ВОЗМОЖНОСТИ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ КОМПРЕССИОННО-ИШЕМИЧЕСКИХ НЕВРОПАТИЙ РУК У ПАЦИЕНТОВ С ГИПОТИРЕОЗОМ

Symptoms of neuromuscular dysfunction are quite common in patients with hypothyroidism. Structural changes of myelin and dysfunction of oligodendroglial processes in axons have pathogenetic significance in patients with neuropathies against the background of hypothyroidism. However, the etiopathogenesis of the development of neuropathies in hypothyroidism is not fully understood. Magnetic resonance imaging (MRI) is a modern imaging method that now provides an image of nerve trunks with a quality sufficient to assess their condition. The main task of MRI is to assess the difficult and atypical cases of nerve compression. We examined 26 patients diagnosed with hypothyroidism, including 8 patients with degenerative-dystrophic diseases of the spine, 1 patient — an anomaly of nerves and muscles, 2 patients were found to have the consequences of injuries, 1 patient was diagnosed with De-Kervin disease, and 14 patients with comorbidity, leading to nerve compression, was not found. The aim of the study was to assess the diagnostic capabilities of magnetic resonance imaging for compression-ischemic neuropathies of the hands in patients with hypothyroidism. Neurological examination and data from stimulation electroneuromyography allows you to accurately determine the area of investigation for MRI. The article shows the diagnostic capabilities of MRI, as well as its place in the diagnostic algorithm of compression-ischemic neuropathies of the hands in patients with hypothyroidism.Симптомы нервно-мышечных дисфункций достаточно часто встречаются у больных гипотиреозом. Структурные изменения миелина и дисфункция олигодендроглиальных процессов в аксонах имеют патогенетическое значение у пациентов с невропатиями на фоне гипотиреоза. Однако этиопатогенез развития невропатий при гипотиреозе изучен не до конца. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — современный метод визуализации, позволяющий получить изображение стволов нервов с качеством, достаточным для оценки их состояния. Основная задача МРТ заключается в визуализации нервного ствола и оценке трудных и атипичных случаев компрессии нерва. Целью исследования была оценка диагностических возможностей МРТ при компрессионно-ишемических невропатиях рук у пациентов с гипотиреозом. Обследованы 26 пациентов с диагнозом «гипотиреоз», из них 8 пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, у одного пациента была выявлена аномалия нервов и мышц, у 2 пациентов — последствия травм, у одного пациента — болезнь Де-Кервена, у 14 пациентов сопутствующей патологии, приводящей к компрессии нервов, не обнаружено. Неврологическое обследование и данные стимуляционной электронейромиографии (ЭНМГ) позволяют точно определить зону исследования для МРТ. Вместе с тем исследования, посвященные изучению возможностей МРТ в диагностике периферических нейропатий, имеют единичный характер. В статье показаны диагностические возможности МРТ, а также ее место в диагностическом алгоритме компрессионно-ишемических невропатий рук у пациентов с гипотиреозом

Деонтологические аспекты бокового амиотрофического склероза

One of the significant problems in deontology is the degree of awareness of terminally ill patients regarding the diagnosis and prognosis of their disease. This topic is complex and relevant, it touches ethical and psychological, legal and medical aspects. The article discusses the positive and negative aspects of fully informing patients  with amyotrophic lateral sclerosis about the fatal diagnosis. There are 2  clinical cases reflecting different approaches of this complex issue: full awareness and concealment of the diagnosis.Одна из значимых проблем в деонтологии – степень осведомленности неизлечимых больных о своем диагнозе. Данная тема сложна и актуальна, она затрагивает вопросы этики, психологии,  правовые и медицинские аспекты. В статье обсуждаются положительные и отрицательные  стороны полного информирования пациентов о заболевании боковым амиотрофическим  склерозом и его фатальном исходе. Приведены 2 клинических случая, отражающие разные  подходы к этому сложному вопросу: полная информированность в отношении болезни и  утаивание диагноза, которые демонстрируют преимущества принципа открытости между врачом и пациенто

Deontological aspects of the amyotrophic lateral sclerosis

One of the significant problems in deontology is the degree of awareness of terminally ill patients regarding the diagnosis and prognosis of their disease. This topic is complex and relevant, it touches ethical and psychological, legal and medical aspects. The article discusses the positive and negative aspects of fully informing patients  with amyotrophic lateral sclerosis about the fatal diagnosis. There are 2  clinical cases reflecting different approaches of this complex issue: full awareness and concealment of the diagnosis

Updating Turbine Blade FE Model Considering the Modal Parameters Scatter

The paper considers an issue of updating a turbine blade finite element model. The turbine blade is fixed in the special rig and the unknown contact conditions strongly influences on the blade dynamics. Hence, there is a difference between the real blade dynamic characteristics and the results of the finite element simulation. The task is to update the blade FE model on the basis of the modal test data to obtain fine dynamic model of the structure. The experimental modal parameters are known with some scatter, which is the result of measurement errors, and some differences from blade to blade within the kit of parts.The proposed algorithm is capable to update the turbine blade finite element model by variation of elasticity modulus in contact areas taking into account the experimental modal parameters scatter. It is worth noting that elasticity modulus of finite elements near the contact area should be considered as unknown contact stiffness parameters.The stochastic updating algorithm based on the sensitivity analysis is proposed. The paper presents equations to define sensitivity coefficients and provides the special recurrence relations, on which the proposed algorithm is based. The eigenvalue problem is resolved repeatedly with system parameters changing during the algorithm implementation. The system parameters (elasticity modulus in the contact areas) are recalculated according to the recurrence relations, mentioned above. To implement the proposed algorithm, a special software in C++ language has been developed.The proposed algorithm has demonstrated its efficiency for updating the finite element model of the complex structure. Thus, the differences between the calculated eigenfrequencies and those of identified from modal testing have been reduced from 13% to 3%. The updated model of the turbine blade could be used for accurate simulation of the blade dynamic behavior under different operating conditions.</p

ВОЗМОЖНОСТИ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ КОМПРЕССИОННО-ИШЕМИЧЕСКИХ НЕВРОПАТИЙ РУК У ПАЦИЕНТОВ С ГИПОТИРЕОЗОМ

Symptoms of neuromuscular dysfunction are quite common in patients with hypothyroidism. Structural changes of myelin and dysfunction of oligodendroglial processes in axons have pathogenetic significance in patients with neuropathies against the background of hypothyroidism. However, the etiopathogenesis of the development of neuropathies in hypothyroidism is not fully understood. Magnetic resonance imaging (MRI) is a modern imaging method that now provides an image of nerve trunks with a quality sufficient to assess their condition. The main task of MRI is to assess the difficult and atypical cases of nerve compression. We examined 26 patients diagnosed with hypothyroidism, including 8 patients with degenerative-dystrophic diseases of the spine, 1 patient — an anomaly of nerves and muscles, 2 patients were found to have the consequences of injuries, 1 patient was diagnosed with De-Kervin disease, and 14 patients with comorbidity, leading to nerve compression, was not found. The aim of the study was to assess the diagnostic capabilities of magnetic resonance imaging for compression-ischemic neuropathies of the hands in patients with hypothyroidism. Neurological examination and data from stimulation electroneuromyography allows you to accurately determine the area of investigation for MRI. The article shows the diagnostic capabilities of MRI, as well as its place in the diagnostic algorithm of compression-ischemic neuropathies of the hands in patients with hypothyroidism.Симптомы нервно-мышечных дисфункций достаточно часто встречаются у больных гипотиреозом. Структурные изменения миелина и дисфункция олигодендроглиальных процессов в аксонах имеют патогенетическое значение у пациентов с невропатиями на фоне гипотиреоза. Однако этиопатогенез развития невропатий при гипотиреозе изучен не до конца. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — современный метод визуализации, позволяющий получить изображение стволов нервов с качеством, достаточным для оценки их состояния. Основная задача МРТ заключается в визуализации нервного ствола и оценке трудных и атипичных случаев компрессии нерва. Целью исследования была оценка диагностических возможностей МРТ при компрессионно-ишемических невропатиях рук у пациентов с гипотиреозом. Обследованы 26 пациентов с диагнозом «гипотиреоз», из них 8 пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, у одного пациента была выявлена аномалия нервов и мышц, у 2 пациентов — последствия травм, у одного пациента — болезнь Де-Кервена, у 14 пациентов сопутствующей патологии, приводящей к компрессии нервов, не обнаружено. Неврологическое обследование и данные стимуляционной электронейромиографии (ЭНМГ) позволяют точно определить зону исследования для МРТ. Вместе с тем исследования, посвященные изучению возможностей МРТ в диагностике периферических нейропатий, имеют единичный характер. В статье показаны диагностические возможности МРТ, а также ее место в диагностическом алгоритме компрессионно-ишемических невропатий рук у пациентов с гипотиреозом.</p