Лікування поєднаної патології анального каналу і прямої кишки з використанням електрохірургічного високочастотного апарата «ЕФА»

Мета. Покращення результатів хірургічного лікування хворих з поєднаною патологією анального каналу і прямої кишки шляхом використання електрохірургічного високочастотного апарата «ЕФА». Матеріали і методи. Проаналізовано результати лікування 114 пацієнтів з поєднаною патологією анального каналу і прямої кишки з використанням електрохірургічного високочастотного апарата «ЕФА». Результати. Встановлено, що у разі використання електрохірургічного високочастотного апарата «ЕФА» тривалість операції зменшується до (25 ± 5) хв, об’єм крововтрати - до (20 ± 5) мл, потреба в наркотичних аналгетиках - до (3 ± 1) мл, тривалість стаціонарного лікування - до (6 ± 1) доба. Висновки. Використання електрохірургічного високочастотного апарата «ЕФА» приводить до скорочення тривалості операції, зменшення об’єму є інтраопераційної крововтрати, інтенсивності больового синдрому в післяопераційному періоді. Після використання даної хірургічної технології глибина некрозу тканин незначна - (0,254 ± 0,18 мм), чим забезпечується косметичність операції

Сучасні хірургічні технології у лікуванні пацієнтів з поєднаною патологією анального каналу і прямої кишки

Мета. Покращення результатів хірургічного лікування пацієнтів з поєднаною патологією анального каналу і прямої кишки шляхом застосування високочастотного електрохірургічного апарата «KLS Martin». Матеріали і методи. Проаналізовані результати лікування 50 пацієнтів з поєднаною патологією анального каналу і прямої кишки з використанням високочастотного електрохірургічного апарата «KLS Martin». Результати. Застосування високочастотного електрохірургічного апарата «KLS Martin» зменшувало тривалість операції до (15 ± 5) хв, об’єм крововтрати до (20 ± 10) мл, потребу в наркотичних аналгетиках до (2 ± 1) мл, строки стаціонарного лікування до (4 ± 1) доба. Висновки. У разі використання високочастотного електрохірургічного апарата «KLS Martin» скорочується тривалість операції, зменшується об’єм крововтрати під час операції, а також інтенсивність больового синдрому в післяопераційному періоді. Після застосування зазначеної електрохірургічної технології глибина некрозу тканин незначна - (0,192 ± 0,12) мм, чим забезпечується косметичність операції

Сучасні методи хірургічного лікування поєднаної патології анального каналу і прямої кишки

The urgency of the problem of combined anorectal pathology is quite high, which have caused today by fast grown number of proctological diseases and absence of single direction for surgical treatment of this category of patients. Besides, there are rather insignificant number of publications with results of scientific researches, which are devoted to studying of this problem. Scar strictures of the anal canal, insufficiency of anal sphincter and also deformations of perianal and pararectal regions and perineum are the most often found among of the complications after combined operations on the anal canal and rectum due to their combined pathology. During the last ten years the “hybrid” operations for treatment of III-IV degrees of chronic haemorrhoids with combination of another anal and rectal pathology are widespread. They include the combination of haemorrhoidal dearterialization with mucopexy or rubber band ligation of haemorrhoids, their lifting and mucopexy with another anal pathology removal. According to progressive development of modern technologies in proctological practice such modern methods of surgical treatment of anorectal pathology as electrothermic system “Liga Sure”, ultrasound harmonic scalpel “Ultra Cision”, laser technologies for treatment of anal fissures, chronic haemorrhoids and fistulas (LHP, FiLaC), plasma scalpel, bipolar system“En Seal”, radiowave scalpel “Surgitron” аnd also methods LIFT (ligation of intersphincteric fistula tract) and VAAFT (Video Assisted Anal Fistula Treatment) have been fast established, which have made less the lasting of operations, volume of bleeding, intensity of the pain syndrome, but, unfortunately, did not exclude such complications as disease recurrences, postoperative bleedings and scar strictures of the anal canal.So, the urgency of the problem of combined pathology of anal canal and rectum induces to elaboration and establishment new high effective methods of surgical treatment of this pathology in clinical practice, which will provide the absence of complications in postoperative period and the fast medical and social patients rehabilitation.Актуальность проблемы сочетанной патологии анального канала и прямой кишки является очень высокой, что обусловлено на сегодняшний день стремительно увеличивающимся количеством проктологических заболеваний, а также отсутствием единого подхода к хирургическому лечению этой категории пациентов. Кроме того, изучению данной проблемы посвящено очень незначительное количество публикаций с результатами научных исследований. Среди осложнений после комбинированных оперативных вмешательств на анальном канале и прямой кишке по поводу их сочетанной патологии наиболее часто встречаются рубцовые стриктуры анального канала, недостаточность анального сфинктера, а также грубые рубцовые деформации перианальных и параректальных областей и промежности. На протяжении последнего десятилетия широкое применение приобрели “гибридные” операции в лечении хронического геморроя III–IV стадии в комбинации с другой патологией анального канала и прямой кишки. Они включают сочетание деартериализации геморроидальных узлов с мукопексией или латексное лигирование геморроидальных узлов, их лифтинг и мукопексию с удалением сопутствующей патологии анального канала.В связи с прогрессивным развитием современных технологий в практику колопроктологов начали быстро внедряться такие современные методы хирургического лечения аноректальной патологии, как электротермическая система система “Liga Sure”, ультразвуковой гармонический скальпель “Ultra Cision”, лазерные технологии в лечении анальных трещин, хронического геморроя и парапроктита (LHP, FiLaC), плазменный скальпель, биполярная система“En Seal”, радиоволновой скальпель “Surgitron”, а также методики LIFT (ligation of intersphincteric fistula tract) и VAAFT (Video Assisted Anal Fistula Treatment), которые уменьшили продолжительность операций, объём кровопотери, интенсивность болевого синдрома, но, к сожалению, не сумели лишить пациентов таких осложнений, как рецидивы заболевания, послеоперационные кровотечения и рубцовые стриктури анального канала.Таким образом, актуальность проблемы сочетанной патологии анального канала и прямой кишки побуждает к разработке и внедрению в клиническую практику новых высокоэффективных методов хирургического лечения данной патологии, которые обеспечивали бы отсутствие осложнений в послеоперационном периоде и быструю медико социальную реабилитацию пациентов.Актуальність проблеми поєднаної патології анального каналу і прямої кишки  досить висока, що на сьогодні зумовлено стрімко зростаючою  кількістю проктологічних захворювань, а також відсутністю єдиного підходу щодо  хірургічного лікування цієї категорії пацієнтів. Крім того, вивченню даної проблеми присвячена досить незначна кількість публікацій з результатами наукових досліджень. Серед  ускладнень після комбінованих операційних втручань на анальному каналі і прямій кишці з приводу їх поєднаної патології найчастіше зустрічаються рубцеві стриктури анального каналу, недостатність анального сфінктера, а також  грубі рубцеві деформації періанальних і параректальних ділянок та  промежини. Впродовж останнього десятиліття широкого застосування набули “гібридні” операції в лікуванні хронічного геморою III–IV стадії в комбінації з іншою патологією анального каналу і прямої кишки. Вони включають поєднання деартеріалізації гемороїдальних вузлів із мукопексією або латексне лігування гемороїдальних вузлів, їх ліфтинг та мукопексію з видаленням супутньої патології анального каналу. У зв’язку із прогресивним розвитком сучасних технологій у практику колопроктологів почали швидко впроваджуватись такі сучасні методи хірургічного лікування аноректальної патології, як електротермічна система “Liga Sure”, ультразвуковий гармонічний скальпель “Ultra Cision”, лазерні технології в лікуванні анальних тріщин, хронічного геморою та парапроктиту (LHP, FiLaC), плазменний скальпель, біполярна системи “En Seal”, радіохвильовий скальпель “Surgitron”, а також методики LIFT (ligation of intersphincteric fistula tract) та VAAFT (Video Assisted Anal Fistula Treatment), які зменшили тривалість операцій, об’єм крововтрати, інтенсивність больового синдрому, але, на жаль, не позбавили пацієнтів таких ускладнень, як рецидиви захворювання, післяопераційні кровотечі та рубцеві стриктури анального каналу.Отже, актуальність проблеми поєднаної патології анального каналу і прямої кишки спонукає до розробки і впровадження в клінічну практику нових високоефективних методів хірургічного лікування даної патології, які б забезпечували відсутність ускладнень  в післяопераційному періоді і швидку медико-соціальну реабілітацію пацієнтів

Хірургічне лікування поєднаної патології анального каналу і прямої кишки з використанням сучасних високочастотних електрохірургічних та радіохірургічних апаратів

Мета. Покращення результатів хірургічного лікування пацієнтів з поєднаною патологією анального каналу (АК) і прямої кишки (ПК) шляхом застосування високочастотних (ВЧ) електрохірургічних (ЕХ) апаратів «ERBE ICC 200», «ЕФА»,  «KLS Martin» та апарата радіохвильової (РХ) хірургії «Surgitron» і їх порівняльна характеристика. Матеріали і методи. Проаналізовані результати лікування 564 пацієнтів з поєднаною патологією АК і ПК з використанням ВЧ ЕХ апаратів «ERBE ICC 200», «ЕФА», «KLS Martin» та апарата РХ хірургії «Surgitron». Результати. Дослідженням встановлено, що застосування ВЧ ЕХ апаратів «ERBE ICC 200», «ЕФА», «KLS Martin» та апарата РХ хірургії «Surgitron» зменшує тривалість операції до (20 ± 5) хв, об’єм інтраопераційної крововтрати до (20 ± 10) мл, потребу в наркотичних аналгетиках до (2 ± 1) мл, строки стаціонарного лікування до (5 ± 1) доба. Висновки. Використання ВЧ ЕХ апаратів «ERBE ICC 200», «ЕФА», «KLS Martin» та апарата РХ хірургії «Surgitron» забезпечує скорочення тривалості операції, зменшення об’єму крововтрати під час операції, інтенсивності больового синдрому в післяопераційному періоді, а також незначну глибину некрозу тканин (від 0,055 до 0,43 мм), що обумовлює хороший косметичний результат операції

Застосування сучасних хірургічних технологій у лікуванні поєднаної патології анального каналу і прямої кишки

The aim of the work: comparative assessment of effectiveness of using high-frequency electrosurgery devices “ERBE ICC 200”, “EFA”, “KLS Martin” and radio-wave surgery device “Surgitron” for treatment of patients with combined anal canal and rectal pathology. Materials and Methods. The treatment results of 586 patients with combined pathology of anal canal and rectum have been analyzed. Using radio-wave surgery device “Surgitron” 245 (41.8 %) patients were operated, 169 (28.8 %) patients – high-frequency electrosurgery device “ERBE ICC 200”, 114 (19.4 %) patients – high-frequency electrosurgery device “EFA”, 58 patients (9.9 %) – high-frequency electrosurgery device “KLS Martin”. Results and Discussion. During using radio-wave surgery device “Surgitron” the operation duration was on average (15±5) min, using high-frequency electrosurgery devices “ERBE ICC 200” – (20±5) min, “EFA” – (25±5) min, “KLS Martin” – (15±5) min. Volume of bleeding in research group with using radio-wave surgery device “Surgitron” averaged (20±10) ml, in cases of using high-frequency electrosurgery devices “ERBE ICC 200” – (15±5) ml, “EFA” – (20±5) ml, “KLS Martin” – (20±10) ml. In the postoperative period in research groups with using radio-wave surgery device “Surgitron” and using high-frequency electrosurgery devices “ERBE ICC 200” and “KLS Martin” patients needed for pain relief only (2±1) ml narcotic drugs. Only in case of using high-frequency electrosurgery device “EFA” need of narcotic drugs for pain relief was (3±1) ml. Inpatient period in research group with using radio-wave surgery device “Surgitron” and high-frequency electrosurgery device “KLS Martin” was (4±1) days, in case of using high-frequency electrosurgery device “ERBE ICC 200” it was (5±1) days, using high-frequency electrosurgery device “EFA” – (6±1) days.Цель работы: сравнительная оценка эффективности использования аппаратов высокочастотной электрохирургии “ERBE ICC 200”, “ЭФА”, “KLS Martin”, а также аппарата радиоволновой хирургии “Surgitron” для лечения пациентов с сочетанной патологией анального канала и прямой кишки. Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 586 пациентов с сочетанной патологией анального канала и прямой кишки. С использованием аппарата радиоволновой хирургии “Surgitron” было прооперировано 245 (41,8 %) больных, аппарата высокочастотной электрохирургии “ERBE ICC 200” – 169 (28,8 %) больных, аппарата высокочастотной электрохирургии “ЭФА” – 114 (19,4 %) больных, аппарата высокочастотной электрохирургии “KLS Martin” – 58 (9,9 %) больных. Результаты исследований и их обсуждение. При применении аппарата радиоволновой хирургии “Surgitron” длительность операции составляла в среднем (15±5) мин, при применении аппаратов высокочастотной электрохирургии “ERBE ICC 200” – (20±5) мин, “ЭФА” – (25±5) мин, “KLS Martin” – (15±5) мин. Объём кровопотери в исследуемой группе при использовании аппарата радиоволновой хирургии “Surgitron”составлял (20±10) мл, при применении аппаратов высокочастотной электрохирургии “ERBE ICC 200” – (15±5) мл, “ЭФА” – (20±5) мл, “KLS Martin” – (20±10) мл. В послеоперационном периоде в исследуемых группах при использовании аппарата радиоволновой хирургии “Surgitron”, а также высокочастотных электрохирургических аппаратов “ERBE ICC 200” и “KLS Martin” пациентам было необходимо для обезболивания всего (2±1) мл наркотических препаратов. Только при применении аппарата высокочастотной электрохирургии “ЭФА” потребность в наркотических препаратах для обезболивания составила (3±1) мл. Период лечения в стационаре в исследуемой группе составил (4±1) день при использовании аппарата радиоволновой хирургии “Surgitron” и высокочастотного электрохирургического аппарата “KLS Martin”, при применении аппарата высокочастотной электрохирургии “ERBE ICC 200” он составил (5±1) день, аппарата “ЭФА” – (6±1) день.Мета роботи: порівняльна оцінка ефективності використання апаратів високочастотної електрохірургії “ERBE ICC 200”, “ЭФА”, “KLS Martin”, а також апарата радіохвильової хірургії “Surgitron” для лікування пацієнтів із поєднаною патологією анального каналу і прямої кишки. Матеріали і методи. Проаналізовані результати лікування 586 пацієнтів із поєднаною патологією анального каналу і прямої кишки. З використанням апарата радіохвильової хірургії “Surgitron” було прооперовано 245 (41,8 %) хворих, апарата високочастотної електрохірургії “ERBE ICC 200” – 169 (28,8 %) хворих, апарата високочастотної електрохірургії “ЭФА” – 114 (19,4 %) хворих, апарата високочастотної електрохірургії “KLS Martin” – 58 (9,9 %) хворих. Результати досліджень та їх обговорення. При застосуванні апарата радіохвильової хірургії “Surgitron” тривалість операції становила в середньому (15±5) хв, при застосуванні апаратів високочастотної електрохірургії “ERBE ICC 200” – (20±5) хв, “ЭФА” – (25±5) хв, “KLS Martin” – (15±5) хв. Об’єм крововтрати в досліджуваній групі при використанні апарата радіохвильової хірургії “Surgitron”становив (20±10) мл, при застосуванні апаратів високочастотної електрохірургії “ERBE ICC 200” – (15±5) мл, “ЭФА” – (20±5) мл, “KLS Martin” – (20±10) мл. В післяопераційному періоді в досліджуваних групах при використанні апарата радіохвильової хірургії “Surgitron”, а також високочастотних електрохірургічних апаратів “ERBE ICC 200” і “KLS Martin” пацієнти потребували для знеболення всього (2±1) мл наркотичних засобів. Лише при застосуванні апарата високочастотної електрохірургії “ЭФА” потреба в наркотичних засобах для знеболення склала (3±1) мл. Період лікування у стаціонарі в досліджуваній групі становив (4±1) день при використанні апарата радіохвильової хірургії “Surgitron” та високочастотного електрохірургічного апарата “KLS Martin”, при застосуванні апарата високочастотної електрохірургії “ERBE ICC 200” він склав (5±1) день, апарата “ЭФА” – (6±1) день

Modern methods of surgical treatment of anal canal and rectum combined pathology

Objective. To evaluate the effectiveness of surgical treatment of anal canal and rectum combined pathology, through combined surgical interventions using modern electro- and radiosurgical technologies. Materials and methods. A comparative evaluation of the results of surgical treatment of 681 patients with combined pathology of the anal canal and rectum, who underwent combined single-stage operations using high-frequency electrosurgery and radio-wave surgery. Results. In case of application the device for radio-wave surgery "Surgitron", and also devices of high-frequency electrosurgery "ERBE ICC 200", "EFA", "KLS Martin" duration of operation is reduced to (15 - 25 ± 3) minutes, volume of blood loss decreases to (15 ± 6) ml, the need for narcotic analgesics decreases up to (2 ± 1) ml, the duration of inpatient treatment was reduced up to (4 ± 1) days. Conclusions. The use of modern radio- and electrosurgical technologies for the treatment of combined anorectal pathology prevents the occurrence of anal canal strictures and scarring of the perianal areas, causing the cosmeticity of combined operations

Використання сучасних мініінвазивних хірургічних технологій у лікуванні поєднаної патології анального каналу і прямої кишки

Мета. Покращити результати хірургічного лікування пацієнтів з поєднаною патологією анального каналу і прямої кишки за рахунок використання апарата радіохвильової хірургії «Surgitron». Матеріали і методи. Проаналізовані результати лікування 236 пацієнтів з поєднаною патологією анального каналу і прямої кишки з використанням апарата радіохвильової хірургії «Surgitron». Результати та їх обговорення. Дослідженням встановлено, що використання апарата радіохвильової хірургії «Surgitron» зменшує тривалість операції до (15 ± 5) хв, об’єм крововтрати – до (20 ± 10) мл, потребу в наркотичних аналгетиках – до (2 ± 1) мл, тривалість стаціонарного лікування – до (4 ± 1) день. Висновки. Застосування апарата радіохвильової хірургії «Surgitron» скорочує тривалість операції, зменшує крововтрату під час операції, а також інтенсивність болю в післяопераційному періоді. Використання цієї мініінвазивної технології забезпечує незначну глибину некрозу тканин – (0,2 ± 0,1) мм і косметичність операції

Морфологічні зміни тканин після використання високочастотних електрохірургічних апаратів «ERBE ICC 200» та «ЭФА» при лікуванні поєднаної патології анального каналу і прямої кишки

Background. On the modern stage of society development the quantity of proctological diseases increases considerably and among them the dencity of combined pathology of anal canal and rectum grows rapidly and it is becoming from 35 to 65%. Objective. To study morphological changes in tissues of anal canal and rectum during treatment of their combined pathology with using high – frequency electrosurgical devices “ERBE ICC 200”, “EFA” and usual metal scalpel and also compare them. Methods. The results of treatment of 164 patients with combined pathology of anal canal and rectum with using high – frequency electrosurgical device “ERBE ICC 200”, the results of treatment of 114 patients with using high – frequency electrosurgical device “EFA” and the results of treatment of 112 patients with using usual metal scalpel have been analyzed. Results. During the investigation have been established that using of high – frequency electrosurgical device “ERBE ICC 200” follows the formation of thin layer of coagulation necrosis with depth 0,286±0,15мм аnd using of high – frequency electrosurgical device “EFA” follows the formation of the layer of coagulation necrosis with thickness 0,254±0,18мм. Conclusion. Using of high – frequency electrosurgical devices “ERBE ICC 200” and “EFA” causes the slight intensity of tissues necrosis with formation of thin layer of coagulation necrosis which is from 0,074 to 0,436 мм, determining cosmetic efficasy of the operation.Актуальность. На современном этапе развития общества в значительной мере увеличивается количество проктологических заболеваний, среди которых удельный вес сочетанной патологии анального канала и прямой кишки стремительно возрастает, составляя от 35 до 65%. В связи с прогрессивным развитием современных технологий в практику колопроктологов начали быстро внедряться такие методы хирургического лечения аноректальной патологии, как електротермическая система “Liga Sure”, аппарат биполярной электрокоагуляции тканей “En Seal”, ультразвуковий гармонический скальпель “Ultra Cision”, лазерная вапоризация геморроя, анальных трещин и фистул, но они сопровождаются такими осложнениями, как послеоперационные кровотечения (1,6-7,1%), рубцовые стриктуры анального канала (2,1-2,9%), выраженный болевой синдром (2,1- 2,8%), дизурические расстройства ( 5 – 6,4%), рецидивы заболеваний (3,4-13,3%). Цель исследования: Изучить морфологические изменения в тканях анального канала и прямой кишки при лечении их сочетанной патологии с использованием высокочастотных электрохирургических аппаратов “ERBE ICC 200”, “ЭФА” и обычного металлического скальпеля, а также провести их сравнительную характеристику. Методы. Проанализированы результаты лечения 164 пациентов с сочетанной патологией анального канала и прямой кишки с использованием аппарата высокочастотной електрохирургии “ERBE ICC 200”, 114 пациентов с использованием аппарата высокочастотной электрохирургии “ЭФА”, а также 112 пациентов с применением металлического хирургического скальпеля. Результаты. Во время исследования было установлено, что применение высокочастотного электрохирургического аппарата “ERBE ICC 200” сопровождается образованием тонкого слоя коагуляционного некроза глубиной 0,286±0,15мм, а применение аппарата высокочастотной электрохирургии “ЭФА” сопровождается образованием слоя коагуляционного некроза толщиной 0,254±0,18мм. Итог. Применение высокочастотных электрохирургических аппаратов “ERBE ICC200” и “ЭФА” приводит к незначительной глубине некроза тканей с образованием тонкого слоя коагуляционного некроза, который составляет от 0,074 до0,436 мм, обуславливая косметизм операций.Актуальність. На сучасному етапі розвитку суспільства в значній мірі збільшується кількість проктологічних захворювань, серед яких питома вага поєднаної патології анального каналу і прямої кишки стрімко зростає, становлячи від 35 до 65%. У зв’язку із прогресивним розвитком сучасних технологій у практику колопроктологів почали швидко впроваджуватись такі методи хірургічного лікування аноректальної патології, як електротермічна система “Liga Sure”, апарат біполярної електрокоагуляції тканин “En Seal”, ультразвуковий гармонічний скальпель “Ultra Cision”, лазерна вапоризація геморою, анальних тріщин і фістул, але вони супроводжуються такими ускладненнями, як післяопераційні кровотечі (1,6-7,1%), рубцеві стриктури анального каналу (2,1-2,9%), виражений больовий синдром (2,1- 2,8%), дизуричні розлади ( 5 – 6,4%), рецидиви захворювань (3,4-13,3%). Мета дослідження: Дослідити морфологічні зміни в тканинах анального каналу і прямої кишки при лікуванні їх поєднаної патології з використанням високочастотних електрохірургічних апаратів “ERBE ICC 200”, “ЭФА” і звичайного металевого скальпеля, а також провести їх порівняльну характеристику. Методи. Проаналізовані результати лікування 164 пацієнтів з поєднаною патологією анального каналу і прямої кишки з використанням апарату високочастотної електрохірургії “ERBE ICC 200”, 114 пацієнтів з використанням апарату високочастотної електрохірургії “ЭФА”, а також 112 пацієнтів із застосуванням металевого хірургічного скальпеля. Результати. Під час дослідження було встановлено, що застосування високочастотного електрохірургічного апарату “ERBE ICC 200” супроводжується утворенням тонкого шару коагуляційного некрозу глибиною 0,286±0,15мм, а використання апарату високочастотної електрохірургії “ЭФА” супроводжується утворенням шару коагуляційного некрозу товщиною 0,254±0,18мм. Підсумок. Застосування високочастотних електрохірургічних апаратів “ERBE ICC200” та “ЭФА” призводить до незначної глибини некрозу тканин з утворенням тонкого шару коагуляційного некрозу, який становить від 0,074 до0,436 мм, обумовлюючи косметичність операцій

Застосування високочастотного електрохірургічного апаратА “ERBE ICC 200” для лікування пацієнтів з поєднаною патологією анального каналу і прямої кишки

Реферат Мета. Покращення результатів хірургічного лікування пацієнтів з поєднаною патологією (ПП) анального каналу і прямої кишки шляхом використання апарата високочастотної електрохірургії (ВЧЕХ) “ERBE ICC 200”. Матеріали і методи. Проаналізовані результати лікування  164 пацієнтів з ПП анального каналу і прямої кишки з використанням апарата ВЧЕХ “ERBE ICC 200”. Результати. Встановлено, що при використанні апарата ВЧЕХ “ERBE ICC 200” зменшуються тривалість операції - до (20 ± 5) хв, об’єм крововтрати - до (15 ± 5) мл, потреба в наркотичних аналгетиках до (2 ± 1) мл, тривалість стаціонарного лікування - до (5 ± 1) доба. Висновки. Застосування апарата ВЧЕХ “ERBE ICC 200” приводить до скорочення тривалості операції, зменшення крововтрати під час операції, а також інтенсивності болю в післяопераційному періоді. Використання даної хірургічної технології забезпечує незначну глибину некрозу тканин - (0,286 ± 0,15) мм та косметичність операції