Эффективность антисекреторных препаратов в раннем послеоперационном периоде у кардиохирургических больных

Objective. To compare the efficacy of antisecretory agents used to prevent early postoperative mucosal erosive and ulcerative lesions of the upper gastrointestinal tract (GIT) in patients undergone cardiac surgery under extracorporeal circulation (EC). The study was performed by stratification randomization. Sixty-three adult patients with acquired cardiac diseases who had undergone operations on the heart under EC were clinically and endoscopically examined. To prevent acute proximal GIT ulcerations in the early postoperative period, all the patients were given antisecretory agents: ^-histamine receptor blockers or proton pump inhibitors (PPI). A drug was chosen by the blind method (envelope one). One group (n=31) took ^-histamine receptor blockers, the other (n=32) received PPI (omeprazole). To examine the upper GIT mucosa and to determine gastric acid-producing function, esophagogastroduodenoscopy with parietal pH-metry and chromoscopy were performed on postoperative days 5 and 9. Analysis of the findings revealed acute erosive and ulcerative lesions in 12.7% of all the examinees only in the ^-blocker group. Suppressed hydrochloric acid was significantly pronounced in the PPI group, as evidenced by chromoscopy. In the H2-blocker and PPI groups, the mean gastric pH value was 2.4±1.0 and 5.5±06 (F=224 and 259, respectively; p=0.0001).Цель исследования — сравнение эффективности антисекреторных препаратов для профилактики эрозивно-яз-венных повреждений слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в раннем послеоперационном периоде у больных, перенесших операции на сердце в условиях искусственного кровообращения (ИК). Исследование выполнялось методом стратификационной рандомизации. Проведено клиническое и эндоскопическое обследование 63 взрослых пациентов с приобретенными пороками сердца, которые перенесли операции на сердце в условиях ИК. С целью профилактики острых изъязвлений слизистой оболочки проксимальных отделов ЖКТ в раннем послеоперационном периоде всем больным назначали антисекреторные препараты: блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов или ингибиторы протонной помпы (ИПП). Выбор препарата проводился «слепым» методом (метод конвертов). В результате одна группа пациентов (31) получала ^-блокаторы (фамотидин), другая (32) — ИПП (омепразол). Для исследования состояния слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ и определения кислотопродуцирующей функции желудка на 5-е и 9-е сутки послеоперационного периода проводили ЭГДС с пристеночной рН-метрией и хромоскопией. Анализ полученных данных выявил, что острые эрозивно-язвенные повреждения были выявлены у 12,7% от общего количества обследованных больных, причем только в группе больных, принимавших Н2-блокаторы. Подавление секреции соляной кислоты было достоверно выраженным в группе пациентов, принимавших ИПП, что подтверждалось результатами хромоскопии. Среднее значение внутрижелудочного pH в группе Н2-блокаторов на 9-е сутки составило 2,4±1,0, а в группе ИПП — 5,5±0,6 (F=224,259, p=0,0001)

APPLICATION PRACTICE OF THE ORDER OF THE RUSSIAN MINISTRY OF HEALTH IN THE ORDER OF THE ORGANIZATION OF SANATORIUM TREATMENT (on the example of sanatorium for children)

The analysis of recommendations of the Russian Ministry of Health about regular provid-ing the sanatorium organizations is provided to publications, reducing standard number of average and associate health workers is shown

Diversity and Metabolism of Microbial Communities in a Hypersaline Lake along a Geochemical Gradient

In the south of western Siberia (Russia), there are many unique and unexplored soda, saline, and freshwater lakes. In this study, the results are presented on microbial diversity, its metabolic potential, and their relation with a set of geochemical parameters for a hypersaline lake ecosystem in the Novosibirsk region (Oblast). The metagenomic approach used in this work allowed us to determine the composition and structure of a floating microbial community, the upper layer of silt, and the strata of bottom sediments in a natural saline lake via two bioinformatic approaches, whose results are in good agreement with each other. In the floating microbial community and in the upper layers of the bottom sediment, bacteria of the Proteobacteria (Gammaproteobacteria), Cyanobacteria, and Bacteroidetes phyla were found to predominate. The lower layers were dominated by Proteobacteria (mainly Deltaproteobacteria), Gemmatimonadetes, Firmicutes, and Archaea. Metabolic pathways were reconstructed to investigate the metabolic potential of the microbial communities and other hypothetical roles of the microbial communities in the biogeochemical cycle. Relations between different taxa of microorganisms were identified, as was their potential role in biogeochemical transformations of C, N, and S in a comparative structural analysis that included various ecological niches