РАЦИОНАЛЬНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОДИКИ ФОТОХРОМОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ

Aim. The objective of the study was to substantiate the rationality of using monochromatic polarized incoherent optical radiation  (photochromotherapy) on the abdomen as a supplement to the  standard program for the treatment of acute intestinal infections in  children.Material and methods. Twenty-six children with acute intestinal  infections from 6 months to 12 years old were observed during  inpatient treatment. In the comparison group (n = 11), children  received standard therapy, including diet therapy, rehydration,  sorbents, probiotics or prebiotics, as well as indications for etiotropic  drugs. In the main group, patients (n = 15) in addition to standard  therapy received photochromotherapy as an effect on the abdomen  with monochromatic polarized incoherent optical radiation from the  Bioptron apparatus with a blue filter at a distance of 5 cm labile along the bowel. The duration of photochromotherapy was 5 minutes, the course of treatment included 4-5 sessions 1 time per  day. The effectiveness of the therapy regimens used in the groups  was assessed by the duration of the disease, the length of inpatient  treatment, the dynamics of changes in the clinical blood test at the  time of discharge. Results. The advantage of the technique with the addition of  standard treatment of acute intestinal infections by photochromotherapy was established. In the main group of  patients, the duration of the disease was significantly shorter  (9,1±0,8 days) compared to the comparison group (10,2±1,5 days,  p=0,02) against the background of a significant decrease in the severity of inflammatory manifestations in the hemogram in form of  a decrease in thrombocytosis. Conclusion. The obtained data make it  possible to recommend the method of photochromotherapy in the  complex therapy of intestinal infections of various etiologies in  children older than 6 months.Цель – обоснование рациональности использования монохроматического поляризованного  некогерентного оптического излучения (фотохромотерапии) на область живота в качестве  дополнения стандартной базисной медикаментозной программы лечения острых кишечных инфекций у детей.Материалы и методы. Наблюдали 26 детей с острыми кишечными инфекциями от 6  месяцев до 12 лет в период стационарного лечения. В группе сравнения (n=11) дети  получали стандартную терапию ОКИ, включающую диетотерапию, регидратацию, сорбенты,  пробиотики или пребиотики, а также по показаниям этиотропные препараты. В основной  группе пациенты (n=15) дополнительно к стандартной базисной медикаментозной терапии  получали фотохромотерапию в виде воздействия на область живота монохроматическим поляризованным некогерентным оптическим излучением от аппарата  «Bioptron» с фильтром синего спектра с расстояния 2–3 см лабильно по ходу кишечника. Длительность фотохромотерапии составляла 5 минут, курс лечения включал 4–5  сеансов по 1 разу в сутки. Эффективность использованных схем терапии в группах оценивали по длительности заболевания, длительности лечения в стационаре,  динамике изменений в клиническом анализе крови к моменту выписки.Результаты. Установлено преимущество методики с дополнением стандартного базисного  медикаментозного лечения острых кишечных инфекций фотохромотерапией. В основной  группе пациентов наблюдалось значительно меньшая длительность заболевания (9,1±0,8  дней) по сравнению с группой сравнения (10,2±1,5 дней; p=0,02) за счет повышения  неспецифической реактивности организма на фоне активного снижения выраженности  системного воспалительного  ответа, что проявилось в достоверно более высоком значении  нормального среднего уровня СОЭ, менее высокой частоте тромбоцитоза и нормальном  среднем уровне количества тромбоцитов в гемограмме к моменту выписки из стационара в  противовес относительно повышенному количеству тромбоцитов у детей группы сравнения.  Заключение. Полученные данные позволяют рекомендовать методику фотохромотерапии в составе комплексной терапии кишечных инфекций различной этиологии у детей старше 6 месяцев

КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ. ПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Objective: retrospective evaluation of the results of the 2nd stage of implemented colorectal screening program by colonoscopy.Materials and methods. In 2015–2017, The Department of Health of the Tyumen region is implementing a colorectal screening program. First stage of the program: the test for occult blood, 2nd stage: screening colonoscopy.Results. Achieved 2157 screening colonoscopies for patients aged 55–65 years with a positive fecal immunochemical test for fecal occult blood. In 531 (24.6 %) patients adenoma and adenocarcinoma of the rectum and colon were revealed (adenomas verified in 365 (23.1 %) cases, adenocarcinoma – in 33 (1.5 %) cases). Of the total number of verified neoplasia (618 cases of localization), 365 (59 %) cases of adenoma and adenocarcinoma were located in the rectum and sigmoid colon, 253 (41 %) cases – in the descending colon, transverse colon, ascending colon and cecum.Conclusions. In the completed study, the fecal immunochemical test and, with a positive result, a video-colonoscopy were performed at the 1st stage of colorectal screening for patients aged 50–65 years. In 98 % of cases, intubation of the cecum and the time of colonoscope removal for at least 6 minutes allowed to obtain a value of adenoma detection rate ~25 %, which is indicator of the effectiveness of the performed colorectal screening.Цель исследования – ретроспективная оценка результатов 2-го этапа реализуемой программы колоректального скрининга Департамента здравоохранения Тюменской области, выполненного методом колоноскопии на базе ГАУЗ ТО «МКМЦ “Медицинский Город”».Методы. В период с 2015 по 2017 г. в г. Тюмень реализуется 2-этапная программа колоректального скрининга. На 1-м этапе в поликлиниках г. Тюмени и Тюменского района пациентам возрастной категории 55–65 лет выполняют фекальный иммунохимический тест на скрытую кровь. На 2-м этапе пациентов с положительным тестом на скрытую кровь направляют в стационары и поликлиники г. Тюмени для выполнения эзофагогастродуоденоскопии и колоноскопии под наркозом.Результаты. Выполнено 2157 скрининговых колоноскопий пациентам в возрасте 55–65 лет с положительным фекальным иммунохимическим тестом на скрытую кровь. У 531 (24,6 %) пациента выявлены аденомы и аденокарциномы прямой и ободочной кишки (498 (23,1 %) случаев – аденомы, 33 случая (1,5 %) – аденокарциномы). Из общего числа выявленных патологий (618 случаев локализации) в 365 (59 %) случаях аденомы и аденокарциномы локализовались в прямой и сигмовидной кишке, в 253 (41 %) случаях – в ободочной кишке.Выводы. В выполненном исследовании на 1-м этапе колоректального скрининга пациентам возрастной категории 50–65 лет выполняли фекальный иммунохимический тест и при его положительном результате – видеоколоноскопию. В 98 % случаев интубация слепой кишки и время выведения колоноскопа не менее 6 мин обеспечили частоту выявления аденом ~25 %, что является признаком эффективности выполненного колоректального скрининга

Rationality of the using of photochromotherapy in the complex treatment of acute intestinal infections in children

Aim. The objective of the study was to substantiate the rationality of using monochromatic polarized incoherent optical radiation  (photochromotherapy) on the abdomen as a supplement to the  standard program for the treatment of acute intestinal infections in  children.Material and methods. Twenty-six children with acute intestinal  infections from 6 months to 12 years old were observed during  inpatient treatment. In the comparison group (n = 11), children  received standard therapy, including diet therapy, rehydration,  sorbents, probiotics or prebiotics, as well as indications for etiotropic  drugs. In the main group, patients (n = 15) in addition to standard  therapy received photochromotherapy as an effect on the abdomen  with monochromatic polarized incoherent optical radiation from the  Bioptron apparatus with a blue filter at a distance of 5 cm labile along the bowel. The duration of photochromotherapy was 5 minutes, the course of treatment included 4-5 sessions 1 time per  day. The effectiveness of the therapy regimens used in the groups  was assessed by the duration of the disease, the length of inpatient  treatment, the dynamics of changes in the clinical blood test at the  time of discharge. Results. The advantage of the technique with the addition of  standard treatment of acute intestinal infections by photochromotherapy was established. In the main group of  patients, the duration of the disease was significantly shorter  (9,1±0,8 days) compared to the comparison group (10,2±1,5 days,  p=0,02) against the background of a significant decrease in the severity of inflammatory manifestations in the hemogram in form of  a decrease in thrombocytosis. Conclusion. The obtained data make it  possible to recommend the method of photochromotherapy in the  complex therapy of intestinal infections of various etiologies in  children older than 6 months

COLORECTAL SCREENING. FIRST RESULTS

Objective: retrospective evaluation of the results of the 2nd stage of implemented colorectal screening program by colonoscopy.Materials and methods. In 2015–2017, The Department of Health of the Tyumen region is implementing a colorectal screening program. First stage of the program: the test for occult blood, 2nd stage: screening colonoscopy.Results. Achieved 2157 screening colonoscopies for patients aged 55–65 years with a positive fecal immunochemical test for fecal occult blood. In 531 (24.6 %) patients adenoma and adenocarcinoma of the rectum and colon were revealed (adenomas verified in 365 (23.1 %) cases, adenocarcinoma – in 33 (1.5 %) cases). Of the total number of verified neoplasia (618 cases of localization), 365 (59 %) cases of adenoma and adenocarcinoma were located in the rectum and sigmoid colon, 253 (41 %) cases – in the descending colon, transverse colon, ascending colon and cecum.Conclusions. In the completed study, the fecal immunochemical test and, with a positive result, a video-colonoscopy were performed at the 1st stage of colorectal screening for patients aged 50–65 years. In 98 % of cases, intubation of the cecum and the time of colonoscope removal for at least 6 minutes allowed to obtain a value of adenoma detection rate ~25 %, which is indicator of the effectiveness of the performed colorectal screening