Determinação do trajeto do canal mandibular por meio de tomografia computadorizada em dez mandíbulas de cadáveres de cães mesaticefálicos

Sabe-se que durante qualquer procedimento cirúrgico na região da mandíbula no homem, um dano iatrogênico ao feixe vasculonervoso que percorre o canal mandibular (CM) poderia causar desde parestesia até dor constante. Na odontologia veterinária, diferentes procedimentos cirúrgicos são realizados no tecido ósseo adjacente ao CM, o que implica no conhecimento acurado da localização do mesmo. O objetivo desta pesquisa foi determinar por meio da Tomografia Computadorizada (TC) o trajeto do CM em relação às faces da mandíbula: lingual, vestibular, ventral e crista alveolar em dez mandíbulas de cadáveres de cães mesaticefálicos. Os tomogramas foram realizados no plano transversal, tomando como referência para cada corte o forame mandibular, as raízes dentárias dos dentes molares, pré-molares e forame mentoniano médio. No tomógrafo foram realizadas medidas desde o CM até as diferentes faces. Conclui-se que a partir do dente 3º molar, no sentido rostral, o CM aumenta gradualmente a distância em relação à crista alveolar, alcançando a sua máxima profundidade na região dente 1º molar. Em relação às faces vestibular e lingual, o CM apresentou-se lingualizado na região dos dentes molares. O CM continua rostralmente ocupando a região ventral do corpo da mandíbula, mantendo uma distância similar entre a superfície vestibular e lingual. Já na região do dente 3º pré-molar o canal mandibular aumenta ligeiramente a sua distância com relação à face ventral e lingual da mandíbula, antes do seu fim no forame mentoniano medial na face vestibular da mandíbula.As it is known, during any surgical procedure in the human mandible, an iatrogenic damage to the neurovascular bundle that runs along the mandibular canal (MC) could cause from paresthesia to constant pain. In veterinary dentistry, different surgical procedures are performed on the bone tissue adjacent to the MC, which implies accurate knowledge of its localization. The purpose of this study was to determine by means of computerized tomography (CT) the path of the MC in relation with: lingual surface, vestibular surface, alveolar crest, and ventral mandible surface in ten mesaticephalic dogs. The slices were performed in transverse plane using as reference the mandibular foramen, the medial mental foramen and the tooth roots of molars and premolars; several measures among the MC and the mandibular faces were performed. The conclusion of this study was that from the 3rd molar tooth (following in rostral direction), the MC gradually increases its distance from the alveolar crest, reaching its maximum depth in the 1st molar tooth area. In the molar area, the MC was located nearly of the mandibular lingual surface. The CM continues rostrally occupying the ventral region of the mandible body keeping a similar distance between the buccal and lingual surface. Then in the 3rd premolar area the MC increases slightly its distance from the ventral aspect of the mandible, before its end in the medial mental foramen on the face of the mandible

Temporomandibular morphometry and morphology by means of computed tomography in brachycephalic and mesaticephalic Canis familiaris

A articulação temporomandibular do cão é considerada como uma articulação condilar verdadeira ou sinovial, conformada por duas superfícies articulares: a fossa mandibular e processo condilar, as quais permitem abrir e fechar a boca. Esta articulação pode ser afetada por alterações congênitas, traumáticas, degenerativas e neoplásicas, que podem vir a afetar a capacidade para se alimentar por parte do animal. Embora diferentes técnicas de diagnóstico por imagem tenham sido utilizadas para descrever a conformação anatômica da articulação temporomandibular nesta espécie, não existem estudos morfométricos que utilizem a tomografia computadorizada para descrever a suas estruturas, nem a relação que existe entre elas. O objetivo desta pesquisa foi determinar por meio de exame de tomografia computadorizada, tanto as características morfométricas das superfícies articulares quanto a relação existente entre as mesmas, em cães adultos mesaticefálicos e braquicefálicos. Foram mensuradas a profundidade e largura da fossa mandibular, e sequencialmente 5 diferentes ângulos relacionando as superfícies articulares em 34 articulações temporomandibulares de 17 cães mesaticefálicos e 62 articulações temporomandibulares de 31 cães braquicefálicos. As mensurações realizadas permitiram estabelecer as características morfológicas e o grau de relação articular temporomandibular nos cães deste estudo. As articulações temporomandibulares dos cães mesaticefálicos e braquicefálicos de pequeno e médio porte apresentaram fossas mandibulares pouco profundas, processos retroarticulares pouco desenvolvidos e processos condilares irregulares. Já os cães mesaticefálicos e braquicefálicos de grande porte apresentaram articulações mais congruentes, com fossas mandibulares mais profundas, processo retroarticulares bem evidentes e processos condilares mais uniformes. A mediana do ângulo de relação articular variou para os cães mesaticefálicos entre 123° e 172°, e para os cães braquicefálicos entre 96° e 167°. A tomografia computadorizada demostrou ser uma ferramenta de grande valia tanto na identificação dos pontos de referência quanto na obtenção das mensurações propostas neste trabalho.The temporomandibular joint (TMJ) in the dog is regarded as a true or synovial condylar joint, formed by two articular surfaces: the mandibular fossa and the condylar process, which allows opening and closing of the mouth. This joint could be affected by congenital, traumatic, neoplastic and degenerative disorders that may affect the animals ability to prehend or eat food. Although several imaging techniques have been used to describe the anatomical conformation of the TMJ in the dog, there are no morphometric studies using computed tomography to describe the TMJ structures or the anatomical relationship between them. The aim of this study was to determine measurable parameters that detail the morphometry of the temporomandibular bony structures and their anatomical relationship by means of computed tomography performed in normal adult mesaticephalic and brachycephalic dogs. In 17 mesaticephalic dogs (34 TMJs) and 31 brachycephalic dogs (62 TMJs), measurements were taken of the depth and width of the mandibular fossa as well as five different angles relating the mandibular fossa, retroarticular process and condylar process. The temporomandibular joints of small and medium-sized brachycephalic and mesaticephalic dogs showed shallow mandibular fossas, poorly developed retroarticular processes and irregular mandibular heads. On the other hand, large brachycephalic and mesaticephalic dogs showed more congruent temporomandibular joints with deeper mandibular fossas, marked retroarticular process and more uniform condylar processes. The median value range of the temporomandibular joint relationship angle in mesaticephalic dogs was between 123° and 172°, and for brachycephalic dogs between 96° and 167°. Computed tomography Computed tomography proved to be a valuable tool for identifying normal reference points for measuring TMJ depth, width and anatomical conformation

Determination of the mandibular canal course by means of computerized tomography in mandibles of brachycephalic and mesaticephalic Canis familiaris

Sabe-se que para determinados procedimentos cirúrgicos em Odontologia, como a exodontia, a cirurgia ortognática, cirurgia ortopédica, cirurgia de neoplasias e a colocação de implantes dentários, é importante conhecer a localização exata do trajeto do canal mandibular (CM) que contém o feixe vasculonervoso. O objetivo desta pesquisa foi determinar por meio da tomografia computadorizada (TC) o trajeto do canal mandibular através da mandíbula com relação as suas faces (vestibular, lingual e ventral), a crista alveolar e as raízes dentárias em duas classes de crânios de cães. Assim, foram avaliados 10 crânios de cadáveres de cães mesaticefálicos e 10 crânios de cadáveres de cães braquicefálicos no Serviço de Diagnóstico por Imagem do Hospital Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo. Os tomogramas foram realizados no plano transversal tomando como referência para cada corte as raízes dentárias. No tomógrafo foram mensuradas as distâncias do canal mandibular até as faces vestibular, lingual, ventral e crista alveolar da mandíbula. As medidas coletadas foram submetidas à análise estatística que indicou que o trajeto do canal mandibular foi similar nos dois tipos de crânios. Observou-se que o canal mandibular desce suavemente desde o forame mandibular acompanhando o formato da mandíbula em direção à região dos dentes molares, onde alcança a sua máxima profundidade junto ao 1o molar e 4o pré-molar, continua rostralmente aumentando ligeiramente a distância com relação a borda ventral da mandíbula justo antes de terminar no forame mentoniano. O canal mandibular localizou-se em contato ou muito próximo da cortical lingual da mandíbula desde o forame mandibular até a região dos dentes molares, assim, continuou rostralmente ocupando a região ventral do corpo da mandíbula mantendo-se eqüidistante entre a superfície vestibular e lingual. Já na região do dente 3o pré-molar o canal mandibular originou o forame mentoniano caudal na face vestibular da mandíbula antes de incrementar ligeiramente a sua distância em relação a face ventral e lingual da mandíbula, para terminar assim no forame mentoniano médio na face vestibular, ventral à raiz mesial do dente 2o pré-molar.For some surgical procedures in dentistry, as the exodontia, the orthognathic surgery, orthopedic surgery, oral neoplasm resection, and the dental implants placement, it is important to know the accurate localization of the mandibular canal (MC), which contains the vascular and nerve package. The aim of this research was to determine the course of the mandibular canal through the mandible with relation to the structures that surround it (lingual surface, vestibular surface and ventral surface), alveolar crest and dental roots in two kinds of dog skulls by means of computerized tomography (CT). For that, 10 skulls of mesaticephalic dogs and 10 skulls of brachycephalic dogs were evaluated in the Image Diagnosis Service of the Veterinary Hospital of the Veterinary and Zootechny School of the São Paulo University. In order to determine the localization of the canal passage in the mandible, measures were taken, in relation with: lingual surface, vestibular surface, ventral mandible surface and alveolar crest with CT help. The measurements were submitted to statistical analysis and showed that the mandibular canal course was similar in brachycephalic and mesaticephalic dogs, the measurements indicated that the mandibular canal descends slightly from the mandibular foramen to the molar area, slightly closer to the lingual surface than the vestibular surface until the molar region. The MC continues rostrally occupying the ventral region of the mandible body, reaching its maximum depth in relation with the alveolar crest border at the level of the 1st molar and 4th premolar teeth area. In the 4th and 3rd premolar region the MC maintains a similar distance between the vestibular and lingual border. At the level of the 3rd premolar the MC originates the mental caudal mental foramen before increases the distance in relation with the lingual and ventral border just before its termination at the medial mental foramen on the vestibular surface, ventral to the 2nd premolar roots

How to improve transoperatory analgesia in dental treatments in dogs and cats

A dor e suas consequências fisiológicas vêm sendo amplamente discutidas e estudadas nos últimos anos e essa preocupação também faz parte da rotina odontológica. A anestesia geral possibilita o trabalho na cavidade oral sem riscos para o médico veterinário, além de bloquear os estímulos dolorosos, dependendo da qualidade anestésica. Com a associação da anestesia local, aumenta-se a eficiência analgésica durante o procedimento cirúrgico e no pós-operatório, reduz-se o consumo do anestésico geral e há mais segurança para o paciente, além de favorecer uma rápida recuperação da consciência. Esses benefícios favorecem um rápido restabelecimento, por manter o consumo hídrico e alimentar. As técnicas são facilmente realizadas e praticamente não oferecem riscos, quando bem utilizadas. Este artigo revisa as técnicas de anestesia local mais utilizadas na odontologia veterinária, como as terminais (tópica e infiltrativa) e os bloqueios regionais, assim como os anestésicos que podem ser utilizados nesses procedimentosThe study of pain and its physiological consequences have been extensively discussed in the last years; the same concern is also part of the routine dental treatment. General anesthesia allows veterinarians to work safely in the oral cavity and can at the same time block painful stimuli, depending on the depth and quality of the anesthesia. The association of local anesthetics with general anesthesia increases the analgesic efficiency during and after surgery and reduces the amount of general anesthetics needed, as well as improving safety and return from anesthesia. These benefits can stimulate recovery, since they help keep water and food intake after surgery. When correctly used, these techniques are easy to perform and offer low risk to the animal. This article reviews the most useful local anesthetic techniques in veterinary dentistry, such as the topic and infiltrative terminal methods and regional blocks, as well as which anesthetics can be used in each of these procedure

Mandibular canal course determination by means of computerized tomography in ten mandibles of mesaticephalic dogs cadavers

Sabe-se que durante qualquer procedimento cirúrgico na região da mandíbula no homem, um dano iatrogênico ao feixe vasculonervoso que percorre o canal mandibular (CM) poderia causar desde parestesia até dor constante. Na odontologia veterinária, diferentes procedimentos cirúrgicos são realizados no tecido ósseo adjacente ao CM, o que implica no conhecimento acurado da localização do mesmo. O objetivo desta pesquisa foi determinar por meio da Tomografia Computadorizada (TC) o trajeto do CM em relação às faces da mandíbula: lingual, vestibular, ventral e crista alveolar em dez mandíbulas de cadáveres de cães mesaticefálicos. Os tomogramas foram realizados no plano transversal, tomando como referência para cada corte o forame mandibular, as raízes dentárias dos dentes molares, pré-molares e forame mentoniano médio. No tomógrafo foram realizadas medidas desde o CM até as diferentes faces. Conclui-se que a partir do dente 3o molar, no sentido rostral, o CM aumenta gradualmente a distância em relação à crista alveolar, alcançando a sua máxima profundidade na região dente 1o molar. Em relação às faces vestibular e lingual, o CM apresentou-se lingualizado na região dos dentes molares. O CM continua rostralmente ocupando a região ventral do corpo da mandíbula, mantendo uma distância similar entre a superfície vestibular e lingual. Já na região do dente 3º pré-molar o canal mandibular aumenta ligeiramente a sua distância com relação à face ventral e lingual da mandíbula, antes do seu fim no forame mentoniano medial na face vestibular da mandíbulaAs it is known, during any surgical procedure in the human mandible, an iatrogenic damage to the neurovascular bundle that runs along the mandibular canal (MC) could cause from paresthesia to constant pain. In veterinary dentistry, different surgical procedures are performed on the bone tissue adjacent to the MC, which implies accurate knowledge of its localization. The purpose of this study was to determine by means of computerized tomography (CT) the path of the MC in relation with: lingual surface, vestibular surface, alveolar crest, and ventral mandible surface in ten mesaticephalic dogs. The slices were performed in transverse plane using as reference the mandibular foramen, the medial mental foramen and the tooth roots of molars and premolars; several measures among the MC and the mandibular faces were performed. The conclusion of this study was that from the 3rd molar tooth (following in rostral direction), the MC gradually increases its distance from the alveolar crest, reaching its maximum depth in the 1st molar tooth area. In the molar area, the MC was located nearly of the mandibular lingual surface. The CM continues rostrally occupying the ventral region of the mandible body keeping a similar distance between the buccal and lingual surface. Then in the 3rd premolar area the MC increases slightly its distance from the ventral aspect of the mandible, before its end in the medial mental foramen on the face of the mandibl

Localization of the Mandibular Canal in Brachycephalic Dogs Using Computed Tomography

For some surgical procedures in veterinary dentistry including exodontia, orthognathic surgery, orthopedic surgery, oncologic surgery, and for the placement of dental implants, it is important to know the accurate location of the neurovascular structures within the mandibular canal. The aim of this research was to determine the course of the mandibular canal in the mandible and its relationship with other anatomical structures in brachycephalic dogs using computerized tomography. Mandibles from 10 brachycephalic cadaver dogs were evaluated. Measurements were taken in relation to the lingual, vestibular alveolar crest, and ventral surfaces. These measurements indicated that the mandibular canal descends slightly from the mandibular foramen to the molar area, decreasing the distance of the mandibular canal from the mandibular ventral border The mandibular canal is slightly closer to the lingual surface than the vestibular surface except in the molar tooth region. The mandibular canal continues in a rostral direction occupying the ventral region of the mandibular body, reaching its maximum distance from the alveolar crest at the level of the first molar and fourth premolar teeth. In the third and fourth premolar tooth region, the mandibular canal maintains a similar distance between the vestibular and lingual borders; then, at the level of the second premolar tooth, the distance of the mandibular canal from the lingual and ventral border increases before its termination at the mental, foramen. The study reported here documents the feasibility of using CT to determine the location of the mandibular canal in relation to bony and dental parameters. Although the difference in mandible size of the group of brachycephalic dogs reported here resulted in broad ranges of measurements, it is clear that the MC course may vary between individual dogs. J Vet Dent 26(3); 156 - 163, 200

Computed tomography in veterinary medicine: foundations and clinical indications

A tomografia computadorizada (TC) é uma técnica de diagnóstico por imagem que tem sido amplamente utilizada na medicina veterinária nos últimos anos, tanto em centros de ensino superior quanto por centros médicos veterinários de referência. Desde o surgimento do primeiro tomógrafo, a TC tem incorporado os avanços tecnológicos da informática e da área de diagnóstico por imagem. A TC utiliza raios-X para formar imagens em cortes de um objeto em diferentes planos, sem sobreposição das estruturas internas que o compõem. Essa modalidade de imagem tem sido utilizada na medicina veterinária especialmente na avaliação da cavidade nasal e dos seios paranasais, de neoformações musculoesqueléticas, alterações de bula timpânica, traumas e fraturas de crânio, afecções da articulação temporomandibular, degeneração ou hérnia de disco intervertebral, neoplasias pulmonares ou do mediastino e neoplasias cerebrais, entre outras. Este artigo revisa as bases da TC e sua utilização na medicina veterináriaComputed tomography (CT) is an imaging technique that has been widely used in veterinary medicine in recent years, both in veterinary schools and veterinary medical reference centers. Since the first scanner appeared, it has incorporated technological advances inherent to the use of computers and of diagnostic imaging. CT uses X-rays to form slice images of an object in different planes without overlapping of its internal structures. In veterinary medicine, this technique is currently used to evaluate the nasal cavity and paranasal sinuses, musculoskeletal tumors, tympanic bulla abnormalities, trauma and skull fractures, temporomandibular joint disorder, degeneration or herniated intervertebral discs, pulmonary and mediastinal neoplasms, brain tumors and others. This article reviews the basis of CT and its clinical applications in veterinary medicineLa tomografía computarizada (TC) es una técnica de diagnóstico por imagen utilizada con mayor frecuencia en medicina veterinaria en los últimos años, tanto por centros de enseñanza superior como por centros veterinarios de referencia. Desde la aparición del primer tomógrafo, la técnica de tomografía computarizada ha incorporado los avances tecnológicos de la computación y del diagnóstico por imagen. La TC utiliza rayos-X para formar imágenes en cortes de un objeto en diferentes planos sin sobreposición de las estructuras internas. Esta ha sido utilizada en medicina veterinaria especialmente para evaluación de afecciones de la cavidad nasal y senos paranasales, neoformaciones del sistema musculoesquelético, alteraciones de bulla timpánica, fracturas craneanas, afecciones de la articulación temporomandibular, degeneración o hernia de disco intervertebral, neoplasias pulmonares o del mediastino y neoplasias cerebrales, entre otras. Este artículo revisa las bases de la TC y su utilización en medicina veterinari