Analysis of optic nerve in patients with pseu-doexpholation syndrome and pseudoexpholation glaucoma

Цель: сравнить показатели диска зрительного нерва (ДЗН) у пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом (ПЭС) и псевдоэксфолиативной глаукомой (ПЭГ). Материал и методы. Под наблюдением находился 81 больной (157 глаз) в возрасте 55-74 лет: 71 женщина (76%), 25 мужчин (24%). Все пациенты подразделены на три группы. Группа 1: 40 больных (77 глаз) с диагнозом «первичная открытоугольная la глаукома» (группа 1а: 20 больных (37 глаз) с псевдоэкфолиативной формой первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ); группа 16: 20 пациентов (40 глаз) с простой формой ПОУГ). Группа 2: 18 пациентов (34 глаза) с диагнозом «ПЭС». Группа 3: 23 пациента (46 глаз) без признаков глаукомы и ПЭС. Всем пациентам проводили офтальмологическое обследование с оценкой толщины слоя нервных волокон (RNFL), площади ДЗН, площади нейроретинального пояска (НРП) и объема экскавации. Результаты. У больных с ПЭГ выявлялось значимое отклонение всех показателей ДЗН от нормы, в поле зрения отмечались характерные глаукомные изменения. У пациентов группы 2 получено значимое различие показателей толщины слоя нервных волокон, толщины нейроретинального пояска и объема экскавации с показателями пациентов группы 3. Выводы: 1) ангио-ОКТ является объективным методом оценки состояния кровотока ДЗН; 2) у пациентов с ПЭС выявлено достоверное ухудшение состояния перфузии ДЗН, пациенты с ПЭС находятся в группе повышенного риска развития глаукомы и требуют более пристального внимания и диспансерного наблюдения; 3) состояние перфузии ДЗН у больных с ПЭГ хуже, чем у больных ПОУГ той же стадии.</p

Evaluation of the effectiveness of antiglaucomic operations with the use of the Ex-Press mini glaucoma shunt and Repegel-1 drainage in patients wi

The purpose of study is to evaluate the effectiveness of antiglaucomic operations with the use of the Ex-Press mini glaucoma shunt and Repegel-1 drainage in patients with primary open-angle glaucoma. Material and Methods. 65 patients (65 eyes) with an established diagnosis of uncompensated primary open-angle glaucoma of Stage III were observed. All patients underwent anti-glaucoma surgery. Patients of group 1 (15 patients, 15 eyes) underwent penetrating deep sclerectomy with implantation of the Ex-Press mini shunt under the scleral flap. Patients of group 2 (25 patients, 25 eyes) — penetrating deep sclerectomy with Repegel 1 drainage. Patients of group 3 (25 patients, 25 eyes) underwent sinus trabeculectomy without drainage. Results. In the early postoperative period, a good hypotensive effect was obtained in patients of all three groups. The most persistent antihypertensive effect was obtained in patients who underwent anti-glaucoma surgery with Repegel-1 drainage implantation. In patients who were implanted with the Ex-Press mini shunt, there was a significant decrease in the perimetrical MD index for 3 months. Conclusions. 1. Improvement of the photosensitivity of the retina in patients who underwent an antiglaucoma operation with Ex-Press shunt implantation, possibly due to the low invasiveness of the intervention and the absence of a sharp drop in IOP level. 2. Preliminary results (analysis 3 months after the operation) indicate a lower number of postoperative complications in the implantation of Repegel-1 drainage and a persistent hypotensive effect. 3. Patients who underwent antiglaucoma operations with implantation of drainage systems showed improvement of hemodynamic parameters in the pool of posterior short ciliary arteries in the postoperative period.</p