has developed in the education and on the labour market, which forces the students to train themselves outside the formalized educational system, too, which they do in their free-time. On the basis of the experience obtained in connection with applications aiming at this sector it can be stated that there is an extremely huge demand for programme financing, for the assets development as well as for the specific and camp ones among the programmes. We have found that the demand was the hugest in relation to these goals, and similar demands must be expected to appear on the part of the organisations dealing with child and youth policy. It can be stated that the civil base of the Southern Great Plain Region is in general quite strong and motivated, which is confirmed by the information and data obtained from the operation and the applications of the „Mobilitás” [Mobility] and the „Nemzeti Civil Alapprogram” (NCA) [National Civil Base-programme], and the regional differences were obviously characteristic in this field, as well. However, no solution can be achieved without a regional action-development plan, without the stronger and network-like cooperation of the service system of the youth scenario and without state resources. In this cooperation it is indisputable that it is high time that the so called national and international model projects (in addition, on the basis thereof) developed, stimulated and gave an impulse. The „adults” shall take the representatives of the youth scenario into the working-out of the plans, actually the youth itself. (In this thematic, the fields of the development cannot be limited to the scenario of tourism and free-time.) The up-to-date infrastructure of the office that carries out the regional youth service tasks is more or less satisfactory; however, the cubage raises some problems, first of all the demand for space (demand for room), and it is a really urgent task to solve this problem (there is no training room, no adequately established room for dealing with and informing the clients, and considering the actual office place structure it is almost impossible to establish these rooms). The professional development orientation according to which the youth service offices (local and regional) operate could be determined by establishing a more intensive contact system with the so called Civil Service Centres [Civil Szolgáltató Központ], the Tele-houses [Teleház] and the municipal local governments, that is, by becoming a coordinating participant in the local youth work (role of a catalyzer). In order to achieve all this, the local governments (on the level of the committees, the general assembly and the mayor) and the representatives of the politics should pay attention to both the youth in organisations and outside an organisation, to provide the adequate and permanent resources, the application opportunities that one can plan and compute, furthermore, to establish and to develop the missing community rooms. By analysing the organisational structure of the youth policy of the local governments it can be stated that there is a great difference between the municipalities on the basis of the type of the municipality. In the big municipalities the organisational frameworks of youth policy are better established. However, the high number of the municipalities that do not plan to establish their youth policy concepts was rather astonishing. It can be assumed that the local governments cannot spend the required energy and time establishing the organisational frameworks of their youth policy, a concept for youth policy in the lack of financial resources. This is also confirmed by the fact that less than 50 % of those local governments provide financial support for youth policy governments that operate within the territory thereof. In general it can be stated that the organisational frameworks of youth policy and the level on which its concepts are established has not reached the WesternEuropean level yet. The experts of the youth in this region have divided the field of youth into two major types of problems. On one hand, there is a lack of regulations that define the regulation more unambiguously than the law does it at the moment how the local governments shall carry out their tasks related to youth policy. On the other hand, the profession concerning the youth is not well-known and acknowledged to a small extent, and the ability of the profession to represent its interests is not of great importance. Among the break-out points defined in the situation analysis we would like to highlight the importance of involving the young people and the people dealing with the youth in the local society development processes, supporting the organisations and experts that establish an atmosphere which stimulates international mobility and studying outside the educational system. Special areas within the region are the young people living in the suburbanizing municipalities, on the detached farms in the country and in the lower part of the Danube. Joining the most important break-out point of the Southern Great Plain region, it is important for the profession dealing with the youth, as well, to catalyze the cooperation in the Danube-Kris-Mures-Tisa Euroregion

Cigány és nem cigány kultúrák interetnikus kapcsolatai a Kárpát-Medencében = Interethnic Relations of Gypsy and Non-Gypsy Cultures in the Carpathian Basin

A kitűzött kutatási cél az volt, hogy a résztvevők a kulturális antropológia módszereivel elkezdjék feltárni a magyarországi és a határontúli magyar anyanyelvű régiók cigány kultúráinak empirikusan megközelíthető valóságtartalmait az egyes cigány csoportok környezetében élő magyar és más röbbségi etnikumok szociokulturális környezetében. Kiemelt cél volt továbbá a témával kapcsolatos hazai és európai társadalomtudományi diskurzusban való részvétel az újfajta perspektívák, a szintetizálható és továbbgondolható eredmények vitára bocsátásával és ezen keresztül új kutatások serkentésével, elősegítésével. A kutatók 5 ország cigány közösségeiben végeztek résztvevő megfigyelést: Bakó Boglárka és Pálos Dóra Romániában, Hajnal Virág és Papp Richárd Szerbiában, Puskás Balázs és Prónai Csaba Magyarországon, Árendás Zsuzsa és Prónai Csaba Szlovákiában, Domokos Vera Ukrajnában. Megjelent tanulmányok száma: 8. Megjelenés alatt: 6. | The aim of the research was that the participants would explore, with the methods of cultural anthropology, the empirically accessible reality of the Gypsy cultures among certain Gypsy groups living in the sociocultural milieu of the Hungarian and other major ethnic groups in Hungary and in the Hungarian speaking territories beyond the frontier. An important goal was the participation in the Hungarian and European social science discourse in connection with the issue through discussing new perspectives, synthesizible and rethinkable results, and promoting further researches. The researchers carried out participant observation in the Gypsy communities of 5 countries: Boglárka Bakó and Dóra Pálos in Rumania, Virág Hajnal and Richárd Papp in Serbia, Balázs Puskás and Csaba Prónai in Hungary, Zsuzsa Árendás and Csaba Prónai in Slovakia, and Vera Domokos in Ukraine. Number of published studies: 8. Under publishing: 6

Az orális levodopakezelés jellegzetességei előrehaladott Parkinson-kórban a marosvásárhelyi neurológiai klinikák tapasztalatában = Characteristics of levodopa treatment in advanced Parkinson’s disease in the experiences of the neurology clinics of Târgu Mureș, Romania

Absztrakt: Bevezetés: A Parkinson-kór előrehaladásával jelentkező motoros, illetve nem motoros komplikációk jelentősen rontják a Parkinson-kóros betegek életminőségét, behatárolják a terápiás lehetőségeket. Nincs egyértelműen meghatározva az „előrehaladott” Parkinson-kór, sem az invazív terápiák bevezetésének optimális pillanata. Kevés irodalmi adat vonatkozik arra, hogy a mindennapi klinikai gyakorlatban alkalmazott levodopaadagok felső határai hogyan alakulnak előrehaladott Parkinson-kórban, illetve az egyes eszközös terápiák elérhetősége hogyan befolyásolja ezeket. Célkitűzés: A szubsztitúciós terápia elemzése előrehaladott Parkinson-kórban. Módszer: Retrospektív tanulmányunkban 2011. június 1. és 2017. május 31. között minden olyan, Parkinson-kórral kezelt beteget megvizsgáltunk, aki legalább napi 2 óra off állapotról számolt be, dyskinesisekkel vagy ezek nélkül, és legalább napi négyszer kapott különböző kombinációkban levodopát. Elemeztük a levodopaterápia sajátosságait az eszközös, illetve a további konzervatív kezelésre javasolt betegcsoportoknál. Eredmények: Előrehaladott Parkinson-kórt állapítottunk meg 311 betegnél, közülük 125-nél véltük indokoltnak valamilyen eszközös terápia elkezdését, míg 42-nél a levodopa dózisának emelését. Az eszközös kezelésre javasolt betegcsoport és a konzervatív kezelést folytató betegcsoport között különbségek voltak a betegség fennállása, a levodopa átlagadagja és adagolási frekvenciája tekintetében. A 107 levodopa-karbidopa intestinalis gélre tesztelt betegnél az adagolási frekvencia és a levodopa-átlagadagok magasabbak voltak. Következtetés: A vizsgált periódusban előrehaladott Parkinson-kórban az irodalmi adatokhoz viszonyítva kisebb levodopaadagokat találtunk, a kombináció adjuváns terápiával viszont gyakoribb. Előrehaladott Parkinson-kórban érdemes az eszközös terápiát mérlegelni, ha a napi átlagos levodopaadag legalább 750–1000 mg, minimum ötszöri adagolásra elosztva, és kombinált terápia ellenére az életminőséget jelentősen csökkentő motoros komplikációk jelentkeznek. Ezeket a betegeket erre szakosodott központokban multidiszciplináris csapat közreműködésével kell tesztelni, és a legjobb döntést meghozni a további teendőket illetően. Orv Hetil. 2019; 160(17): 662–669. | Abstract: Introduction: The motor and non-motor complications of Parkinson’s disease impair the patients’ quality of life and limit therapeutical options. There are no clear criteria for ‘advanced’ Parkinson’s disease or for the optimal moment for invasive therapies. There is little evidence regarding the upper limits of levodopa doses, and how these may be influenced by the availability of device-aided therapies. Aim: To analyze substitution therapy in patients with advanced Parkinson’s disease. Method: In our retrospective study, we analyzed the data from all patients with advanced Parkinson’s disease hospitalized between 1st June 2011 and 31st May 2017, receiving combined levodopa treatment at least 4×/day, reporting a minimum of 2 hours off periods, with or without dyskinesia. We analyzed levodopa therapy for patients who were recommended either device-aided or conservative therapy. Results: Out of 311 patients with advanced Parkinson’s disease, for 125 we proposed device-aided therapies whereas in 42 patients we increased the levodopa dose. The average levodopa doses and the administration rate were higher for the 107 patients tested for levodopa-carbidopa intestinal gel. Disease duration, mean levodopa doses and frequency of dosing were all higher in patients proposed for device-aided therapies versus patients with continued conservative treatment. Conclusion: Our patients were on lower levodopa doses (compared to literature), but the combinations were used more often. Device-aided therapies should be considered in patients with severe motor complications who receive at least 750–1000 mg levodopa daily, divided minimum 5×/day. These patients need to be tested in specialized centers by multidisciplinary teams in order to make the best decision for further action. Orv Hetil. 2019; 160(17): 662–669

A szívritmuszavarok és a myocardiális repolarizáció mechanizmusainak vizsgálata; antiaritmiás és proaritmiás gyógyszerhatások elemzése = Study of the mechanism of cardiac arrhythmias and repolarization, antiarrhythmic and proarrhythmic drug action

A kardiovaszkuláris betegségek és azon belül is az életet veszélyeztető kamrai és pitvari aritmiák a fő halálozási okok közé tartoznak a fejlett ipari országokban, de Magyarországon is. Ezzel összhangban, a jelen kutatási projekt is a különböző életet veszélyeztető aritmiák megelőzésének a lehetőségét, és a különböző gyógyszerek antiaritmiás és proaritmiás hatásainak a kutatását tűzte ki célul. Vizsgálataink során megállapítottuk, hogy kísérletes diabetes mellitusban mind kutyán, mind nyúlon az IKs áram és következményesen a repolarizációs rezerv csökkenése következik be amely emberben vélhetően hozzájárulhat e betegségben észlelt hirtelen szívhalál kockázat növekedéséhez. Molekuláris biológiai vizsgálatokban sikerült feltérképeznünk az emberi szívizom különféle ioncsatornáinak denzitását is. A proaritmiás gyógyszerhatások elemzésére újszerű módszert dolgoztunk ki, amelynek gyógyszerbiztonsági klinikai jelentősége és hasznosulása várható. A projekt teljesítése során további új ismereteket szereztünk a Na+/Ca2+ cseremechanizmus (NCX) repolarizációban betöltött szerepét illetően. In vivo kutya kísérletekben vizsgáltuk a peroxynitrit és gap junction csatornák szerepét az ischaemiás prekondicionálásban. Ezek az eredmények várhatóan hozzájárulnak egyrészt a szívizomzat élettani, kórélettani (aritmia mechanizmusok) ismereteinek a gyarapításában, másrészt új és biztonságos antiaritmiás terápiák kifejlesztéséhez. | Cardiovascular diseases, including life threatening ventricular and supraventricular arrhythmias, are the leading causes of mortality in industrialized countries and also in Hungary. In harmony with this, the major goal of the project was to investigate the mechanisms involved in cardiac repolarization and in antiarrhythmic and proarrhythmic drug actions. Representing important findings during the project, we established that in experimental diabetes mellitus the IKs potassium current is down-regulated resulting in the attenuation of repolarization reserve which may contribute to the increased proarrhythmic risk of diabetic patients. Using molecular biological methods we have analyzed the transmembrane ion channel densities of the human heart. To assess proarrhyhtmic drug side effects we developed a novel method which can be expected to contribute to better prediction of proarrhythmic risk in both preclinical and clinical safety pharmacology investigations. During the project, we have gained further insights regarding the role of NCX in the cardiac repolarization process. In in vivo studies we have investigated the possible role of peroxynitrite and gap junctions in ischaemic preconditioning. These results can be expected to help to better understand the physiology and pathophysiology of cardiac muscle, and arrhythmias, and should significantly contribute to the development of safer and more effective antiarrhythmic treatment modalities

Az új algoritmusok és kódolási eljárások alkalmazása a mobil hírközlésben és informatikában = Application of new algorithms and coding procedures in mobile communications and computing

A kutatási munka során az alábbi résztémákban értünk el eredményeket: - mobil IP, - all IP hálózatok, - útkeresési algoritmusok, - hívásátadási algoritmusok, - mobil technológiák együttműködése, - a szolgáltatás minősége (QoS), - a mobil és informatikai hálózatok és rendszerek biztonsági kérdései, - több-felhasználós vétel, - kódosztásos többszörös hozzáférés, - forgalmi modellezés, - kódkonstrukció kódosztásos technológiákhoz, - kvantum számítástechnikai eljárások, - gráfelmélet, - kombinatorikus optimalizálás. A fenti szakterületeken végzett kutatásaink eredményei közül azokat emeljük ki, amelyeket az alábbi témákban értünk el: - A heterogén mobil hálózatok együttműködési problémái, - A mobil Internet Protokoll alkalmazásával kapcsolatos vizsgálatok, - Többfelhasználós detekciós módszerek a kódosztásos többszörös hozzáféréses mobil rendszerekben, - A heterogén mobil hálózatok forgalmi modellezése, - A mobil informatikai és távközlési hálózatok, rendszerek és szolgáltatások - biztonsági kérdései, - Kvantum számítástechnika és mérnöki alkalmazásai, - Útkeresési és csatornakijelölési algoritmusok fejlesztése és vizsgálata mobil hálózatok számára, alkalmazott gráfelmélet. A kutatásban résztvevők az eredményeket három megvédett PhD disszertációban, egy benyújtás előtt álló akadémiai doktori értekezésben és több beadás előtt álló PhD értekezésben használták fel. A tudományos iskola publikációs listája 135 elemből áll. | The members of the Scientific School have got new results in the following scientific fields: - Mobile IP, all IP networks, - Routing algorithms, - Hand-over algorithms, - Interworking of heterogeneous mobile technologies, - Quality of services (QoS), - Security problems of mobile and information networks and systems, - Multi-user detection, - Code division multiple access, - Traffic modeling, - Code construction for code division technologies, - Quantum computing, - Graph theory, - Combinatorial optimization. On the above mentioned scientific field we have the most important results in the following areas: - Interoperability issues of heterogeneous mobile networks, - Investigations on the applicability of mobile Internet Protocol, - Multi-user detection methods in code division multiple access systems, - Traffic models of heterogeneous mobile networks, - Security issues of mobile information and telecommunication networks, systems and services, - Quantum computing and its engineering applications, - Development and research of routing and channel assigning algorithms for mobile networks, application of the graph theory. The participants of the research used their results in three defended PhD theses, in a dissertation for DSc title, and in some other PhD theses before the final process. The number of the publications of the Scientific School is 135