Кореляція клініко-параклінічних ознак бронхіальної астми з рівнем сироваткового тимусного стромального лімфопоетину у дітей

Abstract

Object. Define the amount of thymic stromal lymphopoietin (TSLP) in bronchial asthma (BA) pathogenesis in children by detecting the effect of TSLP on clinic and paraclinic symptoms of BA manifestation.Methods and Materials. 70 children aged 6–17 years old were observed. The control group consisted of 20 healthy children, randomized by age. Standard methods of examination in accordance with the unified clinical protocol «Bronchial Asthma in Children» (order of the Ministry of Healthcare of Ukraine on 08.10.2013, No 868) were applied. The TSLP level was defined in remission period by the immunoenzyme method.Results. The reference levels of serum TSLP (19.39 (6.13; 49.52) pg/ml) and levels of TSLP depending on severity of BA were determined: intermittent form — 12.44 (6.42; 17.21) pg/ml; mild persistent form — 5.95 (4.50; 15.57) pg/ml; moderate persistent form — 10.67 (4.68; 21.20) pg/ml; severe persistent form — 81.84 (62.60; 98.9) pg/ml. When analyzing the effect of TSLP level on clinical features of BA (term of manifestation, duration of BA, presence of atopy, comorbid state of atopic dermatitis and allergic rhinitis, allergic and BA inheritance were explored), only probable difference for hereditary tainted allergy (P=0.027) was revealed. Analysis of TSLP level correlation with paraclinic criteria revealed probable correlation connections of TSLP level with FEV1 (r=-0.213; Р=0.039), absolute lymphocyte CD8 count (r=-0.254; Р=0.034), absolute lymphocyte CD25 count (r=-0.248; Р=0.038); NBT test stimulated (r=0.250; Р=0.037).Conclusions. TSLP level in blood serum in schoolDaged children suffering from BA is probably higher in the case of severe disease and due to hereditary tainted allergy, correlates with FEV1, lymphocyte CD8 count, lymphocyte CD25 count and NBT test.Цель: установить значение тимусного стромального лимфопоэтина (ТСЛП) в патогенезе бронхиальной астмы (БА) у детей путем выявления влияния ТСЛП на манифестацию клинических и параклинических признаков БА.Материалы и методы. Под наблюдением находились 70 детей в возрасте 6–17 лет с БА. Контрольную группу составили 20 практически здоровых детей, рандомизированных по возрасту. Применялись общепринятые методы обследования в соответствии с унифицированным клиническим протоколом «Бронхиальная астма у детей» (приказ МЗ Украины от 08.10.2013 № 868). Уровень ТСЛП определяли в периоде ремиссии иммуноферментным методом.Результаты. Установлены референтные уровни сывороточного ТСЛП (19,39 (6,13; 49,52) пг/мл) и уровень ТСЛП в зависимости от тяжести БА: интермиттирующая форма — 12,44 (6,42; 17,21) пг/мл; легкая персистирующая — 5,95 (4,50; 15,57) пг/мл; среднетяжелая персистирующая — 10,67 (4,68; 21,20) пг/мл; тяжелая персистирующая — 81,84 (62,60; 98,9) пг/мл. При анализе влияния уровня ТСЛП на клинические проявления БА (изучались сроки манифестации, продолжительность БА, наличие атопии, коморбитних состояний атопического дерматита и аллергического ринита, наследственность по аллергии и БА) выявлена достоверная связь только для отягощенной наследственности по аллергии (Р=0,027). Анализ корреляции уровня ТСЛП с параклиническими критериями обнаружил достоверные связи уровня ТСЛП с показателями ОФВ1 (r=-0,213; Р=0,039), абсолютным количеством CD8-лимфоцитов (r=-0,254; Р=0,034), абсолютным количеством CD25-лимфоцитов (r=-0,248; Р=0,038); HСT-тестом стимулированным (r=0,250; Р=0,037).Выводы. Уровень ТСЛП в сыворотке крови детей школьного возраста, больных БА, достоверно повышен при тяжелом течении болезни и при отягощенной наследственности по аллергии, коррелирует с показателями ОФВ1, количеством CD8-лимфоцитов, CD25-лимфоцитов и значением HСT-теста.Мета: встановити значення тимусного стромального лімфопоетину (ТСЛП) у патогенезі бронхіальної астми (БА) у дітей шляхом виявлення впливу ТСЛП на маніфестацію клінічних та параклінічних ознак БА.Матеріали і методи. Під спостереженням знаходилося 70 дітей віком 6–17 років з БА. Контрольну групу склали 20 практично здорових дітей, рандомізованих за віком. Застосовано загальноприйняті методи обстеження згідно з уніфікованим клінічним протоколом «Бронхіальна астма у дітей» (наказ МОЗ України від 08.10.2013 № 868). Рівень ТСЛП визначали у періоді ремісії імуноферментним методом.Результати. Встановлено референтні рівні сироваткового ТСЛП (19,39 (6,13; 49,52) пг/мл) та рівні ТСЛП залежно від важкості БА: інтермітуюча форма — 12,44 (6,42; 17,21) пг/мл; легка персистуюча — 5,95 (4,50; 15,57) пг/мл; середньоважка персистуюча — 10,67 (4,68; 21,20) пг/мл; важка персистуюча — 81,84 (62,60; 98,9) пг/мл. При аналізі впливу рівня ТСЛП на клінічні ознаки БА (вивчалися термін маніфестації, тривалість БА, наявність атопії, коморбітних станів атопічного дерматиту та алергічного риніту, спадковість щодо алергії та БА) виявлено вірогідний вплив лише для ознаки обтяженої спадковості з алергії (Р=0,027). Аналіз кореляції рівня ТСЛП з параклінічними критеріями виявив вірогідні кореляційні зв'язки рівня ТСЛП з показниками ОФВ1 (r=-0,213; Р=0,039), абсолютною кількістю CD8-лімфоцитів (r=-0,254; Р=0,034), абсолютною кількістю CD25Dлімфоцитів (r=-0,248; Р=0,038); HСT-тестом стимульованим (r=0,250; Р=0,037).Висновки. Рівень ТСЛП у сироватці крові дітей шкільного віку, хворих на БА, вірогідно підвищений при важкому перебігу хвороби та при обтяженій спадковості з алергії, корелює з показниками ОФВ1, кількістю CD8-лімфоцитів, CD25-лімфоцитів та значенням HСT-тесту