General Anesthesia with Preserved Spontaneous Breathing through an Intubation Tube

Objective: to study whether spontaneous patient breathing may be preserved during elective operations under general anesthesia with tracheal intubation. Subjects and methods. One hundred and twelve patients undergoing elective surgeries under general endotracheal anesthesia were randomized into 2 groups: 1) patients who had forced mechanical ventilation in the volume-controlled mode and 2) those who received assisted ventilation as spontaneous breathing with mechanical support. Conclusion. The study shows that spontaneous breathing with mechanical support may be safely used during some surgical interventions in patients with baseline healthy lungs. Key words: Pressure Support, assisted ventilation, spontaneous breathing, general anesthesia, lung function

Новая возможность применения бактериофагов для профилактики инфекционных осложнений при свободной кожной пластике (бактериофаги при кожной пластике)

 Aim. To prevent infectious processes in the area of a recipient wound in free skin grafting with a split-graft.Materials and methods. A method was developed for immobilizing bacteriophages in the area of split thickness skin grafts through transferring a solution containing bacteriophages into a gel form. Microbiological and clinical studies of the effectiveness of the proposed method were performed.Results. The viability of bacteriophages in a gel dressing for up to 4 days was confirmed, as well as the reduced likelihood of local infectious complications in skin grafting.Conclusion. The gel composition containing bacteriophages allows quick response to changes in current hospital microflora and effectively counteract the dangers of nosocomial infection.  Цель. Профилактика инфекционного процесса в области реципиентной раны при свободной кожной пластике расщепленным трансплантатом.Материалы и методы. Разработан способ иммобилизации бактериофагов в области аутодермотрансплантата путем перевода раствора, содержащего бактериофаги, в гелевую форму. Выполнены микробиологические и клинические исследования эффективности предложенного способа.Результаты. Подтверждена жизнеспособность бактериофагов в гелевой повязке в сроки до 4 сут и снижение вероятности развития местных инфекционных осложнений при кожной пластике.Заключение. Гелевая композиция, содержащая бактериофаги, позволяет оперативно реагировать на изменения актуальной  госпитальной микрофлоры и эффективно противодействовать  опасности нозокомиального инфицирования.

Современный взгляд на проблему трахеостомии

The paper reviews urgent approaches to tracheostomy in intensive care unit patients, by analyzing the data available in the modern Russian and foreign references. It describes moot points on indications for, time and methods of tracheostoma application. Key words: tracheostoma; time of tracheostomy; techniques for tracheostomy; percutaneous dilatational tra-cheostomy; puncture dilatational tracheostomy.Представлен обзор актуальных подходов к проведению трахеостомии у больных в отделениях реанимации и интенсивной терапии на основании анализа данных современной отечественной и зарубежной литературы. Изложены спорные вопросы о показаниях, сроках и методах наложения трахеостомы. Ключевые слова: трахеостомия, сроки трахео-стомии, методы трахеостомии, чрескожная дилятационная трахеостомия, пункционно-дилятационная трахеостомия

Эффективность применения стерофундина изотонического после острой массивной кровопотери в эксперименте

Objective: to perform an experimental study of the effect of isotonic sterofundin on the morphology of the myocardium, kidney, lung, pancreas, liver, and brain in the late period after hemorrhagic shock. Material and methods. Hemorrhagic shock was induced in 36 male Wistar rats weighing 230—250 g by acute massive blood loss (AMBL) of 2.5 ml/100 g at a rate of 2 ml/min. An hour after AMBL, hypovolemia was replenished to 200% volume for 60 min with Ringer solution and isotonic sterofundin in control and experimental groups, respectively. Then the blood was reinfused at 70% volume of its loss. The magnitude of morphological changes was estimated 3 days following AMBL. Specimens harvested from organs of euthanized animals were examined histologically and images were recorded using a ^Vizo-103 microvisor. Results. The experimental studies demonstrate significant structural damage of tissues within target organs following traditional infusion therapy with polyionic crystalloid solutions that may cause development of multiple organ dysfunction. Malate-containing solution of sterofundin reduces the degree of organ structural damages that may prevent multiple organ dysfunction in the posthemorrhagic period. Key words: acute massive blood loss, hemorrhagic shock, malate, sterofundin isotonic, multiple organ dysfunction.Цель исследования — изучение в эксперименте влияния стерофундина изотонического на морфологию миокарда, почек, легких, поджелудочной железы, печени и головного мозга в отдаленном периоде после геморрагического шока. Материалы и методы. Эксперименты проведены на 36 крысах самцах линии Wistar, массой 230—250 г. Геморрагический шок моделировали посредством острой массивной кровопотери (ОМК) в объеме 2,5 мл/100 г со скоростью 2 мл/мин. Через 1 час после ОМК следовало восполнение гиповолемии в течение 60 мин. в объеме 200% от кровопотери: в контрольной группе — раствором рингера, в опытной группе — стерофундином изотоническим. Затем проводили реинфузию крови в объеме 70% от кровопотери. Степень выраженности морфологических изменений оценивали через 3-е суток после ОМК. Просмотр гистологических препаратов и регистрацию изображений осуществляли на микровизоре ^Vizo-103. Результаты. Проведенные экспериментальные исследования свидетельствуют о структурном повреждении «органов — мишеней» при традиционной инфузионной терапии с помощью полиионных кристаллоидных растворов, что является определяющим фактором в последующем развитии полиорганной недостаточности. Использование малатсодержащего изотонического раствора стерофундина изотонического с целью восполнения гиповолемии способствует снижению степени структурных повреждений органов, формирующих в полиорганную недостаточность в постгеморрагическом периоде. Ключевые слова: острая массивная кровопотеря, геморрагический шок, малат, стерофундин изотонический, полиорганная недостаточность

Atomic Resolution on Molecules with Functionalized Tips

Atomic resolution on molecules was obtained by employing functionalized tips, that is, deterministic chemical modifications of the last tip atoms, for NC-AFM. The most widely used tip fuctionalization for this purpose to date is a single CO molecule. Here we review the contrast mechanism and compare different tip functionalizations. Furthermore, we describe the use of NC-AFM with functionalized tips for the identification of molecular structures, the determination of molecular adsorption geometries, bond-order discrimination, and for Kelvin probe force microscopy with sub-molecular resolution