Кореляція клініко-параклінічних ознак бронхіальної астми з рівнем сироваткового тимусного стромального лімфопоетину у дітей

Object. Define the amount of thymic stromal lymphopoietin (TSLP) in bronchial asthma (BA) pathogenesis in children by detecting the effect of TSLP on clinic and paraclinic symptoms of BA manifestation.Methods and Materials. 70 children aged 6–17 years old were observed. The control group consisted of 20 healthy children, randomized by age. Standard methods of examination in accordance with the unified clinical protocol «Bronchial Asthma in Children» (order of the Ministry of Healthcare of Ukraine on 08.10.2013, No 868) were applied. The TSLP level was defined in remission period by the immunoenzyme method.Results. The reference levels of serum TSLP (19.39 (6.13; 49.52) pg/ml) and levels of TSLP depending on severity of BA were determined: intermittent form — 12.44 (6.42; 17.21) pg/ml; mild persistent form — 5.95 (4.50; 15.57) pg/ml; moderate persistent form — 10.67 (4.68; 21.20) pg/ml; severe persistent form — 81.84 (62.60; 98.9) pg/ml. When analyzing the effect of TSLP level on clinical features of BA (term of manifestation, duration of BA, presence of atopy, comorbid state of atopic dermatitis and allergic rhinitis, allergic and BA inheritance were explored), only probable difference for hereditary tainted allergy (P=0.027) was revealed. Analysis of TSLP level correlation with paraclinic criteria revealed probable correlation connections of TSLP level with FEV1 (r=-0.213; Р=0.039), absolute lymphocyte CD8 count (r=-0.254; Р=0.034), absolute lymphocyte CD25 count (r=-0.248; Р=0.038); NBT test stimulated (r=0.250; Р=0.037).Conclusions. TSLP level in blood serum in schoolDaged children suffering from BA is probably higher in the case of severe disease and due to hereditary tainted allergy, correlates with FEV1, lymphocyte CD8 count, lymphocyte CD25 count and NBT test.Цель: установить значение тимусного стромального лимфопоэтина (ТСЛП) в патогенезе бронхиальной астмы (БА) у детей путем выявления влияния ТСЛП на манифестацию клинических и параклинических признаков БА.Материалы и методы. Под наблюдением находились 70 детей в возрасте 6–17 лет с БА. Контрольную группу составили 20 практически здоровых детей, рандомизированных по возрасту. Применялись общепринятые методы обследования в соответствии с унифицированным клиническим протоколом «Бронхиальная астма у детей» (приказ МЗ Украины от 08.10.2013 № 868). Уровень ТСЛП определяли в периоде ремиссии иммуноферментным методом.Результаты. Установлены референтные уровни сывороточного ТСЛП (19,39 (6,13; 49,52) пг/мл) и уровень ТСЛП в зависимости от тяжести БА: интермиттирующая форма — 12,44 (6,42; 17,21) пг/мл; легкая персистирующая — 5,95 (4,50; 15,57) пг/мл; среднетяжелая персистирующая — 10,67 (4,68; 21,20) пг/мл; тяжелая персистирующая — 81,84 (62,60; 98,9) пг/мл. При анализе влияния уровня ТСЛП на клинические проявления БА (изучались сроки манифестации, продолжительность БА, наличие атопии, коморбитних состояний атопического дерматита и аллергического ринита, наследственность по аллергии и БА) выявлена достоверная связь только для отягощенной наследственности по аллергии (Р=0,027). Анализ корреляции уровня ТСЛП с параклиническими критериями обнаружил достоверные связи уровня ТСЛП с показателями ОФВ1 (r=-0,213; Р=0,039), абсолютным количеством CD8-лимфоцитов (r=-0,254; Р=0,034), абсолютным количеством CD25-лимфоцитов (r=-0,248; Р=0,038); HСT-тестом стимулированным (r=0,250; Р=0,037).Выводы. Уровень ТСЛП в сыворотке крови детей школьного возраста, больных БА, достоверно повышен при тяжелом течении болезни и при отягощенной наследственности по аллергии, коррелирует с показателями ОФВ1, количеством CD8-лимфоцитов, CD25-лимфоцитов и значением HСT-теста.Мета: встановити значення тимусного стромального лімфопоетину (ТСЛП) у патогенезі бронхіальної астми (БА) у дітей шляхом виявлення впливу ТСЛП на маніфестацію клінічних та параклінічних ознак БА.Матеріали і методи. Під спостереженням знаходилося 70 дітей віком 6–17 років з БА. Контрольну групу склали 20 практично здорових дітей, рандомізованих за віком. Застосовано загальноприйняті методи обстеження згідно з уніфікованим клінічним протоколом «Бронхіальна астма у дітей» (наказ МОЗ України від 08.10.2013 № 868). Рівень ТСЛП визначали у періоді ремісії імуноферментним методом.Результати. Встановлено референтні рівні сироваткового ТСЛП (19,39 (6,13; 49,52) пг/мл) та рівні ТСЛП залежно від важкості БА: інтермітуюча форма — 12,44 (6,42; 17,21) пг/мл; легка персистуюча — 5,95 (4,50; 15,57) пг/мл; середньоважка персистуюча — 10,67 (4,68; 21,20) пг/мл; важка персистуюча — 81,84 (62,60; 98,9) пг/мл. При аналізі впливу рівня ТСЛП на клінічні ознаки БА (вивчалися термін маніфестації, тривалість БА, наявність атопії, коморбітних станів атопічного дерматиту та алергічного риніту, спадковість щодо алергії та БА) виявлено вірогідний вплив лише для ознаки обтяженої спадковості з алергії (Р=0,027). Аналіз кореляції рівня ТСЛП з параклінічними критеріями виявив вірогідні кореляційні зв'язки рівня ТСЛП з показниками ОФВ1 (r=-0,213; Р=0,039), абсолютною кількістю CD8-лімфоцитів (r=-0,254; Р=0,034), абсолютною кількістю CD25Dлімфоцитів (r=-0,248; Р=0,038); HСT-тестом стимульованим (r=0,250; Р=0,037).Висновки. Рівень ТСЛП у сироватці крові дітей шкільного віку, хворих на БА, вірогідно підвищений при важкому перебігу хвороби та при обтяженій спадковості з алергії, корелює з показниками ОФВ1, кількістю CD8-лімфоцитів, CD25-лімфоцитів та значенням HСT-тесту

Модель прогнозування розвитку цирозу печінки у дітей, хворих на муковісцидоз

Cystic fibrosis (CF) is a genetic disease with a multiple organ type of lesion. Liver cirrhosis is ranked the third in the general list of death causes in CF patients. The purpose of the study was to improve medical care for patients with CF by treatment individualization according to the prognosis of the gastrointestinal tract complications development. The study was performed on 42 children with CF. Patients were divided into 2 groups: group A (with liver cirrhosis) and group B (control, without or with moderate organic liver damage). One hundred twelve indicators were analyzed. After that the logistic regression method with the step-by-step incorporation of predictors was used to analyze the features and to select meaningful criteria for the mathematical model creation. The mathematical model for predicting of the liver cirrhosis development in children with CF was created. It should help to make an individual algorithm for treating using non-specific research methods in order to prevent the progression of liver damage in patients with CF.Муковисцидоз (МВ) — генетическое заболевание с полиорганным характером поражения. Цирроз печени занимает третье место в общем перечне причин смерти у больных МВ. Целью исследования стало усовершенствование оказания медицинской помощи больным МВ путем индивидуализации терапии с учетом прогноза развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. В исследование вошли 42 ребенка с диагнозом МВ. Пациенты были разделены на две группы: группа А (с цирротическими изменениями паренхимы печени) и группа В (контрольная, без- или с умеренным поражением паренхимы печени). Проанализированы 112 показателей. С помощью метода логистической регрессии с пошаговым включением предикторов для анализа функций и выбора значимых критериев была создана математическая модель для прогнозирования развития цирроза печени у детей с МВ, что позволит своевременно с помощью неспецифических методов исследования составлять индивидуальный алгоритм лечения больного с целью предотвращения прогрессирования поражений печени.Муковісцидоз (МВ) — це генетичне захворювання з поліорганним характером ураження. Цироз печінки посідає третє місце у загальному переліку причин смерті у хворих на МВ. Метою дослідження було удосконалення надання медичної допомоги хворим на МВ шляхом індивідуалізації терапії з урахуванням прогнозу розвитку ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту. Обстежено 42 дитини з діагнозом МВ. Пацієнти були роздподілені на дві групи: група А (із цирозом печінки) та група В (контрольна, без або з помірним ураженням паренхіми печінки). Проаналізовано 112 клініко-параклінічних показників. Після цього за допомогою методу логістичної регресії з покроковим включенням предикторів для аналізу функцій та вибору значущих критеріїв було створено математичну модель для прогнозування розвитку цирозу печінки у дітей із МВ, що дозволить своєчасно за допомогою неспецифічних методів дослідження складати індивідуальний алгоритм лікування хворого з метою попередження прогресування уражень печінки

Сlinical observation of the child with cystic fibrosis

The clinical observation of the child with cystic fibrosis is described in the article. Cystic fibrosis was diagnosed during the neonatal screening. The child received enzyme replacement therapy. Early respiratory disorders (at 3 months of age), airways colonization with Pseudomonas aeruginosa (at 7 months of age), frequent bronchopulmonary exacerbations (pneumonia, bronchiectasis) were characteristic of this clinical case. Antimicrobial treatment was complete only during hospitalization period. But short courses of outpatient prophylactic antimicrobial therapy (because of social aspects) caused the child’s death from pulmonary involvement at the age of 2 years 5 months

К 210-летию Харьковского национального медицинского университета. История кафедры пропедевтики педиатрии № 2 Харьковского национального медицинского университета

Статья посвящена истории кафедры пропедевтики педиатрии №2 Харьковского национального медицинского университета. В ней изложены интересные факты из истории кафедры, упомянуты значимые личности, которые сыграли роль в становлении и развитии кафедры

Clinical Observation of a Child with KID (Keratitis-Ichthyosis-Deafness) Syndrome

A clinical case of keratitis-ichthyosis-deafness (KID syndrome) in an infant is described. The article familia-rizes pediatricians and family doctors with difficulties in the diagnosis of this rare genetic disease in infants