The Beta-1-Receptor Blocker Nebivolol Elicits Dilation of Cerebral Arteries by Reducing Smooth Muscle [Ca2+]i

K

Hemolyzed Blood Elicits a Calcium Antagonist and High CO2 Reversible Constriction via Elevation of [Ca2+] in Isolated Cerebral Arteries

LBL

Ultrasound guidance for femoral venous access in patients undergoing pulmonary vein isolation: a quasi-randomized study

Routine ultrasound (US)-guidance for femoral venous access to decrease vascular complications of atrial fibrillation (AF) ablation procedures has been advocated. However, the benefit has not been unequivocally demonstrated by randomized-trial data.Consecutive patients undergoing pulmonary vein isolation (PVI) on uninterrupted anticoagulant treatment were included. A quasi-random allocation to either US-guided or conventional puncture group was based on which of the two procedure rooms the patient was scheduled in, with only one of the rooms equipped with an US machine including a vascular transducer. The same 4 novice operators in rotation, with no relevant previous experience in US-guided vascular access performed venous punctures in both rooms. Major and minor vascular complications and the rate of prolonged hospitalization were compared. Major vascular complication was defined as groin hematoma, arteriovenous fistula, or pseudoaneurysm. Hematoma was considered as a major vascular complication if it met type 2 or higher Bleeding Academic Research Consortium criteria (requiring nonsurgical, medical intervention by a health care professional; leading to hospitalization or increased level of care, or prompting evacuation). Of the 457 patients 199 were allocated to the US-guided puncture group, while the conventional, palpation-based approach was performed in 258 cases. Compared to the conventional technique, US-guidance reduced the rate of any vascular complication (11.63% vs. 2.01%, p<0.0001), including both major (4.26% vs. 1.01%, p=0.038) and minor (7.36% vs 1.01%, p=0.001) vascular complications. In addition, the rate of prolonged hospitalization was lower in the US-guided puncture group (5.04% vs. 1.01%, p=0.032).The use of US for femoral vein puncture in patients undergoing PVI decreased the rate of both major and minor vascular complications. This quasi-randomized comparison strongly supports adapting routine use of US for AF ablation procedures. This article is protected by copyright. All rights reserved

Bal Tawara-szár területi ingerlés stylet irányított elektróda és egy új típusú, 3D-görbületű sheath alkalmazásával

A 2021-es ESC pacemaker- és CRT-ajánlásban a „pace and ablate” stratégia hangsúlyos szerepet kapott. Cikkünkben egy középkorú nőbetegnél, egy a közelmúltban elérhetővé vált 3D-görbületű sheath-tel elvégzett, bal Tawara-szár területi ingerlés (LBBA-pace) és egy ülésben kivitelezett AV-csomó-abláció esetét mutatjuk be, akinél korábban a gyógyszeres, illetve az eszközös ritmus- és frekvenciakontroll sem vezetett eredményre. A beavatkozást követően állapota klinikailag és echokardiográfiás paraméterek tekintetében is jelentősen javult. Az esettanulmányban bemutatott vezetőrendszeri ingerlési technika a későbbiekben – megfelelő betegszelekciót követően – a hagyományos kardiális reszinkronizációs terápiák hatékony alternatívája lehet

Bal Tawara-szár területi ingerlés stylet irányított elektróda és egy új típusú, 3D-görbületű sheath alkalmazásával = Left bundle branch area pacing using a stylet-driven lead and a new type of delivery sheath with a 3D curve

A 2021-es ESC pacemaker- és CRT-ajánlásban a „pace and ablate” stratégia hangsúlyos szerepet kapott. Cikkünkben egy középkorú nőbetegnél, egy a közelmúltban elérhetővé vált 3D-görbületű sheath-tel elvégzett, bal Tawara-szár területi ingerlés (LBBA-pace) és egy ülésben kivitelezett AV-csomó-abláció esetét mutatjuk be, akinél korábban a gyógyszeres, illetve az eszközös ritmus- és frekvenciakontroll sem vezetett eredményre. A beavatkozást követően állapota klinikailag és echokardiográfiás paraméterek tekintetében is jelentősen javult. Az esettanulmányban bemutatott vezetőrendszeri ingerlési technika a későbbiekben – megfelelő betegszelekciót követően – a hagyományos kardiális reszinkronizációs terápiák hatékony alternatívája lehet

Differentiating SGBS adipocytes respond to PPARγ stimulation, irisin and BMP7 by functional browning and beige characteristics.

Brown and beige adipocytes are enriched in mitochondria with uncoupling protein-1 (UCP1) to generate heat instead of ATP contributing to healthy energy balance. There are few human cellular models to reveal regulatory networks in adipocyte browning and key targets for enhancing thermogenesis in obesity. The Simpson-Golabi-Behmel syndrome (SGBS) preadipocyte line has been a useful tool to study human adipocyte biology. Here we report that SGBS cells, which are comparable to subcutaneous adipose-derived stem cells, carry an FTO risk allele. Upon sustained PPARγ stimulation or irisin (a myokine released in response to exercise) treatment, SGBS cells differentiated into beige adipocytes exhibiting multilocular lipid droplets, high UCP1 content with induction of typical browning genes (Cidea, Elovl3) and the beige marker Tbx1. The autocrine mediator BMP7 led to moderate browning with the upregulation of the classical brown marker Zic1 instead of Tbx1. Thermogenesis potential resulted from PPARγ stimulation, irisin and BMP7 can be activated in UCP1-dependent and the beige specific, creatine phosphate cycle mediated way. The beige phenotype, maintained under long-term (28 days) conditions, was partially reversed by withdrawal of PPARγ ligand. Thus, SGBS cells can serve as a cellular model for both white and sustainable beige adipocyte differentiation and function

A kardiális reszinkronizációs kezelésben részesülő betegek interdiszciplináris gondozása [Interdisciplinary care of patients receiving cardiac resynchronization therapy]

Bár a kardiális reszinkronizációs kezelés (CRT) klinikai végpontokra kifejtett kedvező hatása jól ismert, sajnos nem minden beteg reagál ugyanolyan mértékben a kezelésre, a nonreszponderitás továbbra is fontos probléma. A reszponderitás arányának optimalizálása a műtét előtti betegkiválasztásnál kezdődik, jelentősége van a beültetett eszközök/ elektródák típusának és a beültetés módjának, valamint a szoros követésnek is. A CRT-re adott válasz értékelése közös feladata a beteget gondozó kardiológusnak, szívelégtelenség specialistának, az echokardiográfiás kontrollt végzőnek, a készüléket ellenőrző elektrofiziológusnak és a családorvosnak. Jelen összefoglalóban ezeket a speciális beteggondozási feladatokat, illetve optimalizációs lehetőségeket tekintjük át

FTO intronic SNP strongly influences human neck adipocyte browning determined by tissue and PPARγ specific regulation: a transcriptome analysis

K