Vodou et production des savoirs : La place du terrain anthropologique (Note de recherche)

Une analyse des savoirs produits sur le vodou haïtien met en évidence le peu de matériel empirique disponible sur cet objet magico-religieux. Ce manque de matériel explique en partie les limites des savoirs sur le vodou et remet en question un certain nombre de conclusions couramment admises dans la littérature socio-anthropologique. Pour éclairer cette lacune, l’auteur propose d’aborder les exigences et les modalités du terrain anthropologique en Haïti à partir d’une collecte de données effectuée dans les campagnes haïtiennes et destinée à une analyse microsociale des savoirs et des pratiques vodou. Dans ce texte, il partage son expérience en soulignant les particularités du terrain sur le vodou, les difficultés qu’on peut y rencontrer et des stratégies qu’on peut éventuellement adopter pour une meilleure connaissance du vodou. Il suggère que la complexité d’un terrain anthropologique sur le vodou peut expliquer en partie le manque de matériel empirique disponible sur cet objet.An analysis of the sum of knowledge produced on the subject of Haitian Voodoo reveals how little empirical materiel can be found on this magico-religious subject. The scarcity of material constitutes a partial explanation for the limited knowledge-base involving Voodoo and raises questions as to certain widely-accepted conclusions found in the socio-anthropological literature. To shed new light on the issue, the author suggests an approach to the requirements and conditions particular to the anthropoligical terrain in Haiti based on his collection of data in rural Haiti and subsequent microsocial analysis of Voodoo knowledge and practices. The article describes his experience, putting particular emphasis on the relationship between the terrain and Voodoo, difficulties that can be encountered and strategies that can ultimately be drawn on to acquire a better understanding of Voodoo. He suggests that the influence of the complexity of the anthropoligical terrain on Voodoo may explain in part why there is so little empirical material available on the subject.Un análisis de los conocimientos producidos sobre el vudú pone en evidencia el escaso material empírico disponible sobre este objeto mágico-religioso. Esta carencia de material explica parcialmente los límites de los conocimientos sobre el vudú y cuestiona un cierto número de conclusiones normalmente aceptadas en la literatura socio-antropológica. Para comprender esta carencia, el autor propone abordar las exigencias y modalidades de la práctica de campo antropológica en Haití a partir de la recolección de datos realizada en el campo haitiano y destinados a un análisis micro-social de los conocimientos y prácticas vudúes, las dificultades que pueden surgir y las estrategias que se pueden adoptar para profundizar el conocimiento del vudú. Se sugiere que la complejidad de la práctica de campo antropológica sobre el vudú puede explicar parcialmente la escasez de material empírico disponible sobre ese objeto

Vodou et pluralisme médico-religieux en Haïti : Du vodou dans tous les espaces de soins

Dans une analyse des rapports que le vodou entretient avec la maladie en Haïti, le vodou apparaît comme un lieu de recours aux soins et comme un système de soins. Plus encore, en questionnant sa place au sein du pluralisme médico-religieux haïtien, on remarque que le vodou pénètre les pratiques et les savoirs des thérapeutes qui le composent. Cet article montre ici la présence nuancée du vodou dans les différents espaces de soins du pluralisme médico-religieux que nous avons étudiés dans certaines campagnes haïtiennes. Notre présentation propose de considérer le vodou comme un système de références et un réservoir de sens et de pratiques pour tous les thérapeutes présents en Haïti. Nos résultats de recherche permettent d’avancer que les espaces de soins ne sont pas étanches en Haïti et nous donnent des indications sur la permanence du vodou dans la société haïtienne. Ils comblent ainsi et en partie l’absence de données relatives au pluralisme médico-religieux haïtien.In analysing the relationships between vodou and illness in Haiti, vodou appears as both a site in the health seeking process and a health care system. Moreover, when its place within Haitian medical-religious pluralism is examined, it becomes apparent that vodou permeates the practices and knowledge of therapists. This article demonstrates the nuances of vodou’s presence in the various therapeutic spaces that we studied in the Haitian countryside, within a plural medical-religious context. We propose considering vodou as a system of references and a repository of practices and meanings for all therapists in Haiti. Our research results suggest that, in Haiti, therapeutic spaces are permeable, indicating vodou’s pervasiveness in Haitian society. As such, our research also fills some gaps in the understanding of Haitian medical-religious pluralism.En un análisis de las relaciones que el vodú mantiene con la enfermedad en Haití, el vodú se revela como espacio de recurso curativo y como sistema de asistencia medica. Más aun, al interrogar su lugar al interior del pluralismo medico-religioso haitiano, se observa que el vodú penetra las prácticas y los saberes de los terapeutas que lo integran. Este artículo muestra la presencia matizada del vodú en los diferentes espacios curativos del pluralismo medico-religioso que hemos estudiado en algunos poblados haitianos. Nuestra presentación sugiere considerar al vodú como un sistema de referencias y un reservorio de significados y de prácticas que todos los terapeutas presentan en Haití. Nuestros resultados de investigación permiten avanzar que los espacios curativos no son impermeables en Haití y nos ofrecen índices sobre la permanencia del vodú en la sociedad haitiana. Así se subsana parcialmente la ausencia de datos relativos al pluralismo medico-religioso haitiano

Theory-based practice as plural interpretations: A case of the the integration of the Humanbecoming theory in a palliative care setting

Nurses and students are generally encouraged to base their practice on nursing grand theories and models. However, the concrete benefits of these models in practice are often debated. Given that past studies were mostly dedicated to documenting the benefits of nursing theories in practice and were conducted by their supporters, their contribution to the debate is questionable. In 2012, we conducted a retrospective case study in a palliative care unit in Canada where caregivers have based their practice on the Humanbecoming theory since two years. We aimed to examine the process of integration and its effects. Data was obtained from individual interviews, direct observation and documents were analyzed using a network analysis method. Results suggest that integrating a grand theory in practice implies plural interpretations of what constitutes good practice, which brings about various effects, including some that are unexpected. The authors challenge the belief that theories and models necessarily have positive effects in practice. Résumé Les infirmières et les étudiantes sont généralement encouragées à fonder leur pratique sur les modèles et théories à large spectre en sciences infirmières. Cependant, les avantages concrets de ces modèles en pratique sont souvent débattus. Étant donné que les études antérieures étaient principalement dédiés à documenter les avantages des théories infirmières en pratique, et que ces études étaient menées par des partisans, leur contribution au débat en était affaiblie. En 2012, nous avons mené une étude de cas rétrospective dans une unité de soins palliatifs au Canada où les soignants basaient leur pratique sur la théorie de l’Humaindevenant depuis deux ans. Notre but était d’examiner le processus d’intégration et ses effets. Les données ont été obtenues à partir d’entrevues individuelles et d’observations directes. De plus, des documents ont été examinés par une méthode d’analyse de réseau. Les résultats suggèrent que le fait d’intégrer une théorie à large spectre en pratique implique de multiples interprétations de ce qui constitue une bonne pratique, ce qui entraine des effets divers, incluant certains effets inattendus. Les auteurs remettent en question la croyance selon laquelle les théories et modèles ont forcément des effets positifs dans la pratique

Accueillir et énoncer la mort aux soins intensifs : jeux d’acteurs, étapes et modalités

Cet article propose de réfléchir sur la place, l’énonciation et l’accueil de la mort au sein des unités de soins intensifs. Il décrit les jeux d’acteurs, les étapes et les modalités qui ont cours dans ces lieux, en égard au contrôle sur la vie et à une défiance de la mort qui, parfois, échoppe. Le recours à la métaphore théâtrale du sociologue Goffman sert donc à montrer le chemin emprunté dans les soins intensifs, les résistances, les lâcher-prises, les perturbations, les négociations, qui permettent de changer de cap et de laisser émerger l’idée d’une mort prochaine. Un scénario est déployé, constitué de séquences dans lesquelles on retrouve notamment un rituel d’intensification thérapeutique. Au-delà de cette analyse appuyée d’un cas concret emprunté dans la pratique des auteurs, ce texte questionne plus largement la possibilité de bénéficier suffisamment tôt de soins palliatifs, quand on est pris en charge dans une unité de soins intensifs

Le vodou haïtien

En déplaçant dans le champ de la maladie un objet a priori religieux comme le vodou haïtien, l'auteur nous propose de mieux comprendre les interfaces qui existent entre la maladie, la médecine et la religion en Haïti. Au-delà de ses contributions ethnographiques sur la société haïtienne et sur un phénomène longtemps tenu mystérieux, la monographie qu'il nous offre sur le vodou, avance les grandes lignes d'une interpénétration du religieux et du médical qui s'observe dans de nombreuses sociétés. À partir d'une analyse du vodou qui ne cherche pas à exclure ses aspects religieux au bénéfice de ses aspects médicaux, mais qui met toutefois entre parenthèses son statut de religion afro-américaine, ce livre nous amène à voir du médical, du soin et une quête de santé, là où nous pensons trop rapidement qu'il s'agit d'abord de religion et de rituels religieux. En plus de fournir un état des lieux sur le vodou qui manquait véritablement dans la littérature, et en plus de nous faire voir les pratiques vodou comme elles se déroulent en Haïti, ce livre suggère de nouvelles recherches qui pourraient montrer qu'ailleurs la dimension religieuse de pratiques et de rituels seconde leurs dimensions préventive, curative et soignante. Visitant dans un premier temps les campagnes haïtiennes et devenant familiers du vodou, nous sommes finalement invités à nous interroger sur la façon dont la religion ou des formes de spiritualité peuvent cotoyer la maladie et des pratiques soignantes en Occident

L’intégration des sciences humaines et sociales dans les formations en santé : passer par les arts et le cinéma pour relever les défis

Contexte : Parce que les pratiques médicales et de soins et les savoirs qui les soutiennent sont des constructions sociales, parce que les situations de soin comportent des enjeux éthiques, convoquent une relation entre humains et doivent tenir compte des souffrances et du vécu propres aux personnes soignées, il est convenu que les sciences humaines et sociales doivent être intégrées dans les formations des professionnels de la santé. Problématique : Au regard d’une telle réflexion, plusieurs questionnements sont formulés : comment sont-elles intégrées dans des programmes de formation en santé ? À quels défis sont-elles confrontées et quel matériel pédagogique peut-on emprunter pour déplacer des contenus de sciences humaines et sociales vers des disciplines de la santé qui sont animées par certains rapports aux savoirs ? Conclusion : Ce texte reprend ces questions et propose de mobiliser les arts, et notamment le cinéma de fiction, pour véhiculer des contenus théoriques de sciences humaines et sociales auprès d’étudiants en médecine et en soins infirmiers

Empowering nurses to provide humanized care in Canadian hospital care units : a qualitative study

Previous studies have reported a conflict between nurses’ motivation to provide humanized care and practical requirements impeding them from doing so. This exploratory descriptive qualitative study aimed to explore nurses’ perspectives on humanized care, the challenges they face, and, most importantly, their recommendations to overcome these barriers. Semistructured individual interviews were conducted with 17 auxiliary and registered nurses working in various health care units in a Canadian hospital. Participants demonstrated a good understanding of what humanized care covers and entails. They also described it as the very core of their profession and main source of job satisfaction. However, nurses reported that they are confronted with organizational barriers, mainly a lack of staff, the burden of administrative tasks, unsuitable physical environments or equipment, and little managerial support. Nurses stressed the need for a cultural change in managerial practices in order to be able to improve their provision of humanized care. Based on the findings, 4 structuring recommendations were identified: adopting an institutional policy promoting the implementation of humanized care, incorporating humanized care in nurses’ tasks and procedures, improving participatory management, and ensuring adequate staffing