Faire avec la fragilité du droit

A partir de quelques exemples puisés dans le champ de la santé mentale, l'article examine les effets de la fragilité du droit. Le droit dit "souple", "mou", "fragile" n'impose juridiquement aucune obligation, mais peut néanmoins servir de point d'appui à d'autres régimes prescriptifs auxquels il s'articule

Entre maladie mentale et handicap psychique : une expérience problématique

L'une des innovations remarquée de la Loi du 11 février 2005 concerne les personnes dont les fonctions psychiques sont altérées. Celles-ci ne sont plus assignées seulement au statut de malade. Sous réserve de la stabilisation de la maladie, elles peuvent aujourd'hui prétendre au statut de personne handicapée et par conséquent au droit à compensation des conséquences de leur handicap. A partir d'une vingtaine d'entretiens réalisés auprès de personnes dites "handicapées psychiques", l'auteur se demande comment celles-ci vivent le passage entre ces différents statuts, comment elles parviennent à les combiner et enfin quels usages elles en font dans leur vie sociale et professionnelle

: "Le corps à bras le corps"

International audienceNote de lecture de la revue néerlandaise Medische Antropologie sur "le corps dans les disability studies"

La contrainte est-elle compatible avec le care ? Le cas de l'aide et du soin à domicile.

Defending the autonomy of people and respecting their will has legitimately led to fight against any resort to constraint in care activities, by controlling and strictly defining its use if necessary, and by promoting a positive ethics of care, centred on people's needs and wills. Nevertheless, beyond extreme cases of and violence, if one more realistically views constraint not only in a binary mode as an action involving people without their consent, it is crucial to acknowledge that constraint lies everywhere inside care activities. It is not a matter of remaining misconducts or perversion. It is due to the necessity of also protecting people, especially when their ability to evaluate what is good for them may be altered. Leaning on several minute case studies carried out at disabled people's home, this paper describes the diverse forms that may take such an ordinary, silent constraint, ceaselessly present in care activities. It concludes by addressing its possible compatibility with care.La contrainte est-elle compatible avec le care ? Le cas de l'aide et du soin à domicile May constraint be compatible with care? The case of home care Version papier à paraître en 2015 in Alter European Journal of Disability research, Revue européenne de recherche sur le handicap « Care et handicap », dirigé par A. Damamme, E. Fillion et M. Winance en ligne : Les enquêtes dont sont tirés les cas présentés ont été menées dans le cadre de deux contrats de recherche, passés par la HAS et la CNSA (CNSA 07/011) pour le premier, par la MiRe (Drees, n° 09-3438) en 2012 pour le second. Nous remercions les personnes et les services qui nous ont accueillis, ainsi que les nombreux participants aux débats et présentations qui ont suivi ces recherches, pour les précieux commentaires et critiques que nous ont apportés chercheurs, aidants et personnes aidées. Tous les noms propres ont été anonymisés, mais nous avons conservé la forme plus ou moins familière que leur donnent les aides, selon l'âge, la position, le caractère des personnes. Résumé : Défendre l'autonomie des personnes et le respect de leur volonté conduit légitimement à lutter contre le recours à la contrainte, en le contrôlant, en précisant strictement ses contours s'il est inévitable, en promouvant la bientraitance et une éthique du care centrée sur le souci des autres. Mais, au-delà des cas extrêmes de maltraitance ou de violence, si de façon plus réaliste on ne définit pas la contrainte seulement sur un mode binaire comme une action impliquant autrui sans son consentement, il importe de reconnaître qu'elle est omniprésente dans le soin et l'aide, non par défaut ou perversion, mais à cause de la nécessité d'assurer aussi la protection des personnes, notamment dans le cas où leur faculté à juger ce qui est bon pour elles est altérée. À partir de plusieurs études de cas détaillées conduites au domicile de personnes handicapées, cet article vise à décrire les formes de cette contrainte ordinaire, à bas bruit, continûment présente dans l'aide aux personnes, avant de s'interroger sur sa compatibilité avec le care. English abstract

La relation de soins à l'épreuve de la maladie d'Alzheimer

Le rapport concerne les relations de soins dans le cas de la maladie d'Alzheimer. Il a été réalisé à partir de l'observation de consultations en gériatrie, psychogériatrie et neurologie, du fonctionnement d'un service hospitalier, et de deux centres d'accueils de jour

La vulnérabilité saisie par le droit

L'article analyse la portée et les limites de l'usage du droit dans la prise en charge des vulnérabilités

Vigilance, risque et fragilité. Autour des personnes affaiblies par le grand âge

L'article examine les formes que prend la vigilance lorsqu'il s'agit d'assurer la sécurité et de respecter le droits aux risques des personnes fragilisées par le grand âg

Cancer en situation d'incertitudes dans le monde du travail

Les récents progrès dans le dépistage, la prévention et le traitement des cancers ont tendance à modifier les discours et les représentations concernant cette pathologie. Jusque dans les années 60, en effet, les pouvoirs publics tentent d'inciter les individus à accepter les campagnes de dépistage en rappelant que la cancer provoque la mort. aujourd'hui, c'est plutôt la banalisation du cancer qui est évoquée pour générer des comportements de surveillance et de prévention

Une ethnographie de la relation d'aide : de la ruse à la fiction, comment concilier protection et autonomie, rapport de recherche pour la MiRe (DREES):Rapport de recherche pour la MiRe (DREES)

Ce rapport propose une description et une analyse de l’activité d’aide à domicile. L’enquête a porté sur le réseau des proches, aidants et soignants, intervenant auprès de personnes atteintes de troubles psychiques et cognitifs. Les aides visent à assurer le bien‐être des personnes en apportant soins et assistance. Mais ce souci ne suffit pas à caractériser leur activité : à chaque instant, les aides doivent composer entre des aspirations contradictoires, comme la protection et l’autonomie, et assumer des prises de risque. Nous n’opposons pas leur activité réelle à des principes abstraits, nous faisons au contraire l’hypothèse que ce sont les pratiques des aides qui peu à peu, à partir des situations d’épreuve, donnent un sens concret à de telles notions. En trouvant des façons de les composer, elles montrent que leur mise en oeuvre est possible. Selon une méthode ethnographique, nous avons suivi treize cas, entre six et dix-huit mois, choisis dans trois services d’aide à domicile contrastés, en mettant l’accent sur les moments d’épreuve, qui montrent en permanence ces compromis obligés de l’action en situation : problèmes d’hygiène, de médicaments, de clés, risque de chute, décision de placement, relation à la famille, etc. Le principal rendu de notre recherche est la mise en récit de ces treize expériences collectives. Comment faire faire quelque chose à des personnes qui ne l’ont pas demandé ou n’en voient pas l’intérêt ? À condition d’en restituer aussi la valeur positive, deux notions ambiguës, la ruse et la fiction, aident à mieux comprendre l’expérience du domicile, et les compétences des personnels et des proches. L’aide est installation incertaine d’une relation, d’un espace commun. Instaurer cette fiction partagée fait en partie porter par l’aidant à la place de l’aidé son exigence d’autonomie : traiter en être autonome la personne fragilisée, c’est faire persister ce qui n’est plus tout à fait là. Curieuse autonomie, par procuration, qui doit être supposée et supportée par les autres pour exister. C’est tout l’enjeu éthique, politique et social de la relation d’aide : l’invention d’une autonomie élargie au collectif